2025年10月8日,我們迎來了第28個“全國高血壓日”。在這個回顧成果、聚焦挑戰(zhàn)、展望未來的重要時刻,一場以“健康體重,理想血壓”為主題的全國高血壓日系列學(xué)術(shù)活動啟動會在線上召開。本次會議匯聚了國內(nèi)心血管領(lǐng)域的頂尖專家,共同探討我國高血壓防治工作的未來方向與實(shí)踐路徑,旨在通過高水平的學(xué)術(shù)交流,推動我國高血壓管理理念的更新與臨床實(shí)踐的深化,為實(shí)現(xiàn)“健康中國2030”的宏偉目標(biāo)貢獻(xiàn)力量。
高屋建瓴,指明高血壓防治的核心挑戰(zhàn)與未來方向
會議伊始,北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授發(fā)表了高屋建瓴的開場致辭?;粲陆淌谑紫葟?qiáng)調(diào)了設(shè)立“全國高血壓日”的深遠(yuǎn)意義,即提供一個固定的時間節(jié)點(diǎn),以集中關(guān)注高血壓的最新流行趨勢、臨床管理挑戰(zhàn)及科研進(jìn)展?;粲陆淌诨仡櫟?,在過去數(shù)十年間,我國的高血壓防治工作取得了長足進(jìn)步,但整體患病率、控制率仍不容樂觀。他指出,當(dāng)前我們面臨的核心挑戰(zhàn)已不再是單純的疾病認(rèn)知,而是如何將現(xiàn)有、有效的防治策略,轉(zhuǎn)化為人群層面切實(shí)的血壓控制率提升。強(qiáng)化篩查與早期診斷、更積極的治療方案調(diào)整機(jī)制、建立規(guī)范的患者教育體系、提高長期規(guī)范用藥等手段至關(guān)重要。
規(guī)劃引領(lǐng),嚴(yán)峻現(xiàn)狀下的多維行動方略
在霍勇教授指明宏觀方向后,北京大學(xué)人民醫(yī)院孫寧玲教授以詳實(shí)的數(shù)據(jù)和周密的規(guī)劃,闡述了本次“全國高血壓日”活動的背景與核心任務(wù)。自1998年設(shè)立的“全國高血壓日”承載著提升全民認(rèn)知、動員社會參與的重要使命,2025年的主題為“健康體重,理想血壓”,旨在強(qiáng)調(diào)生活方式干預(yù)與藥物治療并重的核心理念。為將這一主題落到實(shí)處,今年的系列活動將圍繞三大主線展開:一是學(xué)術(shù)引領(lǐng)與科普賦能,通過舉辦本次高水平的啟動會以及后續(xù)面向公眾的科普直播,將權(quán)威知識精準(zhǔn)傳達(dá);二是公益活動惠及大眾,倡議全國高血壓達(dá)標(biāo)中心參建單位積極開展線下義診、健康講座,并提供標(biāo)準(zhǔn)化的科普工具包支持;三是全民傳播擴(kuò)大聲量,發(fā)起線上血壓知識競賽,鼓勵患者成為“自我管理達(dá)人”,形成廣泛的社會影響力。這一系列立體化的活動規(guī)劃,旨在構(gòu)建一個從專家到大眾、從線上到線下的全方位、多層次的防治宣傳網(wǎng)絡(luò)。
三十載風(fēng)雨兼程,三大升級引領(lǐng)血壓管理新紀(jì)元
蘇州大學(xué)附屬第四醫(yī)院周亞峰教授隨后帶來了題為《30載血壓管理升級》的主題報告,將我國高血壓管理的演進(jìn)提煉為三大核心“升級”。周亞峰教授指出,高血壓管理正經(jīng)歷著從目標(biāo)、達(dá)標(biāo)到管理模式的全面革新。基于最新循證依據(jù),在患者可耐受的情況下,追求更低的血壓目標(biāo)值能帶來更明確的心血管獲益。同時,高血壓管理視野已從偶發(fā)的“診室血壓”拓展至能反映真實(shí)血壓水平和變異性的“診室外血壓”,實(shí)現(xiàn)24小時平穩(wěn)血壓控制、關(guān)注夜間血壓成為理想血壓控制的關(guān)鍵。硝苯地平控釋片具有良好的24小時降壓效果,達(dá)標(biāo)率更高,且有充分的降低心腦血管事件的循證證據(jù),無論單藥還是聯(lián)合都適合作為強(qiáng)化降壓的一線選擇。此外,高血壓管理理念也從單純的“診治”邁向“全程管理”。這三大升級環(huán)環(huán)相扣,共同構(gòu)成了現(xiàn)代高血壓管理的核心框架。
技術(shù)賦能:“降壓小達(dá)”破解院外隨訪瓶頸
