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14歲的初二學生小明，曾陷入這樣的惡性循環(huán)：晝夜顛倒地玩手機游戲、看短視頻，成績斷崖式下滑，缺考科目不斷增加，幾乎不與同學交流。

當父母帶他走進心理科診室時，醫(yī)生得知他已在虛擬世界中迷失了整整一年。經(jīng)過系統(tǒng)性心理治療，小明最終重獲對生活的掌控權，回歸校園。小明不是個例，而是全球數(shù)百萬游戲障礙患者的真實寫照。

2018年，世界衛(wèi)生組織正式將“游戲障礙”納入國際疾病分類，標志著醫(yī)學界對這一問題的權威認定。游戲障礙并非簡單的“自制力差”，而是一種復雜的精神行為障礙，其核心表現(xiàn)為“失控性游戲行為”——即患者對游戲的開始、結束、頻率、時長等失去控制能力，明知會造成身心傷害和社會功能損害仍無法停止。

更值得關注的是，游戲逐漸成為患者生活的絕對優(yōu)先事項，過去的興趣愛好被拋棄，正常的睡眠、飲食規(guī)律被打亂，學業(yè)、工作或人際關系遭受嚴重破壞。臨床上，超過半數(shù)的游戲障礙患者存在共病問題，如社交焦慮、抑郁、注意缺陷多動障礙或親子關系不好。這些共病既是誘因也是后果，形成復雜的心理“迷宮”。

即時獎勵讓青少年欲罷不能

青少年期是游戲障礙最高發(fā)的階段，這與他們獨特的腦發(fā)育狀態(tài)直接相關。前額葉皮層，即大腦的“剎車系統(tǒng)”，負責沖動控制和理性決策，通常要到25歲左右才發(fā)育成熟。而掌管快感體驗的多巴胺系統(tǒng)，在青春期卻異?；钴S，這種發(fā)育不平衡使青少年對即時獎勵的抵抗力遠低于成年人。

神經(jīng)科學研究證實，青少年面對游戲獎勵時，大腦獎賞區(qū)的活躍度比成人高出40%，這解釋了為什么他們會對游戲中“30秒看視頻獲獎勵”的快反饋模式欲罷不能。此外，現(xiàn)實需求的缺口是另一大誘因。中國青少年研究中心2023年調(diào)查顯示：每周現(xiàn)實社交少于3次的青少年，網(wǎng)絡成癮風險是正常社交者的2.8倍。自評學業(yè)壓力“重度”的學生日均玩游戲超過4小時的比例達31%，是低壓力群體的4.2倍。當青少年在現(xiàn)實中遭遇社交困境、學業(yè)挫敗或家庭關系緊張時，虛擬世界就成為逃避現(xiàn)實的“心理避風港”，游戲中的等級、裝備和虛擬身份暫時填補了他們在現(xiàn)實中缺失的成就感、歸屬感和控制感。

沉迷游戲會“重塑”大腦

值得注意的是，游戲?qū)Υ竽X的“改造”令人震驚。一項腦成像研究顯示，游戲成癮者的腹側被蓋區(qū)活躍度是常人的2.3倍，這一數(shù)據(jù)與可卡因成癮者高度吻合。這種神經(jīng)超敏反應揭示了游戲設計背后隱藏的“多巴胺陷阱”。

游戲開發(fā)者精心設計的游戲機制，如開箱系統(tǒng)、每日任務、不確定概率獎勵等，精準地瞄準了人類大腦對愉悅感的追求，不斷刺激多巴胺的分泌。長期處于這樣的刺激環(huán)境中，大腦會逐漸形成強烈的神經(jīng)記憶回路，讓玩家對游戲產(chǎn)生難以抗拒的依賴。例如，游戲中的限定皮膚任務，能讓玩家的決策模式從理性計算退化為條件反射，類似巴甫洛夫?qū)嶒炛泄仿牭解徛暰头置谕僖旱臈l件反射——只要看到游戲界面提示，就會下意識地投入其中，難以自控。

此外，長期沉迷游戲不僅會“重塑”大腦，還會影響身體機能。長時間保持固定坐姿玩游戲，會使頸椎生理曲度逐漸變直，增加椎間盤突出的發(fā)病風險。同時，前庭系統(tǒng)也會因長時間受到屏幕視覺刺激而出現(xiàn)紊亂，使得運動疾病的發(fā)病率飆升至47%。這樣的危害并非只存在于理論研究中，湖北大學生王某的悲劇就是現(xiàn)實例證。王某曾因沉迷網(wǎng)絡游戲無法自拔，最終導致學業(yè)荒廢，在長達十年的時間里，他將大量精力投入到游戲世界，身體機能被嚴重透支，最終因肺病不幸離世。

