上海有一條“心靈防火墻”——962525上海市心理熱線，全年無休，全力為每一個撥通電話的人尋找至暗時刻的心理支點。每天下午六點后持續(xù)到午夜，都是這條熱線的高峰時段。

最新接聽數(shù)據(jù)顯示，來電者中最常見的三類情緒困擾分別是焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)和人際關(guān)系困擾。10月10日是世界精神衛(wèi)生日，讓我們還原幾個典型案例，“連線”兩位來自上海市精神衛(wèi)生中心醫(yī)生：副主任醫(yī)師金金、主任醫(yī)師喬穎，給出干預(yù)方案。

熱線來電1

“身邊有家人、朋友得了抑郁癥、焦慮癥，我最近常常心慌意亂，甚至產(chǎn)生很多消極的念頭揮之不去，是不是也有這方面的傾向了？”

心理醫(yī)生連線：

這些來電者慣于使用“災(zāi)難化的視角”，將尋常的情緒波動或軀體不適視作精神崩潰的鐵證。他們反復(fù)搜索癥狀、追問親友、撥打熱線。更嚴重的是，他們開始回避曾帶來活力的場合與社會聯(lián)結(jié)……

他們在恐懼什么？金金分析，他們的恐懼往往源于以下四方面。一是失控：這是源于內(nèi)在的、即將崩潰的預(yù)感。二是被貼標簽：對社交身份和自尊受到威脅的深切擔憂。害怕診斷會覆蓋掉自己所有的“光環(huán)”——職業(yè)、才華、價值等。三是未來崩塌：將當前的痛苦無限投射到未來，描繪出全面失敗的圖景。四是痛苦永恒：覺得痛苦永伴，遮蔽了對美好過去的記憶和對光明未來的想象。

不妨嘗試以下三步應(yīng)對焦慮。

第一，當出現(xiàn)擔憂癥狀時，應(yīng)及時就診，獲取客觀診斷結(jié)論。學習區(qū)分疾病特異性癥狀和因情緒引發(fā)的非特異性癥狀。

第二，通過記錄恐懼觸發(fā)時的身體感受、自動化思維和后續(xù)反應(yīng)，讓焦慮循環(huán)顯現(xiàn)。然后，用客觀證據(jù)挑戰(zhàn)那些災(zāi)難化的想法，如“心慌就是心臟病發(fā)作”，并建立更合理的替代解釋，如“心慌更可能是緊張或睡眠不足所致”。

第三，也是最關(guān)鍵的，就是采取建設(shè)性的行動。這包括有意識地減少反復(fù)搜索癥狀、檢查身體等行為，將精力重新投入到工作、愛好、社交等能帶來成就感和愉悅感的活動中。

熱線來電2

“如果考不好，我的人生是不是就毀了？”“學校里沒人愿意和我交朋友，我是不是很無趣、很糟糕？”

心理醫(yī)生連線：

在這些學生中，兩種極具破壞性的思維模式尤為普遍：一是將自我價值捆綁在學業(yè)成就上的“絕對化思維”。二是在長期遭受霸凌后產(chǎn)生“自我否定思維”，反映了自我價值感喪失和深深的絕望。

從專業(yè)角度看，有效的支持和干預(yù)需多管齊下：

一是情感連接。家長、老師要以真誠的態(tài)度傾聽，承認他們的痛苦是真實且重要的。一句“我聽到了你的痛苦”比任何建議都更有力量。對于有自傷風險的學生，須立即啟動專業(yè)心理危機干預(yù)，確保安全。

二是認知重構(gòu)。不妨去審視那些絕對化思維：有哪些證據(jù)支持“考不上名校人生就完了”？哪些證據(jù)可反對它？通過這種方法，去看到自己思維中的漏洞，探索人生道路的多樣性。同時，要建立基于多方面（如人際關(guān)系、個人品質(zhì)、興趣愛好）的自我價值體系。

三是巧用工具。在情緒自救時，呼吸調(diào)節(jié)是即時有效的工具。當恐慌襲來時，嘗試進行緩慢深長的腹式呼吸，可直接調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)，緩解心跳加速等生理癥狀。

熱線來電3

“子女不在身邊，老伴去世了，平時連個能說說話的人都沒有，年紀大了一身毛病，活著實在沒意思。”

