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AD偷走記憶？這本攻略書從識(shí)別到照護(hù)，帶來(lái)全流程指引！

阿爾茨海默?。ˋD），一個(gè)逐漸偷走記憶的“沉默殺手”，正困擾著無(wú)數(shù)家庭。對(duì)于從未接觸過(guò)該病，缺乏篩查、診治及照護(hù)經(jīng)驗(yàn)的人而言，面對(duì)它往往不知所措。多數(shù)缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)的普通人會(huì)先歸咎于 “老糊涂”，直到病情加重才追悔莫及。而本次剪愛(ài)公益攜手醫(yī)學(xué)界，共同策劃的《2025桑榆未晚·AD 照料攻略書》，恰似黑夜里的明燈，為大家呈現(xiàn)疾病全過(guò)程節(jié)點(diǎn)，從早期發(fā)現(xiàn)、診斷到治療、日常照料的全階段提供有力幫助，為零經(jīng)驗(yàn)的公眾提供可落地的指引，讓對(duì)抗 AD 的每一步都走得清晰有力。

“上醫(yī)治未病”，預(yù)防是對(duì)抗AD最經(jīng)濟(jì)有效的手段。攻略書開(kāi)篇便強(qiáng)調(diào)：AD可防可治，依托福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師陳曉春教授等國(guó)內(nèi)一眾認(rèn)知領(lǐng)域?qū)＜覀兊呐R床經(jīng)驗(yàn)，明確了AD早期識(shí)別、篩查、診療與日常照料方法。這些建議并非空洞理論，而是結(jié)合實(shí)際案例，并從飲食、家居布置、心理支持、家庭認(rèn)知訓(xùn)練計(jì)劃等方面，讓診療和照護(hù)措施更容易融入日常。

早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷：

筑牢認(rèn)知守護(hù)第一道防線

癥狀識(shí)別：分清“老糊涂”與疾病信號(hào)

“重復(fù)提問(wèn)、放錯(cuò)物品不是小事，可能是大腦發(fā)出的求救信號(hào)?！?攻略書將AD早期十大癥狀具象化呈現(xiàn)：從“記不清剛通話的人”“無(wú)法完成熟悉家務(wù)” 等記憶與執(zhí)行功能衰退，到“性情大變”“對(duì)時(shí)間地點(diǎn)迷?！钡刃袨榕c定向力異常，每個(gè)癥狀與趙叔叔的真實(shí)案例匹配，這位曾嚴(yán)謹(jǐn)?shù)募夹g(shù)骨干，因反復(fù)折返取鑰匙、認(rèn)不出老棋友，最終確診 AD，讓讀者能直觀對(duì)號(hào)入座。

為避免自我懷疑，書中附上兩套家庭自測(cè)工具：AD8 認(rèn)知篩查量表，通過(guò)8個(gè)生活化問(wèn)題快速打分，2 分及以上提示需進(jìn)一步檢查；畫鐘表測(cè)試則通過(guò)“記詞語(yǔ)-畫時(shí)鐘” 的操作，結(jié)合評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，2~3分鐘即可完成初步評(píng)估。掃碼還能跳轉(zhuǎn) “銀發(fā)通” 小程序，獲取一對(duì)一腦健康健管師指導(dǎo)，打通識(shí)別-咨詢的快速通道。

精準(zhǔn)診斷：告別就醫(yī)“迷茫期”

“診斷不是宣判，而是開(kāi)啟科學(xué)照護(hù)的第一盞燈。” 攻略書用流程圖清晰拆解診斷全流程：第一步面談采集病史與家族史，第二步通過(guò)體格檢查、認(rèn)知評(píng)估（MMSE/MoCA量表）、血液檢測(cè)等鑒別病因，第三步結(jié)合影像學(xué)與生物標(biāo)志物確診。書中詳細(xì)科普了 AD就診后的流程，需要進(jìn)行哪些檢查以及檢查的用意，如淀粉樣蛋白（Aβ）PET可直接“看到”大腦斑塊，血漿p-tau217等生物標(biāo)志物能早期識(shí)別病理變化，讓讀者理解“為何要做這些檢查”。

針對(duì)“不知道去哪里看病”的痛點(diǎn)，書中附上了全國(guó)記憶門診就診地圖，掃碼即可查詢就近三甲醫(yī)院。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任梁直厚教授帶父親就診的案例更具參考價(jià)值：作為神經(jīng)科醫(yī)生，他為有家族史的父親安排了血漿生物標(biāo)志物分析與PET檢查，最終實(shí)現(xiàn)早診早治，病情得到有效控制。書中還提醒，有明確家族史者可做ApoEε4基因型檢測(cè)，助力風(fēng)險(xiǎn)分層，讓診斷與治療更具個(gè)體化。

早治療、早獲益：

從對(duì)癥到對(duì)因的科學(xué)干預(yù)

詳解治療方案：清晰讀懂“對(duì)癥治療”與“對(duì)因治療”的區(qū)別

隨著研究進(jìn)展，目前AD治療已進(jìn)入“疾病修飾治療（DMT）時(shí)代”，早期啟動(dòng)對(duì)因治療能顯著延緩病程進(jìn)展。攻略書用表格對(duì)比了不同階段治療方案：早期患者可聯(lián)用膽堿酯酶抑制劑（對(duì)癥）與DMT靶向藥物（對(duì)因），中晚期則以谷氨酸受體拮抗劑對(duì)癥治療為主。關(guān)鍵科普“對(duì)癥 vs 對(duì)因”的核心差異：對(duì)癥治療僅緩解癥狀，對(duì)因治療如靶向藥物能作為“大腦清道夫”清除大腦Aβ，阻斷病理進(jìn)展，盡可能保留患者日常生活能力，減輕照料者負(fù)擔(dān)。

