最近門診上遇到一個女性患者,五十二歲,來看病是因為胸悶氣喘,體力大不如前,近期甚至爬二樓都很吃力,病人坐下來還沒開口,我注意到她手指頭纏著就問她手指是什么情況,她自己也奇怪,說在家伸手不拿四兩,不怎么干家務活為什么手指這么粗糙,別的地方皮膚都挺細膩,唯獨手指皴裂的挺厲害。
我仔細看了一下她的手指末端,確實像技術工人的手指,摸上去也很剌手,再看看她手肘部皮膚也增厚,似乎還有脫屑,心里已經(jīng)有了判斷,建議做一個胸部CT檢查和風濕免疫自身抗體檢測,她卻說不想在門診檢查, 想住院,于是開了住院證辦進去住院了。
果不其然,檢查出來肺部是間質性肺病表現(xiàn),風濕免疫抗體中Jo-1抗體陽性,這是一種風濕免疫性疾病的特征性抗體,通常表示患者可能患有皮肌炎,手指的表現(xiàn)有個專業(yè)名詞叫做“技工手”,上了抗風濕治療及糖皮質激素等藥物后回家隨訪了。
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