心理醫(yī)生連線：

老人常常被復(fù)雜的負面情緒所籠罩。最典型的是深切的孤獨感，不僅是社交上的孤立，更是一種“被世界遺忘”的存在性孤獨。隨之而來的是強烈的無用感，隨著身體機能衰退和社會角色喪失，他們?nèi)菀桩a(chǎn)生“我是家人的累贅”等自我否定。當慢性病的疼痛與這些情緒交織，部分老人會產(chǎn)生“活著沒意思”的念頭。

這些老人撥打熱線時，絕大多數(shù)情況下是迫切地需要傾訴和表達。他們的溝通模式以“輸出”為主——講述自己的病痛、過往歲月、對子女的思念。這種傾訴本身具有治療意義，是他們在重建與世界的連接。

從情感需求角度看，他們最需要的是：存在性確認——通過被傾聽來確認自己仍存在；價值再發(fā)現(xiàn)——被提醒生活中的自身價值，哪怕是微小的；情感聯(lián)結(jié)——用公益的、溫暖的人際接觸緩解存在的焦慮。

熱線來電：“我們一起遭遇了車禍，朋友沒有救回來。”“回家發(fā)現(xiàn)，先生已經(jīng)癱倒在地上，急性心梗離開了。”“都怪我，如果不是因為我，可能這些都不會發(fā)生?！?/p>

心理醫(yī)生連線：

對于經(jīng)歷突發(fā)創(chuàng)傷事件的人群而言，他們雖然經(jīng)歷的事件各不相同，但在情緒反應(yīng)和生活狀態(tài)上卻展現(xiàn)出共性。這些反應(yīng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)在異常壓力下的正常應(yīng)答。

創(chuàng)傷應(yīng)激者通常會經(jīng)歷幾個核心困擾，如侵入性記憶，痛苦場景在腦海中反復(fù)上演；高度警覺，持續(xù)處于“戰(zhàn)或逃”的防御狀態(tài)，對細微聲響或相似情境產(chǎn)生過度反應(yīng)；罪惡感與恐懼感的復(fù)雜交織，如“我當時做得不同，結(jié)果可能改變”的自責念頭，與“世界不再安全”的深刻恐懼相互強化。

在提供支持時，需要特別注重避免二次傷害。比如，避免使用“你應(yīng)該忘記過去”或“至少你還活著”這類否定感受的安慰；鼓勵但不要強迫社交連接，尊重節(jié)奏；明確傳遞“尋求專業(yè)幫助是強者行為”的信息，特別是當癥狀持續(xù)影響生活時。

接地技術(shù)、行為激活：

焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)的“情緒自救”

金金告訴記者，目前許多人出現(xiàn)的焦慮狀態(tài)，其核心特征是對未來事件的過度擔憂。即時自救可采用“接地技術(shù)”：當感到恐慌時，有意識地觀察并說出周圍的五種顏色、四種觸感、三種聲音，將注意力從焦慮思緒拉回當下現(xiàn)實。配合腹式呼吸（吸氣4秒、屏息4秒、呼氣6秒的節(jié)奏），能有效平復(fù)自主神經(jīng)系統(tǒng)的過度興奮。從專業(yè)干預(yù)角度看，認知行為療法能有效幫助識別并重構(gòu)災(zāi)難化思維，建立更理性的認知模式。

面對消極的抑郁狀態(tài)時，“行為激活”是好方法：即使缺乏動力，也堅持完成簡單的日?；顒?，如短時散步、整理物品等，逐步重建對生活的掌控感。專業(yè)層面，除認知行為療法外，接納承諾療法能幫助個體與負面情緒和平共處，重新連接內(nèi)在價值。

對于自己，需警惕持續(xù)兩周以上的顯著變化，必要時尋求專業(yè)心理咨詢或精神科診療?！罢堄涀?，尋求專業(yè)支持不是軟弱的表現(xiàn)，而是對自己負責的勇敢行為?！眴谭f說。

原標題：《健康新知｜從熱線的四通電話里，尋找至暗時刻的心理支點》

欄目編輯：陸梓華

來源：作者：特約通訊員 吉雙琦 新民晚報 左妍