日前，在上海市第八人民醫(yī)院（以下簡稱“市八醫(yī)院”）康復(fù)科，剛上高一的陸同學(xué)通過一系列檢查，確定無脊柱側(cè)彎，這讓家長松了一口氣。然而每年學(xué)生體檢中的脊柱側(cè)彎篩查結(jié)果，往往會(huì)被不少家長和學(xué)生所忽視。

2021年起，市八醫(yī)院康復(fù)科就承擔(dān)了徐匯區(qū)中小學(xué)生脊柱側(cè)彎篩查的工作，通過Adams前屈試驗(yàn)，一“彎”一“看”，盡早發(fā)現(xiàn)對青少年體態(tài)姿勢、心肺健康和心理自信等產(chǎn)生影響的疾病——脊柱側(cè)彎?！爱?dāng)發(fā)現(xiàn)青少年有脊柱側(cè)彎的可能，我們都會(huì)發(fā)出告知單，督促家長帶孩子做進(jìn)一步檢查，確定是否有脊柱側(cè)彎?！笔邪酸t(yī)院康復(fù)科相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。

青少年脊柱側(cè)彎篩查

在醫(yī)學(xué)上，當(dāng)患者站立位全脊柱X線片顯示脊柱側(cè)彎角度大于10度時(shí)，即可確診為脊柱側(cè)彎。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎是青春發(fā)育期前后的常見脊柱畸形，不僅有脊柱冠狀面彎曲，還有矢狀面彎曲，甚至有椎體旋轉(zhuǎn)構(gòu)成三維畸形，隨著青少年進(jìn)入生長發(fā)育的高峰期，該疾病發(fā)展也更為迅猛。“有個(gè)初二的學(xué)生剛檢測出時(shí)的彎曲角度才10度多點(diǎn)，迫于學(xué)業(yè)壓力，等一年后再來就診時(shí)，彎曲角度已經(jīng)超過20度了，治療的難度就大多了?！痹撠?fù)責(zé)人說道。

在日常生活中，除了每年的篩查外，家長也需要多觀察孩子，如發(fā)現(xiàn)有以下癥狀：雙肩不等高、胸廓不對稱、骨盆傾斜、頭頸位置不在正中線上等特征，甚至有些嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)“剃刀背”，此時(shí)的側(cè)彎角度可能已經(jīng)達(dá)到20~30度，及時(shí)就診檢查就顯得很關(guān)鍵。

當(dāng)前，肥胖、近視、脊柱側(cè)彎已經(jīng)成為危害中國青少年的三大疾病。脊柱側(cè)彎造成的危害不單單是體態(tài)、步態(tài)的問題，該負(fù)責(zé)人告訴記者：“一旦發(fā)現(xiàn)孩子有脊柱側(cè)彎，首先從體形上是不正常的，會(huì)有高低肩、頭傾斜、長短腳、骨盆傾斜、駝背等；他的步態(tài)也是不正常的；因?yàn)檫@些問題會(huì)造成腰背痛、胸廓的擠壓，從而導(dǎo)致心肺功能的異常；更有甚者，因?yàn)檫@些疼痛或者外形上的問題，還會(huì)給孩子帶來心理上的問題，如自卑等?！?/p>

對于不同的脊柱側(cè)彎角度，有著不同的治療方式。如果孩子脊柱側(cè)方彎曲角度小于20度，通過脊柱操，輔以功能鍛煉等進(jìn)行矯正，可以達(dá)到改善。對于側(cè)彎角度超過25度的孩子，使用支具治療是件比較痛苦的事情，不僅因?yàn)橹Ь邘淼耐庥^不甚美觀，還有長時(shí)間使用造成的皮膚傷害等；而那些超過40度的孩子，可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療。青少年在青春期生長發(fā)育較快，需要嚴(yán)密觀察病情變化，通過定期的門診隨訪和功能性鍛煉，不斷調(diào)整治療計(jì)劃。

目前，市八醫(yī)院康復(fù)科為提高青少年脊柱側(cè)彎檢測的準(zhǔn)確性和減少X射線對青少年的傷害，不僅有全脊柱X射線檢查，還引入了脊柱超聲檢查、三維足底掃描等檢查手段，多年的堅(jiān)持和深耕，慕名而來的家長也不在少數(shù)。

脊柱檢查

在日常學(xué)習(xí)生活中，家長要讓孩子保持良好的生活習(xí)慣，這樣有助于預(yù)防脊柱側(cè)彎。首先，注意日常姿勢，坐著的時(shí)候保持腰背挺直、雙腳平放，站立時(shí)重心均勻，且不能久坐，坐久了需要起來運(yùn)動(dòng)下；其次，不能背過重的書包，特別需要避免一直單側(cè)負(fù)重；再次，在學(xué)校的座位最好能經(jīng)常調(diào)整，最好黑板的照明度也能盡量統(tǒng)一；最后就是要選擇合適的運(yùn)動(dòng)，如核心力量訓(xùn)練等，有脊柱側(cè)彎的孩子要避免單側(cè)運(yùn)動(dòng)。

脊柱側(cè)彎就像小樹苗長歪，越早干預(yù)效果越好。通過早期篩查和規(guī)范治療，抓住黃金干預(yù)期，讓孩子們都能挺直腰桿。

記者：徐喆衎、陸翔

編輯：羅時(shí)珎

轉(zhuǎn)載請注明來自上海徐匯官方賬號