張先生躺在透析床上,看著護士手中的兩根穿刺針,下意識縮了縮布滿淤青的手臂。
但這一次,護士只拿起一根針——隨著“U字型+橋拱式”穿刺固定技術(shù)嫻熟完成,他驚訝地發(fā)現(xiàn):“痛感減輕了一半,治療效果卻一樣好!”
這是長沙縣人民醫(yī)院在湖南省率先開展的交互式單針透析技術(shù)(SNCO)的真實場景。
對于每周需接受3次透析的患者而言,每一次穿刺都是身心煎熬。而這項革新性技術(shù),正在為終末期腎病患者打開一扇減輕痛苦、守護血管資源的大門。
一、什么是單針血液透析?
技術(shù)原理揭秘
傳統(tǒng)血液透析需要穿刺兩針:一針引血進入透析機,另一針將凈化后的血液回輸體內(nèi)。
而單針交互透析技術(shù)(SNCO) 通過革命性設(shè)計,僅需一針穿刺即可完成全程治療。
其核心在于一個Y形套管的連接:單針穿刺入患者血管后,連接Y形套管,套管一端連接透析機的引血管路,另一端連接回血管路,通過智能控制系統(tǒng)交替開放引血與回血通路。
這種交替運作模式確保血液在體外循環(huán)中連續(xù)流動,既避免了傳統(tǒng)單針透析的血流中斷問題,又顯著降低了再循環(huán)率,使透析充分性達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)(Kt/V ≥ 1.2)。
二、一針何以減痛?
科學(xué)數(shù)據(jù)揭示真相
穿刺次數(shù)直接決定痛苦程度。臨床研究顯示,SNCO技術(shù)帶來三重減痛效應(yīng):
物理層面:穿刺針數(shù)減少50%,直接降低組織損傷;
血管保護:避免同一區(qū)域反復(fù)穿刺,減少血管瘤、血栓形成風(fēng)險;
心理減負(fù):痛覺敏感患者焦慮值下降40%(基于湖南臨床應(yīng)用評估)。
經(jīng)典案例
貴州一位經(jīng)歷7年透析的王阿姨對此深有體會。因血管條件惡化,她每次雙針穿刺都劇痛難忍,無法完成4小時治療。
轉(zhuǎn)為單針透析后,她順利完成5小時治療,感嘆道:“現(xiàn)在透析只打一針,一點不痛,再也不受罪了!”
三、 誰最適合單針透析?
六類人群迎來曙光
這項技術(shù)并非取代傳統(tǒng)透析,而是為特定人群提供關(guān)鍵解決方案:
尤其對于復(fù)雜內(nèi)瘺患者(如高位瘺管、血管長度不足者),2025年中國血液凈化期刊研究證實:單針技術(shù)使這類患者的穿刺損傷率下降37%,中心靜脈導(dǎo)管使用率降低52%。
四、透析室里的溫暖革命
“血管通路就是透析患者的生命線,而痛苦是這條路上最頑固的路障。”一位資深血透護士看著患者手臂上密布的針眼感慨道。
如今,隨著SNCO技術(shù)的推廣,這樣的場景正在改變。當(dāng)微創(chuàng)成為可能,希望便有了更溫柔的載體。
——醫(yī)療進步的真正意義,不僅在于延長生命,更在于減輕每一刻的煎熬。
需要提醒廣大腎友們:
單針透析技術(shù)雖有以上好處,也存在一定的局限性,如:
有效血流量不能高于300ml/min;
再循環(huán)問題;
透析充分性頻繁報警;
溶血透析器內(nèi)血流不穩(wěn)定反濾;
不建議進行濾過;
靜脈回流高壓等情況。
所以腎友們一定要聽取醫(yī)護人員建議,選取最適合自己的穿刺方案!
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