近日，莆田九十五醫(yī)院消化內(nèi)科上演了一場與死神賽跑的緊急救援——醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛醫(yī)術(shù)與果斷處置，成功將一名肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張大出血的患者從死亡線上拉回，用實(shí)際行動詮釋了醫(yī)者的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

突發(fā)險情：

生死一線的緊急呼救

“醫(yī)生，快過來，她又嘔血了！”消化內(nèi)科病房的寧靜被家屬焦急的呼喊打破。60歲的吳阿姨因肝硬化并發(fā)胃底靜脈曲張出血正在住院治療，彼時護(hù)士們正有條不紊地處理出入院手續(xù)與輸液工作，聽到呼救后立即沖向病房。只見病床上觸目心驚的鮮血滴落在地板上，患者丈夫驚恐的癱坐在地上，略帶哭腔的說道“一定要救救她，我們家里不能沒有她啊！”主治醫(yī)師蔡灃立即帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)展開搶救，開通靜脈通路、備血、降低門靜脈壓力、升壓等措施有序推進(jìn)。但患者病情進(jìn)展迅猛，心率加快、血壓難維持，反復(fù)嘔血、便血，情況危急。

果斷施救：

內(nèi)鏡下的生死營救

正在消化內(nèi)鏡檢查中心的田孝鋒副主任醫(yī)師接到通知后，立即飛奔趕到現(xiàn)場，判斷內(nèi)科保守治療已無效，可供選擇的方案是內(nèi)鏡下治療、介入治療或外科手術(shù)，但是最佳選擇肯定是內(nèi)鏡下治療，患者丈夫當(dāng)時已是六神無主、猶豫難決，只能等待遠(yuǎn)在仙游的兒子過來決定。

可病情救治刻不容緩，時間已經(jīng)不允許過多猶豫，患者血壓只能維持在60/30mmHg，急查血紅蛋白顯示只有38g/L，田孝鋒副主任醫(yī)師深知時間就是生命，哪怕再耽誤幾分鐘，患者可能就再也救不過來了。

在與患者兒子電話溝通并征得同意后，直接將患者推往手術(shù)室，邊輸血邊搶救，胃鏡下可見鮮紅色的血凝塊充滿整個胃腔，胃底一根曲張血管正在活動性噴血，立即為患者實(shí)行胃鏡下鈦夾聯(lián)合胃底靜脈硬化+組織膠注射止血，成功把患者從死亡線上拉回來。事后，患者兒子激動的送上錦旗表示感謝。

一場生死搶救，見證內(nèi)鏡醫(yī)生的生死擔(dān)當(dāng)；一方小小鏡臺，卻是沒有硝煙的戰(zhàn)場；一腔灼灼熱忱，托起的是生命的重量。

療效顯著：

復(fù)查見證康復(fù)希望

一個月后，吳阿姨回到醫(yī)院復(fù)查，檢查結(jié)果顯示其胃底靜脈曲張已明顯消退，遠(yuǎn)期治療效果顯著。

疾病科普：

警惕肝硬化出血“殺手”

消化內(nèi)科兼消化內(nèi)鏡中心主任鄭建軍介紹，肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血是消化內(nèi)科最兇險、死亡率最高的急癥之一。在缺乏內(nèi)鏡下治療技術(shù)的年代，患者首次出血死亡率高達(dá)20%-40%，再次出血死亡率更是攀升至30%-50%。

目前，該病的主要治療方法包括：

藥物治療：

如口服普萘洛爾或卡維地洛，用于預(yù)防出血或降低出血風(fēng)險；

三腔兩囊管壓迫止血：

僅作為藥物治療無效或無條件進(jìn)行胃鏡治療時的暫時過渡手段；

TIPS治療：

即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，適用于部分難治性病例；

胃鏡治療：

已成為當(dāng)前的主要治療方式，包括靜脈曲張?zhí)自‥VL）、硬化劑注射（EIS）、鉗夾法或組織黏合劑（組織膠）注射治療等，療效確切、效果顯著。

肝硬化是食管胃靜脈曲張最主要的病因，常見于乙型或丙型肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化及非酒精性脂肪性肝病，其他病因還包括門靜脈血栓、肝靜脈阻塞、先天性或特發(fā)性門靜脈高壓等。因此，肝病患者應(yīng)積極防治原發(fā)疾病，定期到?？漆t(yī)院復(fù)診，避免病情進(jìn)展至肝硬化階段，做好一級預(yù)防，才是守護(hù)健康的根本。

技術(shù)保障：

莆田九十五醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心目前配備了奧林巴斯290系統(tǒng)、超聲胃鏡、德國愛爾博VIO200D治療平臺等先進(jìn)設(shè)備，在消化道早癌診治、急危重癥救治等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)?？剖覉F(tuán)隊(duì)也將持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以專業(yè)技術(shù)與責(zé)任擔(dān)當(dāng)，為更多患者的健康保駕護(hù)航。