音樂(lè)真的可以療愈心理疾病嗎？這是否有科學(xué)依據(jù)？能治療哪些心理疾?。?/p>

2025年10月10日是第34個(gè)世界精神衛(wèi)生日。10月9日，由上海市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市疾控局、市愛(ài)衛(wèi)辦主辦的“上海健康播報(bào)”第九期發(fā)布會(huì)聚焦心理健康和音樂(lè)療愈，專家就上述問(wèn)題給予回應(yīng)。

“音樂(lè)起到療愈作用，并非只是一種模糊的感覺(jué)，而是有科學(xué)依據(jù)的?！敝腥A預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)精神衛(wèi)生分會(huì)主任委員、上海市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師謝斌在發(fā)布會(huì)上指出，從生理層面看，音樂(lè)能直接作用于我們的身體，其節(jié)奏對(duì)心率和呼吸有強(qiáng)大的引導(dǎo)作用，舒緩的音樂(lè)能使心跳和呼吸同步放慢，放松身心、降低血壓。音樂(lè)還能影響腦電波，例如輕柔的古典樂(lè)可促進(jìn)與放松相關(guān)的α波，而特定的冥想音樂(lè)有助引發(fā)深度放松的θ波。

2025年10月9日，“上海健康播報(bào)”第九期發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，3名精神和心理治療領(lǐng)域的專家就音樂(lè)療愈熱點(diǎn)問(wèn)題給予回答。主辦方供圖

當(dāng)前，在臨床上，音樂(lè)療愈適合哪些心理疾病治療？

上海市精神衛(wèi)生中心副主任心理治療師劉樂(lè)指出，音樂(lè)療愈是一種有臨床證據(jù)支持的治療方法，通過(guò)音樂(lè)活動(dòng)改善個(gè)體的生理、心理、社交和認(rèn)知功能。研究表明，音樂(lè)能減輕患者對(duì)疼痛的感知，改善情緒，幫助他們更好應(yīng)對(duì)疼痛。此外，音樂(lè)療愈對(duì)阿爾茨海默癥患者尤其有效，有助改善認(rèn)知功能、調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)和促進(jìn)社交互動(dòng)。在兒童青少年神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題上，如自閉癥和注意缺陷多動(dòng)障礙，音樂(lè)療愈顯示出積極的效果，能提高患兒的社交技巧、語(yǔ)言發(fā)展和記憶力，減少注意力不集中，并促進(jìn)情緒和行為的穩(wěn)定。

謝斌同時(shí)表示，音樂(lè)療愈尤其擅長(zhǎng)處理情緒調(diào)節(jié)、創(chuàng)傷處理和社交互動(dòng)等核心問(wèn)題，如抑郁癥與焦慮癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）以及精神分裂癥、物質(zhì)成癮等。

“拿抑郁癥來(lái)說(shuō)，音樂(lè)治療提供非言語(yǔ)的情感出口，通過(guò)聆聽(tīng)或演奏與情緒狀態(tài)相符的音樂(lè)，患者能安全宣泄壓抑的情感，而創(chuàng)作歡快的音樂(lè)能促進(jìn)多巴胺分泌，提升積極情緒。就創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）而言，音樂(lè)治療通過(guò)擊鼓、彈奏等方式，患者可以安全表達(dá)難以言說(shuō)的恐懼與憤怒，治療師創(chuàng)造穩(wěn)定、可預(yù)測(cè)的音樂(lè)節(jié)奏，可以幫助患者重建對(duì)自身和環(huán)境的安全感與控制感。對(duì)于精神分裂癥患者，音樂(lè)治療的目標(biāo)側(cè)重于現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向和改善社交，結(jié)構(gòu)化的合奏活動(dòng)能幫助患者將注意力拉回當(dāng)下，增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)感，音樂(lè)也能觸及情感，緩解情感淡漠等癥狀?！敝x斌舉例說(shuō)。

音樂(lè)療愈是否可以替代傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)治療？謝斌對(duì)此予以否認(rèn)，“音樂(lè)療愈只能作為補(bǔ)充手段，不能替代必要的醫(yī)學(xué)治療手段，它可增強(qiáng)療效、減輕不良反應(yīng)，但不能取代傳統(tǒng)治療?！?/p>

音樂(lè)療愈是不是等于聽(tīng)音樂(lè)，在家里多聽(tīng)音樂(lè)就可以療愈心理疾病嗎？

上海市醫(yī)學(xué)會(huì)科普專科分會(huì)委員、上海市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師喬穎解釋稱，音樂(lè)療愈是專業(yè)的音樂(lè)治療，它是由認(rèn)證治療師主導(dǎo)、目標(biāo)導(dǎo)向的臨床過(guò)程。不止于聆聽(tīng)，更強(qiáng)調(diào)互動(dòng)與療愈目標(biāo)，包括很多環(huán)節(jié)，如需要治療師全程引導(dǎo)和評(píng)估，要設(shè)立音樂(lè)治療的具體目標(biāo)，而不僅僅是聽(tīng)音樂(lè)就可以。同時(shí)，音樂(lè)療愈方式是多樣的，除聆聽(tīng)外還包括即興演奏、歌曲創(chuàng)作、律動(dòng)等主動(dòng)參與形式，治療師還會(huì)持續(xù)評(píng)估并調(diào)整治療方案。

謝斌指出，當(dāng)前，音樂(lè)療愈存在一些大眾認(rèn)知誤區(qū)，“譬如大家覺(jué)得聽(tīng)音樂(lè)好就一直長(zhǎng)時(shí)間聽(tīng)，其實(shí)，聽(tīng)音樂(lè)要遵循‘60-60’原則，音量不超過(guò)設(shè)備最大音量的60%，連續(xù)聆聽(tīng)不超過(guò)60分鐘，而如果總是通過(guò)悲傷音樂(lè)反復(fù)咀嚼負(fù)面情緒而未獲宣泄，反而可能加重抑郁，此時(shí)應(yīng)尋求專業(yè)幫助?！?/p>

喬穎還進(jìn)一步指出，隨著科學(xué)新技術(shù)的發(fā)展，音樂(lè)療愈目前也正在朝著個(gè)性化、可及化與沉浸化趨勢(shì)發(fā)展，如借助AI技術(shù)可通過(guò)分析生理數(shù)據(jù)、聽(tīng)歌歷史及實(shí)時(shí)情緒，動(dòng)態(tài)生成“音樂(lè)處方”。虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（AR）能構(gòu)建多感官療愈環(huán)境，如幫助社交焦慮者在VR中通過(guò)音樂(lè)互動(dòng)練習(xí)社交，或?yàn)榕R終患者創(chuàng)建寧?kù)o的視聽(tīng)世界。另外，患者可穿戴設(shè)備結(jié)合生物反饋，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)壓力水平，自動(dòng)觸發(fā)音樂(lè)干預(yù)并可視化放松進(jìn)程，形成自主調(diào)節(jié)訓(xùn)練。腦機(jī)接口則可以讓行動(dòng)受限患者通過(guò)“意念”選擇或創(chuàng)作音樂(lè)，重獲表達(dá)與溝通能力，維護(hù)心理尊嚴(yán)。