□記者 張馨月 文/圖

2025年9月28日是第19個“世界狂犬病日”，我國的宣傳主題是“你我共同行動，共筑狂犬病防控防線”。

狂犬病又稱恐水癥，是一種嚴重危害人民群眾生命健康的急性傳染病。該病目前尚無有效治療手段，一旦發(fā)病，死亡率接近100%。幸運的是，暴露后正確處置幾乎可以100%防止發(fā)病。

狂犬病的傳染源有哪些？發(fā)生狂犬病暴露如何正確處置？如何降低狂犬病發(fā)生風險？記者就此進行了采訪。

未接種疫苗 家養(yǎng)犬貓也有傳播狂犬病風險

“流浪、散養(yǎng)犬貓均有較高傳播狂犬病的風險，未接種狂犬病疫苗的家養(yǎng)犬貓也有一定的傳播風險。”河南省疾控中心傳染病預防控制所副主任醫(yī)師潘靜靜指出，犬是我國狂犬病最重要的傳染源，其次是貓以及狐貍、獾等野生動物。

潘靜靜介紹，狂犬病從感染到發(fā)病的潛伏期多數(shù)為1—3個月，極少在1周以內(nèi)或1年以上。一般有以下幾個發(fā)病階段：

前驅(qū)期：一般持續(xù)2—4天。這一階段的患者會出現(xiàn)低熱、倦怠、乏力、頭痛、惡心、全身不適、煩躁、恐懼、易怒、失眠或抑郁等表現(xiàn)。

興奮期：一般持續(xù)1—3天。此時患者表現(xiàn)為恐水、怕風、極度恐懼，在水、風、聲音的刺激下出現(xiàn)咽喉肌痙攣?？炙Y是狂犬病最具特征性的臨床表現(xiàn)。

麻痹期：一般持續(xù)6—18小時。此階段患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能全面衰竭，常見癥狀為肢體無力、站立不穩(wěn)、行走困難，繼而出現(xiàn)吞咽困難，最終導致呼吸衰竭，逐漸出現(xiàn)嗜睡陷入昏迷，昏迷后往往數(shù)小時內(nèi)就會死亡。

80%以上狂犬病患者表現(xiàn)為狂躁型癥狀，但也有不常見的麻痹型病例（少于20%），患者無典型的興奮期及恐水現(xiàn)象，可能僅有頭痛、肌肉疼痛和麻痹等表現(xiàn)。

防止發(fā)病 做好暴露后處置是關鍵

今年8月，某市一村民被一流浪犬撕咬，其鄰居見狀上前協(xié)助該村民掙脫流浪犬攻擊，但過程中也被該犬只咬傷。

事后該村民立即前往狂犬病暴露處置門診進行傷口處置、接種疫苗、注射被動免疫制劑，而其鄰居認為被咬傷無大礙，未前往門診處置也未處理傷口。

一個月后，其鄰居發(fā)病，經(jīng)搶救無效死亡，但該村民經(jīng)規(guī)范處置后健康狀況良好。

被同一只狗咬傷，兩人為何結(jié)局不同？“狂犬病目前尚無有效治療手段，一旦發(fā)病，死亡率接近100%，但暴露后正確處置幾乎可以100%防止發(fā)病。”潘靜靜強調(diào)，一旦確定被狗貓等哺乳類宿主動物咬傷、抓傷，建議根據(jù)暴露程度采取傷口處置、疫苗接種、被動免疫制劑注射等措施。

Ⅰ級暴露：如果是接觸或者喂飼動物，或者完好的皮膚（無傷口）被舔舐，清洗暴露部位即可，無需進行醫(yī)學處置。

Ⅱ級暴露：如果裸露的皮膚被輕咬，或者無明顯出血的輕微抓傷、擦傷，需要清洗暴露部位、進行傷口處置同時接種狂犬病疫苗。

Ⅲ級暴露：如果是貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔舐，或者開放性傷口、黏膜被唾液或者組織污染，或者直接接觸蝙蝠，應處置傷口并注射狂犬病被動免疫制劑和接種狂犬病疫苗。Ⅱ級暴露且嚴重免疫功能低下者，或者Ⅱ級暴露但其傷口位于頭面部且不能確定致傷動物健康狀況時，也按照Ⅲ級暴露處置。

潘靜靜強調(diào)，若條件允許，應立即前往門診接受專業(yè)處理。若暫時無法抵達，應立刻開展自行沖洗。可以用肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑、專業(yè)沖洗液）和一定壓力的流動清水交替、徹底沖洗所有咬傷和抓傷處約15分鐘，然后用生理鹽水將傷口洗凈，最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。較深傷口沖洗時，可用注射器或者專用沖洗設備對傷口內(nèi)部進行灌注沖洗，做到全面徹底。

