這是達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第5701篇文章

一、什么是頭暈？

頭暈是最常見的臨床癥狀之一，也是較難確診的癥狀。不同的人、不同語言和不同地區(qū)的人對頭暈定義不同。它可以指眩暈、頭重腳輕等不同類型的感覺。其中眩暈是更具有臨床特征的一種類型，它是一種主觀感覺，感覺到自己或周圍世界在晃動、旋轉(zhuǎn)、翻轉(zhuǎn)，常伴 有惡心、嘔吐、出冷汗等。

二．頭暈的原因有哪些呢？

頭暈的原因較多，其中較為常見的有：

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦缺血病變、小腦病變、腦部占位性病變、某些類型的癲癇等

2.心腦血管疾病

某些心腦血管疾?。ㄈ绺哐獕骸⒌脱獕翰。┛蓪?dǎo)致心臟冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，管腔變細(xì)變窄，使心臟缺血缺氧，可以造成腦供血不足，引起頭暈。

3.耳源性

中耳炎、位置性眩暈、迷路炎癥、美尼爾綜合征。

4.神經(jīng)源性

椎底動脈供血不足、腦動脈硬化、顱內(nèi)感染、多發(fā)性硬化及癲癇。

其他原因

貧血、血粘度高、動脈硬化，血液病，酒精中毒。

三．頭暈時的癥狀

1.患者感覺視物旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn)感，也會伴有站不穩(wěn)的癥狀。

2.眩暈時一般患者不敢睜眼。

3.常伴有惡心，嚴(yán)重時出現(xiàn)嘔吐、多汗、血壓波動等。

4.有的可伴眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。

四．發(fā)生了頭暈，我該做哪些檢查？

1.體格檢查

首先醫(yī)生會為患者測量血壓、心率、脈搏、血氧、體溫等基礎(chǔ)生命體征。

2.抽血檢查

血常規(guī)可觀察患者是否存在貧血或炎癥；電解質(zhì)檢查可判斷患者機(jī)體電解質(zhì)平衡狀況；血糖有利于對糖尿病疾病的排查；腎功能檢查可檢查患者腎臟代謝能力。

3.影像學(xué)檢查

包括B超、CT、核磁等?？梢耘懦呐K情況，頸椎疾病以及腦部疾病的診斷；

五．頭暈后的我該如何護(hù)理？

急性發(fā)作期的患者：停止活動，避免摔倒，立即入院就醫(yī)，注意頭暈發(fā)作的持續(xù)時間、伴隨癥狀、誘發(fā)因素，還要注意有無肢體麻木、言語不利的現(xiàn)象。入院后醫(yī)生會根據(jù)患者的生命體征，各項化驗檢查結(jié)果給予患者對癥治療。

飲食上的注意，頭暈患者平日飲食原則為高維生素、適量優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽低脂飲食，切勿飲酒、抽煙、避免油膩、高糖、辛辣刺激的食物。對于頭暈嚴(yán)重的患者，給予流質(zhì)飲食。

六．藥物上的治療

需根據(jù)不同病因?qū)е碌念^暈給予患者相對應(yīng)的藥物治療。

• 如高血壓引起的頭暈，則要給予患者降壓的藥物。

• 由于腦梗死引起的頭暈，則可給予抗血小板藥物。

• 頸椎病的患者對伴有疼痛可給予止疼類藥物。

記得根據(jù)自身情況準(zhǔn)確用藥哦！

如有不適，請及時就醫(yī)。

作者：上海市第六人民醫(yī)院臨港院區(qū)

急診科 董思慧

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