（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 喬芮）10月12日，知名歌手發(fā)文透露“恐慌發(fā)作無(wú)法上臺(tái)”引發(fā)公眾廣泛關(guān)注與熱議。這究竟是何種體驗(yàn)？為何會(huì)受此困擾？又應(yīng)如何科學(xué)看待與應(yīng)對(duì)？

北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院精神心理科副主任醫(yī)師肖雪為門(mén)診患者看診。受訪者供圖

“恐慌發(fā)作并非性格缺陷或意志薄弱的表現(xiàn)，而是一種急性焦慮障礙，是精神心理領(lǐng)域具有明確診斷標(biāo)準(zhǔn)的綜合征?！鼻迦A大學(xué)北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院精神心理科副主任醫(yī)師肖雪在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，恐慌發(fā)作（醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為驚恐發(fā)作）本質(zhì)上是急性焦慮的猛烈爆發(fā)。

驚恐發(fā)作如何科學(xué)看待？

該發(fā)作的核心特征可概括為“突發(fā)性、強(qiáng)烈性、短暫性”?；颊咴谌狈φ鎸?shí)危險(xiǎn)的情況下，突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感與軀體不適，癥狀常在數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，整體持續(xù)時(shí)間多為數(shù)分鐘至二、三十分鐘。肖雪將其比喻為人體“警報(bào)系統(tǒng)”的一次誤激活——在無(wú)實(shí)際威脅時(shí)，交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮，引發(fā)“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)，從而導(dǎo)致一系列劇烈的生理及心理變化。

驚恐的癥狀多樣，但通常包括軀體與心理兩個(gè)層面：軀體癥狀包括心悸、心動(dòng)過(guò)速、出汗、震顫、呼吸困難或窒息感、胸痛或不適、惡心、腹部不適、頭暈、感覺(jué)異常（如麻木或針刺感）、寒戰(zhàn)或潮熱等，心理癥狀包括強(qiáng)烈的恐懼體驗(yàn)，包括瀕死感、失控感或“瀕臨瘋狂”的恐懼，以及現(xiàn)實(shí)解體（感覺(jué)環(huán)境不真實(shí)）或人格解體（感覺(jué)自我脫離身體）等。

肖雪特別指出，由于心悸、胸痛等癥狀與心源性疾患高度相似，許多患者首次發(fā)作時(shí)常前往急診就診。因此，在完善相關(guān)檢查并排除器質(zhì)性病因后，臨床醫(yī)生應(yīng)考慮驚恐發(fā)作的可能。

驚恐發(fā)作的成因復(fù)雜，是生物、心理和社會(huì)因素相互作用的結(jié)果。在生理因素方面：家族史、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等構(gòu)成了一定的生物學(xué)基礎(chǔ)。在性格特質(zhì)方面：追求完美、敏感、對(duì)自身健康狀況過(guò)度關(guān)注等人群可能更具易感性。而在社會(huì)心理方面：長(zhǎng)期持續(xù)的壓力是重要的誘發(fā)因素，如重大生活事件（親人不幸、職業(yè)變動(dòng)）、慢性人際關(guān)系緊張、工作負(fù)荷過(guò)重等，都可能成為壓垮駱駝的最后一根稻草。此外，處于擁擠、封閉或感覺(jué)無(wú)法隨時(shí)離開(kāi)環(huán)境時(shí)等誘發(fā)場(chǎng)景，也可能增加發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

驚恐發(fā)作時(shí)個(gè)體如何應(yīng)對(duì)？

肖雪建議，首先可以嘗試“紙袋呼吸”法，當(dāng)呼吸急促、手腳發(fā)麻時(shí)，用紙袋（或手）罩住口鼻呼吸。這能增加血液中二氧化碳濃度，有效阻斷因過(guò)度換氣導(dǎo)致的堿性軀體反應(yīng)，從而緩解心慌、麻木等癥狀。其次，有意識(shí)地進(jìn)行深而緩慢的腹式呼吸，幫助身體從“戰(zhàn)斗或逃跑”的應(yīng)激狀態(tài)中放松下來(lái)，減輕驚恐的生理痛苦程度。此外可以通過(guò)自我心理矯正，驚恐的核心是將“危險(xiǎn)的想法”誤當(dāng)作“即刻的現(xiàn)實(shí)”。需在平日練習(xí)區(qū)分想法與事實(shí)，當(dāng)災(zāi)難化思維（如“我快死了”）出現(xiàn)時(shí)，及時(shí)反問(wèn)其證據(jù)，打破焦慮循環(huán)。

“這些方法是輔助性的?！毙ぱ?qiáng)調(diào)，“如果恐慌發(fā)作反復(fù)出現(xiàn)，或因此產(chǎn)生了持續(xù)的擔(dān)憂和回避行為，如不敢獨(dú)自外出、不敢乘坐交通工具，就必須尋求專(zhuān)業(yè)幫助?！蹦壳罢J(rèn)知行為療法被證實(shí)對(duì)恐慌癥有顯著療效，幫助患者識(shí)別并改變導(dǎo)致恐慌的思維和行為模式。在必要時(shí)，醫(yī)生也會(huì)建議使用一些安全的藥物來(lái)減少發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。

肖雪特別強(qiáng)調(diào)，在快節(jié)奏、高壓力的現(xiàn)代社會(huì)，任何行業(yè)、任何年齡段的個(gè)體都可能面臨類(lèi)似風(fēng)險(xiǎn)。“認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，有助于我們以平常心看待這一疾病，消除不必要的誤解與標(biāo)簽。它就像心靈的‘重感冒’，可能發(fā)生在任何人身上。當(dāng)身邊的人向我們傾訴其困擾時(shí)，給予傾聽(tīng)、理解與支持，鼓勵(lì)其尋求專(zhuān)業(yè)評(píng)估，而非評(píng)價(jià)或輕視，這是我們能給予的最寶貴的關(guān)懷。”