9月5日，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院骨科何川教授團隊宣布成功完成300臺骨科機器人手術(shù)，標志著瑞金醫(yī)院骨科在智能手術(shù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)關(guān)鍵突破，這一創(chuàng)舉不僅是瑞金醫(yī)院的輝煌成就，更是代表著國產(chǎn)手術(shù)機器人系統(tǒng)在臨床中的應(yīng)用已從“探索期”走向“成熟期”。

值得一提的是，300臺手術(shù)涵蓋了骨科領(lǐng)域多種重要術(shù)式。其中，初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)占比約70%，初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)占比20%以上，剩余為初次單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)及探索性的翻修手術(shù)，證明了錕铻?全骨科手術(shù)機器人的多適應(yīng)癥優(yōu)秀特性。

▍從0臺到300臺，骨科手術(shù)機器人成新方向

在中國的骨科領(lǐng)域，瑞金醫(yī)院占據(jù)著舉足輕重的地位。早在上世紀他們在國內(nèi)較早涉足髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)置換等前沿領(lǐng)域。除了技術(shù)領(lǐng)先，瑞金人踏實嚴謹?shù)淖黠L更貫穿于每一臺手術(shù)，從操作的精準細膩，到治療方案的科學考量，再到手術(shù)質(zhì)量的嚴格把控，其均處于國內(nèi)第一梯隊。

2023年，瑞金醫(yī)院敏銳覺察到錕铻?國產(chǎn)手術(shù)機器人技術(shù)的潛力，經(jīng)一系列學習驗證，5月11日由骨科何川教授團隊成功采用錕铻?國產(chǎn)機器人，開展了首例骨科機器人輔助手術(shù)，邁出了瑞金醫(yī)院骨科手術(shù)革新的一大步。12月8日，何川教授團隊成功實施了100例國產(chǎn)機器人輔助下人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，凸顯了在關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。

時隔兩年左右，突破300臺手術(shù)的成績，不僅進一步印證了瑞金醫(yī)院基于錕铻?國產(chǎn)機器人這一優(yōu)秀技術(shù)平臺，持續(xù)優(yōu)化骨科手術(shù)術(shù)式的決心，也意味著國內(nèi)智能骨科發(fā)展進入成熟應(yīng)用的全新階段。據(jù)悉，何川教授團隊目前不僅熟練開展常規(guī)關(guān)節(jié)置換手術(shù)，還積極將錕铻?國產(chǎn)機器人應(yīng)用于單髁翻修等難度較高的手術(shù)中，未來計劃進一步拓展至復雜困難病例及復雜翻修病例，持續(xù)突破手術(shù)邊界。同時何川教授團隊正抓緊總結(jié)300臺手術(shù)的詳細數(shù)據(jù)，后續(xù)將通過學術(shù)文章、行業(yè)大會等形式分享，為行業(yè)提供寶貴臨床依據(jù)。

▍精準升級：誤差毫米級，恢復快一倍

不僅僅是手術(shù)數(shù)量的提升，錕铻?國產(chǎn)手術(shù)機器人的核心優(yōu)勢也在這300臺實踐中得到充分驗證，其手術(shù)精準度相較依靠醫(yī)師手工執(zhí)行實現(xiàn)“量級提升”。因為相較于傳統(tǒng)手工手術(shù)，錕铻?機器人能通過計算機控制機械臂操作，截骨精度顯著提高，誤差幾率大幅降低，且不受醫(yī)生狀態(tài)影響，穩(wěn)定性極強。

更重要的是，在骨科手術(shù)過程中，錕铻?實現(xiàn)了軟組織平衡控制的客觀化——以往依賴醫(yī)生經(jīng)驗和手感判斷的軟組織張力、平衡狀態(tài)，如今可通過數(shù)據(jù)直觀呈現(xiàn)在屏幕上。經(jīng)過300臺手術(shù)積累，如今何川教授團隊已總結(jié)出一套可量化的數(shù)據(jù)標準，例如針對軟組織張力、下肢長度控制、最優(yōu)的術(shù)式角度、張力水平等規(guī)律，讓手術(shù)效果更具可重復性與推廣性。

精準度的提升直接轉(zhuǎn)化為患者術(shù)后恢復的顯著改善。據(jù)了解，就臨床反饋來看，錕铻?機器人手術(shù)患者假體安放更準確，為延長假體壽命奠定基礎(chǔ)；同時，患者早期療效提升明顯，膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者術(shù)后疼痛緩解更快，功能恢復更佳。更有患者此前接受過傳統(tǒng)關(guān)節(jié)手術(shù)，對比機器人手術(shù)后直言“恢復更快、感受更好”。

