體重忽高忽低要小心。美國期刊《肥胖》最近發(fā)表的一項新研究發(fā)現(xiàn)，體重變化是65歲以上老年人認(rèn)知下降的風(fēng)險因素，一旦體重明顯下降或波動超過5%，認(rèn)知功能的衰退就會加速。

圖：研究論文截圖

體重波動小，認(rèn)知下降幅度也小

美國賓夕法尼亞州立大學(xué)、哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院和瑞典卡羅林斯卡學(xué)院組成的團(tuán)隊，分析了2011~2021年參加美國“國家健康與老齡化趨勢研究”的4000余名老年人的數(shù)據(jù)，包括體重、體重質(zhì)量指數(shù)和腰圍等指標(biāo)。結(jié)合記憶力、定向功能和執(zhí)行功能的測試結(jié)果，他們建立了認(rèn)知功能的綜合衡量標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，體重波動最小的老人認(rèn)知下降幅度最小，體重波動最大組其認(rèn)知功能下降幅度達(dá)到前者的2~4倍。此外，無論是單純減重超過5%，還是體重在減輕與增加之間反復(fù)波動超過5%，都與更快的認(rèn)知衰退有關(guān)。

中年肥胖早被證明是導(dǎo)致晚年認(rèn)知功能下降的危險因素，但業(yè)內(nèi)也存在一個“肥胖悖論”，即老年人的適度肥胖在一定程度上與較健康的認(rèn)知軌跡相關(guān)。新研究結(jié)果表明，監(jiān)測體重變化或許能為認(rèn)知健康提供重要信息。建議老年人在家定時測量體重，例如每天早晨起床后、早餐前、如廁后，穿著同一件睡衣稱重，以獲得更準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。一旦發(fā)現(xiàn)體重持續(xù)波動或下降，應(yīng)提高警惕。

此前，一項發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》子刊上的澳大利亞的研究就提示，老年人體重穩(wěn)定更長壽。研究表明，體重減輕與各種增加死亡風(fēng)險的疾病有關(guān)，包括心血管疾病、創(chuàng)傷、癡呆癥、帕金森病以及其他不太常見的原因。

體重波動還影響血壓、心臟等健康

體重波動對健康有害。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院孫英賢教授團(tuán)隊發(fā)表的一項研究提示，評估高血壓風(fēng)險，不要只考慮其當(dāng)下的體重指數(shù)，重要的是要了解其長期變化情況。研究發(fā)現(xiàn)，一個體重正常的人，隨著時間推移，即便體重指數(shù)僅輕度增加，且仍在正常范圍，患高血壓的風(fēng)險也會增加。

一項來自紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究顯示，忽胖忽瘦可大大增加冠心病患者心血管事件發(fā)生率和死亡風(fēng)險。此外，研究者發(fā)現(xiàn)這種體重變化還與新發(fā)糖尿病風(fēng)險相關(guān)。

韓國學(xué)者對67萬余人數(shù)據(jù)進(jìn)行的分析表明，體重、血壓、膽固醇以及血糖水平如果波動大，會增加127%的死亡風(fēng)險、43%的心臟病發(fā)作風(fēng)險、41%的腦卒中風(fēng)險。研究者指出，應(yīng)該關(guān)注和管理患者血壓、血膽固醇、血糖以及體重的波動，這或許會更好地改善人群健康。

吃動平衡是維持健康體重的關(guān)鍵

如何保持健康體重？中國工程院院士陳君石曾介紹，《成人體重管理科學(xué)建議20條》（以下簡稱“20條”）提出的科學(xué)減重總體原則就是很好的答案，即堅持吃動平衡，保持積極心態(tài)，養(yǎng)成健康生活方式，維持長期健康體重。

在具體措施層面，主要應(yīng)在飲食、運(yùn)動和生活習(xí)慣方面多下功夫：首先是“吃”，切忌陷入“餓瘦”的陷阱中。減肥更要吃好一日三餐——早餐必吃、晚餐忌晚、規(guī)律定量。優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)重點在餐桌，要增加全谷物、蔬果與優(yōu)質(zhì)蛋白（奶、豆、水產(chǎn)）；同時注意科學(xué)“三減”（減鹽油糖），飲食要清淡；還要學(xué)會看食品標(biāo)簽（尤其營養(yǎng)標(biāo)簽），合理選購食品。

其次就是“動”，核心理念是“動則有益”。微小習(xí)慣可累積成健康質(zhì)變，重在培養(yǎng)運(yùn)動興趣與享受運(yùn)動過程。運(yùn)動時要注重減脂、增肌雙軌并行，有氧、抗阻結(jié)合，老年人尤其要注重肌肉的維持；同時，要適度，強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒，避免運(yùn)動損傷。

最后就是生活習(xí)慣，養(yǎng)成定期測量體重與腰圍的習(xí)慣，可以利用可穿戴設(shè)備與記錄軟件進(jìn)行記錄。日常生活中，老人要和家人一起營造“以身作則、互相監(jiān)督”的家庭氛圍和“以大帶小”的示范效應(yīng)；還應(yīng)該認(rèn)識到，體重應(yīng)“終身管理”，拒絕速成與極端手段，要將其視為貫穿生命始終的健康實踐。

記者 || 燕聲

編輯 || 顏紅波

校對 || 鄭春華

審核 || 董超

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參考文獻(xiàn)：

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.24309