趙叔叔的治療經(jīng)歷極具代表性：他確診初期自行停用對(duì)癥藥物導(dǎo)致病情反復(fù)，2021年，經(jīng)天津市環(huán)湖醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任紀(jì)勇教授定期調(diào)整方案，認(rèn)知功能穩(wěn)定維持兩年。書中詳細(xì)列出靶向藥物的使用條件：需通過(guò)PET檢查確認(rèn)Aβ斑塊沉積，且處于輕度認(rèn)知障礙或輕度癡呆階段；用藥前還需評(píng)估病史、過(guò)敏史及APOE基因型，排查ARIA等風(fēng)險(xiǎn)。這些細(xì)節(jié)既解答了“誰(shuí)能用”的疑問(wèn)，也強(qiáng)調(diào)了“遵醫(yī)囑”的重要性。

隨訪監(jiān)測(cè)：守住治療效果的“生命線”

“治療不是一勞永逸，定期隨訪是療效的保障。”攻略書明確了不同階段的隨訪重點(diǎn)：早期患者每3~6個(gè)月做認(rèn)知功能評(píng)估（CDR/MMSE 量表），每6個(gè)月復(fù)查PET或血漿生物標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)Aβ清除情況；

山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任耿建紅教授作為一名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，她照料AD母親的自述更顯真實(shí)：她為母親制定 “每 3個(gè)月認(rèn)知評(píng)估 + 每6個(gè)月PET復(fù)查” 的隨訪計(jì)劃，根據(jù)結(jié)果調(diào)整靶向藥物劑量，目前母親病情穩(wěn)定。書中特別提醒，靶向治療期間需在第 5、7、14 次輸注前做 MRI，監(jiān)測(cè)淀粉樣蛋白相關(guān)影像學(xué)異常（ARIA），讓讀者知曉“隨訪查什么、為什么要查”。

日常照護(hù)：從生活到心理的全維支持

照護(hù)AD患者是一場(chǎng)馬拉松，攻略書用近半篇幅為AD患者的照料者提供了“實(shí)操指南”，涵蓋飲食、家居、康復(fù)、心理等全場(chǎng)景。飲食方面推崇 “MIND 飲食”，推薦每周三次魚補(bǔ)充Omega-3，用鮮艷餐具提升食欲，避免腌制、油炸等傷腦食物；家居布置強(qiáng)調(diào)“安全第一”：禁用棋盤格地板（易致混亂），床與地板用色差區(qū)分邊界，臥室裝夜燈防跌倒，每個(gè)建議都源于患者真實(shí)需求。

康復(fù)訓(xùn)練部分則按照“計(jì)算、語(yǔ)言、記憶、思維”分類，提供家庭易操作的方法：用分筷子練計(jì)算、看老照片練長(zhǎng)時(shí)記憶、搭積木練邏輯思維，還附“認(rèn)知訓(xùn)練小游戲”二維碼，掃碼即可獲取互動(dòng)訓(xùn)練工具。心理支持則針對(duì)患者常見(jiàn)情緒問(wèn)題：抑郁者需營(yíng)造安全環(huán)境，焦慮者可通過(guò)懷舊活動(dòng)緩解，易怒者要避免刺激源，搭配 “認(rèn)可療法”（不與患者爭(zhēng)辯），讓溝通更順暢。

書中特別加入“照護(hù)者自我關(guān)懷”章節(jié)，該章節(jié)中10年AD家屬的經(jīng)驗(yàn)直擊人心：“允許不完美”“尋求社區(qū)支持”“關(guān)注自身健康”，提醒照料者偶爾“喘息”才能長(zhǎng)久守護(hù)。這種 “以患者為中心，以家庭為單位” 的理念，讓照護(hù)不再是孤軍奮戰(zhàn)。

結(jié)語(yǔ)

對(duì)于AD患者，《2025 桑榆未晚?AD 照料攻略書》是認(rèn)知迷霧中的 “指南針”：真實(shí)案例讓他們看見(jiàn)希望，實(shí)操建議幫助維持生活能力，讓每一天都活得有尊嚴(yán)。對(duì)于家屬與公眾，它是一本照護(hù)寶典，從預(yù)防到照護(hù)的每一步都有章可循，填補(bǔ)了醫(yī)學(xué)知識(shí)空白，將不知所措化為科學(xué)應(yīng)對(duì)。

正如中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師沈璐教授所說(shuō)，早診斷、早治療能實(shí)現(xiàn)“雙重獲益”，既為患者延長(zhǎng)有質(zhì)量的生命，又為家庭減輕長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)。這本攻略書的價(jià)值，不僅在于傳遞知識(shí)，更在于傳遞信心：AD 并非不可對(duì)抗，只要找對(duì)方法、用對(duì)力量，就能用愛(ài)與科學(xué)，為親人守住最美的記憶。

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*“醫(yī)學(xué)界”力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對(duì)內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請(qǐng)相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時(shí)另行核查。