采訪中，何川教授分享了一個令人印象深刻的患者案例：一位因血友病長期坐輪椅、關(guān)節(jié)畸形的患者，因手術(shù)難度高、出血風險大，多年來遲遲未敢治療。了解到瑞金醫(yī)院的機器人手術(shù)技術(shù)后，患者慕名而來。團隊為其同期開展髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，不僅縮短康復時間，還大幅減少凝血因子用量、降低治療成本。術(shù)后幾個月，患者竟能登上長城，并特意給何川教授發(fā)來照片，字里行間滿是重獲行走能力的喜悅。

▍學習曲線縮短90%：年輕醫(yī)生也能“穩(wěn)準快”

值得關(guān)注的是，機器人手術(shù)還顯著優(yōu)化了手術(shù)流程與醫(yī)生培養(yǎng)模式。此前，對學習曲線的擔憂一直是不少醫(yī)院對骨科手術(shù)的顧慮，瑞金醫(yī)院初期開展機器人手術(shù)時，因需額外完成標定釘固定、機械臂無菌膜安裝等步驟，手術(shù)時間比傳統(tǒng)手術(shù)長約30分鐘，但隨著團隊配合愈發(fā)熟練，目前兩者時間差已縮短至10分鐘以內(nèi)，這意味著瑞金醫(yī)院在機器人關(guān)節(jié)置換手術(shù)等領(lǐng)域已經(jīng)形成了可復制、可推廣的成熟流程。

對于醫(yī)生而言，機器人手術(shù)學習曲線無疑大幅縮短，因為傳統(tǒng)手工手術(shù)需200臺甚至1000臺實踐才能達到熟練水平，掌握錕铻?國產(chǎn)機器人手術(shù)僅需10-20臺，年輕醫(yī)生術(shù)后效果可媲美資深專家。此外，面對復雜手術(shù)，機器人輔助能實現(xiàn)“一次成功”，有效節(jié)省手術(shù)時間與醫(yī)生精力，降低復雜手術(shù)門檻，展現(xiàn)了錕铻?全骨科手術(shù)機器人手術(shù)的安全性和學習相對容易的特點。

▍圍手術(shù)期管理，個性方案定制成特色

從首例手術(shù)的“摸索嘗試”到300臺手術(shù)的“成熟應(yīng)用”，瑞金醫(yī)院骨科機器人手術(shù)的突破，不僅是一家醫(yī)院的技術(shù)里程碑，更為國內(nèi)智能骨科發(fā)展提供了“瑞金經(jīng)驗”的新起點。

據(jù)悉，錕铻骨科手術(shù)機器人搭建了一套從智能術(shù)前規(guī)劃，到精準術(shù)中導航，再到術(shù)后康復的全覆蓋醫(yī)療服務(wù)體系。術(shù)前，該系統(tǒng)能幫助醫(yī)師快速建模，根據(jù)患者的具體情況進行個性化的手術(shù)規(guī)劃；術(shù)中，配備了安全邊界技術(shù)實時保駕護航，提高手術(shù)的精準度和效果；這意味著機器人手術(shù)已經(jīng)成為骨科圍手術(shù)期管理的其中一環(huán)。

何川教授甚至用“打游戲”來形容機器人手術(shù)的操作體驗：術(shù)前可以模擬設(shè)計，術(shù)中結(jié)果可預期，醫(yī)生反而更放松。據(jù)悉，瑞金醫(yī)院將繼續(xù)推動機器人手術(shù)在更復雜病例中的應(yīng)用，并探索圍手術(shù)期全程智能管理的可能性，未來，術(shù)后還能通過AI為患者制定出個性化的康復計劃，促進關(guān)節(jié)功能的快速恢復，助力中國智能骨科走向世界前沿。

▍全鏈條智能化，手術(shù)或?qū)ⅰ盁o人化”？

“未來的手術(shù)室，可能是智能系統(tǒng)自動提示檢查、機器人精準操作、AI全程管理康復。也許有一天，患者進入專用空間，幾分鐘內(nèi)就能完成一臺關(guān)節(jié)置換?！闭劶拔磥?，何川教授充滿期待。

他堅信，隨著醫(yī)、工、企三方深度協(xié)同，中國智能骨科將加速追趕國際前沿，走出一條技術(shù)自主、臨床領(lǐng)先、模式創(chuàng)新的“中國式智能手術(shù)”之路。