傷口沖洗后用稀釋碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑（如季銨鹽類消毒劑等）涂擦傷口。如傷口碎爛組織較多，應首先予以清創(chuàng)。對于存在撕裂、貫通等特殊情況的傷口，必須盡快前往醫(yī)療機構(gòu)進行清創(chuàng)處理，確保傷口清潔，并由專業(yè)人員評估后續(xù)治療方案。

降低狂犬病發(fā)生風險 做好動物管理+個人防護

降低狂犬病發(fā)生風險，科學防控是關鍵。這需要動物管理與個人防護雙管齊下，尤其是要做好動物管理。

日前，“孕婦被3只寵物狗追咬致胎?！币l(fā)大眾關注。據(jù)報道，今年6月，江蘇常州一名孕婦在小區(qū)騎行時，遭三只未拴繩寵物狗追咬致電動車側(cè)翻、左大腿受傷，后續(xù)接種狂犬病疫苗期間腹中兩個月胎兒停育流產(chǎn)；肇事狗主人全程目擊卻未施救，僅愿賠償8000元至1萬元。

“相較于歐美國家成熟的養(yǎng)犬管理體系（如強制考犬證、為寵物購買保險），我國寵物主的責任意識仍有提升空間，但整體正朝著更規(guī)范的方向邁進?！蹦硨櫸镝t(yī)院徐醫(yī)生介紹。

在動物管理層面，我國已有明確的法律要求。某寵物醫(yī)院徐醫(yī)生介紹，《中華人民共和國動物防疫法》規(guī)定，寵物狗必須接種狂犬病疫苗、外出時必須牽繩?！胺蓪用嬉笥兄魅氜k理犬證，已接種狂犬病疫苗是辦理犬證的前提之一?！毙灬t(yī)生介紹，辦理犬證后會在寵物狗左側(cè)頸部植入生物芯片，用于識別身份、防止走失。

某小區(qū)的寵物登記表

目前鄭州等城市已有城管負責監(jiān)管牽繩問題，但違規(guī)現(xiàn)象仍較普遍。徐醫(yī)生坦言，未來還需多方協(xié)力，政府統(tǒng)籌調(diào)度，社區(qū)負責具體管理，愛心人士協(xié)助給流浪動物絕育、接種疫苗。

“柯基、黃色?！痹卩嵵菽承^(qū)六號院寵物登記表上，清楚標記著寵物的品種、顏色、是否注射疫苗、是否有養(yǎng)犬證等基本信息。該小區(qū)物業(yè)客服主管高紅燕介紹，除了寵物登記造冊外，物業(yè)每年會聯(lián)合社區(qū)寵物醫(yī)院，開展1—2次小區(qū)寵物免費義診活動，還通過業(yè)主群定期推送文明養(yǎng)犬提示。對于流浪貓狗，為保障居民安全，物業(yè)會聯(lián)合相關部門捕捉并送至專業(yè)收容機構(gòu)。

潘靜靜提醒，給犬貓定期接種狂犬病疫苗，是預防狂犬病最有效的手段。她呼吁寵物主人將文明養(yǎng)寵物融入日常：按時接種疫苗、外出牽好牽引繩、不隨意遺棄，讓“毛孩子”始終有溫暖的歸處。

個人防護方面，日常無需對流浪動物過度恐慌，保持安全距離即可。若遇追趕，切莫驚慌轉(zhuǎn)身奔跑，緩步后退至超市、便利店或樓道等封閉場所更顯穩(wěn)妥。特別要留意患病動物：它們常表現(xiàn)為抽搐、四肢顫抖、恐水、亂咬等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)疑似狂犬病的流浪動物，須立即遠離并向有關部門報告。通常會就地處置病犬并向上溯源，全面排查關聯(lián)動物，徹底切斷病毒蔓延路徑。徐醫(yī)生解釋：“狂犬病發(fā)病后尚無治愈可能，因此阻斷傳播鏈至關重要?！?/p>

2025年最新的鄭州市各區(qū)域狂犬病疫苗接種門診信息整理好了，小伙伴們快收藏！

中原區(qū)

二七區(qū)

管城區(qū)

金水區(qū)

上街區(qū)

惠濟區(qū)

航空港區(qū)

鄭東新區(qū)

中牟縣

滎陽市

新密市

新鄭市

登封市

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值班丨王麗娜

統(tǒng)籌丨安 偉

編輯丨劉廣輝

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