正如周亞峰教授所言,技術(shù)正以前所未有的速度推動管理模式的革新,而長期、有效的隨訪是實(shí)現(xiàn)“全程管理”的關(guān)鍵一環(huán)。遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)阜新礦總醫(yī)院金春教授分享了《遠(yuǎn)程血壓管理-降壓小達(dá)隨訪小程序經(jīng)驗(yàn)分享》,為破解院外隨訪難題提供了具體的數(shù)字化解決方案。金春教授首先指出了當(dāng)前高血壓達(dá)標(biāo)中心面臨的核心痛點(diǎn):盡管持續(xù)隨訪能顯著提高血壓達(dá)標(biāo)率,但全國中心的平均隨訪率僅為37.71%,遠(yuǎn)低于60%的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。
在此背景下,“降壓小達(dá)”小程序應(yīng)運(yùn)而生。這款工具定位為高血壓達(dá)標(biāo)中心的遠(yuǎn)程血壓管理助手。對患者而言,它提供了便捷的血壓打卡、用藥記錄、健康檔案管理等功能;對醫(yī)生而言,它能高效管理大量患者,直觀了解患者院外的真實(shí)血壓數(shù)據(jù)。而其最具變革性的價值在于,它能與高血壓達(dá)標(biāo)中心數(shù)據(jù)填報平臺實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,不僅極大地減輕了醫(yī)生的數(shù)據(jù)錄入負(fù)擔(dān),更直接解決了隨訪率低下的核心問題。目前,該工具已覆蓋730+家醫(yī)院,使用降壓小達(dá)醫(yī)生已有1500余位,累計服務(wù)超4萬名患者,累計血壓打卡超200萬次,其在提升院外管理效率和患者依從性方面的價值已得到實(shí)踐的高度認(rèn)可。
聚焦前沿,深入剖析夜間高血壓管理共識與挑戰(zhàn)
血壓管理的精細(xì)化探索中,夜間血壓這個關(guān)鍵的“時間窗”日益受到重視。北京大學(xué)人民醫(yī)院劉靖教授帶來了題為《夜間高血壓管理共識及尚待解決的問題》的精彩報告,為與會者深入剖析了這一前沿且關(guān)鍵的領(lǐng)域。劉靖教授指出,夜間高血壓在亞洲人群中高發(fā),且是心腦血管事件的獨(dú)立危險因素,但因其隱匿性而極易漏診。為了規(guī)范其管理,中國高血壓聯(lián)盟牽頭組織國內(nèi)56位專家,于2023年重磅發(fā)布了全球首部《夜間高血壓管理中國專家共識》。共識明確,治療原則上應(yīng)將夜間平均血壓控制在120/70 mmHg以下,并強(qiáng)調(diào)使用長效降壓藥物足劑量或聯(lián)合治療是控制夜間高血壓的基石,如硝苯地平控釋片24小時恒速釋藥,且降壓效果不受服用時間的影響,有利于實(shí)現(xiàn)白天、夜間及24h血壓控制。
會議的最后,孫寧玲教授在總結(jié)時表示,各位專家從宏觀規(guī)劃到歷史回顧,從技術(shù)創(chuàng)新到精細(xì)化管理,為大家?guī)硪粓鏊枷氲氖⒀?。我國高血壓管理已進(jìn)入“強(qiáng)化降壓”的新階段,更低的血壓目標(biāo)值能帶來更大的心血管獲益。血壓管理的主戰(zhàn)場已從診室延伸至診室外,實(shí)現(xiàn)24小時平穩(wěn)血壓控制是理想目標(biāo),數(shù)字化工具為全程、全方位的患者管理提供了強(qiáng)大助力。啟動會的圓滿舉行,為后續(xù)系列學(xué)術(shù)活動開了一個好頭。
本次啟動會不僅是一次前沿知識的傳遞,更是對我國未來高血壓防治戰(zhàn)略路徑的一次深刻定義。與會專家共同清晰地描繪出一幅以“強(qiáng)化控制為目標(biāo)、24小時平穩(wěn)為標(biāo)準(zhǔn)、全程管理為核心”的實(shí)戰(zhàn)藍(lán)圖。希望廣大醫(yī)師以臨床實(shí)踐為基,吹響我國高血壓防治事業(yè)不斷邁進(jìn)的集結(jié)號。
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