LVAD術(shù)后右心衰機(jī)制:
???短期:手術(shù)創(chuàng)傷、體外循環(huán)、大量補(bǔ)液輸血等導(dǎo)致右心前負(fù)荷急劇增加,同時(shí)右冠灌注不足引起右心缺血,加上心肌收縮模式從縱向變?yōu)闄M向,右心室急性代償困難而發(fā)生衰竭。
[心碎]長(zhǎng)期:LVAD持續(xù)卸負(fù)荷使左心室縮小,室間隔向左偏移,右心室?guī)缀涡螒B(tài)改變并擴(kuò)張;同時(shí)LVAD提高心輸出量導(dǎo)致靜脈回流增加,右心前負(fù)荷持續(xù)升高,三尖瓣環(huán)擴(kuò)大加重TR,右心室收縮功能受損,室間隔對(duì)右心收縮的貢獻(xiàn)減少,形成惡性循環(huán)。
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