家庭預防指南

01

消除誤解，不要一味指責

家長要消除孩子對游戲成癮就是“意志力薄弱”“沒出息”“沉迷虛擬世界”的誤解，明白這是需要幫助的疾病，類似感冒、發(fā)燒，并非孩子的道德缺陷。家長一味指責會讓孩子感到羞恥、抗拒，不利于溝通。同時，家長要關注孩子是否存在共病問題，如焦慮、抑郁、注意力缺陷多動障礙等。這些問題常是游戲成癮的誘因或結果，應一同關注和處理。

02

有效溝通，重建信任橋梁

選擇溝通時機很重要，家長不要在孩子玩游戲或情緒低落時溝通，而應在孩子情緒平穩(wěn)時溝通。家長在表達時多用“我”開頭陳述自己的感受與擔憂，少用“你”開頭指責。比如不說“你整天打游戲，不管眼睛和作業(yè)”，而說“我見你玩游戲時間長、睡得晚，擔心你的身體，也怕影響學習，想聽聽你的想法”。

溝通中，家長要多傾聽、少說教，真誠詢問孩子喜歡游戲的原因、感受，不打斷、不評判，也不急于給出解決方案。比如，告訴孩子“知道你在游戲里和朋友配合得很好，能找到歸屬感，不過我也想知道現(xiàn)實里有沒有讓你壓力大或不開心的事”，讓孩子感受到被理解，明白家長是和自己一起面對問題的盟友，而非敵人。

03

明確目標，共同制定規(guī)則

和孩子溝通時，要明確共同目標，即幫助其更好地掌控自己的生活，而非完全禁止游戲。為此，家長可引入“游戲契約”，具體做法如下。

一是家長與孩子平等協(xié)商，共同制定明確、具體的規(guī)則。比如，規(guī)定上學日每天玩游戲不超過X小時、周末不超過Y小時，上學日晚10點后等時段禁止玩游戲。二是明確獎懲機制，獎勵優(yōu)先選擇非物質(zhì)形式，如共同出游等。違反規(guī)則的后果需合理、可執(zhí)行，如次日游戲時長減半，且提前約定好，避免情緒化懲罰。三是將規(guī)則與獎懲寫成契約，雙方簽字后貼在醒目處，增強儀式感與約束力。

若孩子游戲成癮較重，家長要避免突然禁止其玩游戲，以免引發(fā)強烈的戒斷反應，應和孩子共同制定逐步減量計劃，讓孩子的大腦有一個適應過程。

04

豐富生活，填補內(nèi)心空缺

對游戲成癮的孩子而言，減少游戲時間僅為治標，幫助其在現(xiàn)實生活中獲得滿足感與意義感才是治本之策。家長可從以下幾方面著手。

一是發(fā)掘興趣與優(yōu)勢。鼓勵孩子嘗試運動、音樂、繪畫、編程等游戲外的愛好。當家長幫孩子找到能投入其中、獲得成就感的現(xiàn)實活動和愛好時，能夠替代游戲帶來的“成就”快感。

二是重建現(xiàn)實社交。支持孩子參與線下興趣小組、社團活動、社區(qū)服務，或邀請其朋友來家里開展非游戲聚會，也可以組織戶外活動，增加家人互動，如一起做飯、看電影、玩桌游等。

三是教授應對壓力的技巧。家長可以教孩子掌握深呼吸、正念冥想、運動、傾訴、寫日記等科學的壓力管理方式，避免其依賴游戲逃避壓力。

當家庭努力效果不佳、孩子抵觸嚴重、伴隨明顯的情緒/行為問題（如抑郁、自殘、暴力傾向等）、學業(yè)/社交功能嚴重受損時，家長一定要及時帶孩子尋求專業(yè)幫助。

幫助孩子擺脫游戲成癮是一場需要智慧、耐心和愛的持久戰(zhàn)，為了孩子的身心健康和未來發(fā)展，每一步努力都意義非凡。請相信，在科學的方法和持續(xù)的愛與支持下，孩子有能力走出困境，重新?lián)肀Ю_紛多彩的生活。

本文作者：北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院精神心理科副主任醫(yī)師 姜濤

本文來源：學生與健康微信公眾號

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