體檢查出血管有斑塊，是不是離腦梗、心梗不遠(yuǎn)了？聽說斑塊一旦長了就消不掉，只能等著做手術(shù)？在中國民族衛(wèi)生協(xié)會北京融科醫(yī)院里，孫建平主任在門診常常會聽到患者類似的提問。

由于太多人因?qū)ρ馨邏K的認(rèn)知偏差，甚至讓小小的斑塊演變到了威脅生命的地步，對此孫建平主任始終覺得讓患者看清血管斑塊的真相，學(xué)會科學(xué)應(yīng)對，也是守護(hù)心血管健康的關(guān)鍵一步。今天，他結(jié)合數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)，為大家拆解那些血管斑塊的真相。

真相一：血管斑塊不是老年人專屬，年輕人也可能中招

很多人覺得血管斑塊是老人才會得的病，這種想法其實(shí)存在偏差。孫建平主任解釋：“血管斑塊的形成是一個長期過程，并非一朝一夕。過去確實(shí)以中老年人為主，但現(xiàn)在年輕人長期高油高鹽飲食、缺乏運(yùn)動、熬夜壓力大、吸煙酗酒，從中醫(yī)視角來看，年輕人的這些不良習(xí)慣，其實(shí)正在悄悄打亂身體的氣血平衡。

長期熬夜會耗傷心氣，讓氣血運(yùn)行變慢；高油高鹽飲食容易滋生痰濕，加上缺乏運(yùn)動導(dǎo)致氣滯，痰濕與氣滯交織，時間久了就會形成瘀滯，這和西醫(yī)說的斑塊形成本質(zhì)上是相通的?！?/p>

真相二：血管斑塊并不等于沒救了！穩(wěn)定斑塊比消除更重要

孫建平主任無奈地說，“我見過不少患者，得知斑塊不能完全消除，就覺得沒救了，甚至放棄治療。其實(shí)斑塊的核心危害不僅是因?yàn)樗拇嬖冢且驗(yàn)樗牟环€(wěn)定，而控制斑塊需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，從生活方式、基礎(chǔ)疾病管理、規(guī)范用藥三方面入手?！?/p>

孫建平主任舉例，曾有位 65 歲的患者，查出了頸動脈斑塊，中度血管狹窄，還伴有高血壓，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議考慮手術(shù)干預(yù)，可老人特別抵觸手術(shù)，于是輾轉(zhuǎn)來了北京，在中國民族衛(wèi)生協(xié)會北京融科醫(yī)院找到孫主任，想試試保守調(diào)理。

經(jīng)過詳細(xì)的辨證論治后，孫主任給他制定了中西醫(yī)結(jié)合的調(diào)理方案：一方面先通過西藥控制血壓、血脂等，確保基礎(chǔ)指標(biāo)穩(wěn)定，不讓斑塊繼續(xù)惡化；另一方面，結(jié)合辨證，孫主任發(fā)現(xiàn)老人屬于痰瘀互結(jié)的證型，又為他加用了活血化痰的中藥，幫助改善血管內(nèi)環(huán)境，輔助穩(wěn)定斑塊。同時指導(dǎo)他清淡飲食、每天散散步，促進(jìn)血液循環(huán)。

經(jīng)過一段時間的調(diào)理，患者復(fù)查斑塊不僅沒有擴(kuò)大，密度還增加了,這也意味著斑塊變穩(wěn)定了，血栓風(fēng)險也隨之降低。

通過這個案例，孫建平主任想提醒大家的是：查出斑塊不用過度恐慌，只要及時調(diào)整生活方式，再及時調(diào)理，很多人的斑塊能穩(wěn)定甚至延緩進(jìn)展，不會輕易發(fā)展成嚴(yán)重問題。

真相三：沒癥狀不代表沒風(fēng)險，定期檢查比自我感覺更靠譜

由于血管斑塊早期甚至中期，大多沒有明顯癥狀，等出現(xiàn)頭暈、胸痛、肢體麻木時，往往斑塊已經(jīng)造成血管狹窄，甚至造成血管堵塞，因此孫主任一再強(qiáng)調(diào)頸動脈超聲和血脂檢查的重要性。

孫建平主任之前接診過的一個患者，體檢時查出冠狀動脈有斑塊，但因?yàn)闆]感覺就沒在意，也沒按時復(fù)查。直到某天凌晨突發(fā)劇烈胸痛，送到醫(yī)院時已經(jīng)是急性心梗，雖然搶救及時保住了命，但心臟已經(jīng)出現(xiàn)不可逆損傷，要是他能定期復(fù)查，早點(diǎn)干預(yù)，也許就不會走到這一步。

從醫(yī)近40 年的初心：讓更多人遠(yuǎn)離血管疾病

從醫(yī)多年來，孫建平主任對患者的關(guān)心從未局限在門診。他曾作為國家中醫(yī)醫(yī)療隊的一員，跟著團(tuán)隊去了青海偏遠(yuǎn)地區(qū)義診，那里不少牧民因?yàn)榻煌ú槐?、醫(yī)療資源有限，對心腦血管疾病的認(rèn)知幾乎是空白，有人常年頭暈卻不知道是血管問題，有人查出高血壓卻隨便停藥。

經(jīng)此一行，孫建平主任也深有體會：“其實(shí)疾病的預(yù)防和控制，比治療更重要、也更省心。就像血管斑塊，早發(fā)現(xiàn)、早調(diào)整，可能一輩子都不會發(fā)展成大問題。這也是我這么多年堅持義診、做科普的原因，想讓更多人尤其是醫(yī)療資源少的地方的人，早點(diǎn)懂這些道理，遠(yuǎn)離血管疾病的困擾?！?/p>

最后，孫建平主任想對大家說：“盡管血管斑塊可防可控可治，大家也不能掉以輕心，了解它的真相，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，定期檢查、及時調(diào)理，才能更好地遠(yuǎn)離疾病的威脅?！?/p>