胡峻記得幾乎每一班往返上海與淮南高鐵車次的發(fā)車時(shí)間與到站時(shí)間。最近這一年里，這兩座城市的火車站，構(gòu)成了他生活中的兩大錨點(diǎn)。

“周一到周五當(dāng)淮南人，周末變回上海人?！焙@樣總結(jié)自己的日常。2024年底，淮南市衛(wèi)健委與上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院確立合作、托管共建。由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院委派專家，全面負(fù)責(zé)淮南市中醫(yī)院運(yùn)營管理。同時(shí)，淮南市中醫(yī)院冠名“上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院淮南醫(yī)院”。今年1月，胡峻受命派駐淮南，出任這家醫(yī)院的黨委副書記、執(zhí)行院長。

以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院綜合改革，是國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心環(huán)節(jié)。長三角一體化發(fā)展大背景下，借助區(qū)域內(nèi)其他城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源開展異地托管，從而快速提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和運(yùn)營管理水平已有不少成功案例。曙光醫(yī)院與淮南市中醫(yī)院的此番攜手，同樣被寄予厚望。

從黃浦江畔來到淮河之濱，用胡峻自己的話說，他正在淮南的這家公立醫(yī)院里指揮著一場“突圍戰(zhàn)”。

胡峻問診。 受訪者供圖

困局

在淮南，當(dāng)?shù)厝罕姼鼉A向去民營醫(yī)院看病。

這樣的局面由來已久。作為長三角地區(qū)老牌工業(yè)城市和能源重鎮(zhèn)，淮南因礦而興，大量市民在礦區(qū)工作。在當(dāng)年“企業(yè)辦社會(huì)”的大潮下，當(dāng)?shù)氐V業(yè)企業(yè)建設(shè)起了一批企業(yè)醫(yī)院。公開信息顯示，當(dāng)?shù)囟嗉颐駹I醫(yī)院的前身，正是這些礦業(yè)醫(yī)院。出于多年來的慣性，當(dāng)?shù)厥忻袢詢A向于去“礦上的醫(yī)院”看病，民營醫(yī)院便得以順勢“繼承”下了這些患者。

多年的滾雪球效應(yīng)下，無論是醫(yī)院規(guī)模還是學(xué)科建設(shè)，淮南各家民營醫(yī)院的綜合實(shí)力的確強(qiáng)勁，無形中進(jìn)一步鞏固了當(dāng)?shù)厝罕姷木歪t(yī)習(xí)慣。

公立醫(yī)院如何突圍？如何在群眾中重建口碑與信賴？唯有通過改革，謀求自身更高質(zhì)量的發(fā)展。2024年7月，深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革被列為淮南市重點(diǎn)任務(wù)。

2024年10月，淮南市成功入選2024年中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目，獲批項(xiàng)目總投資12.4億元，其中中央補(bǔ)助資金5億元。

獲選示范項(xiàng)目，為淮南的公立醫(yī)院改革帶來了重大機(jī)遇。同樣是在10月，淮南當(dāng)?shù)刂饕I(lǐng)導(dǎo)拜訪了上海中醫(yī)藥大學(xué)和曙光醫(yī)院，并最終敲定了兩院的合作。

在全國中醫(yī)院績效考核（國考）中，曙光醫(yī)院曾數(shù)次名列第一。胡峻說，選擇由曙光醫(yī)院托管淮南市中醫(yī)院，不僅是因?yàn)檫@所百年老院的金字招牌，還有曙光醫(yī)院在運(yùn)營管理方面的強(qiáng)大能力和豐富經(jīng)驗(yàn)。派胡峻去淮南，上海的“娘家人”看中的也是他的管理經(jīng)驗(yàn)。

胡峻笑稱自己的經(jīng)歷“比較復(fù)雜”，他是臨床醫(yī)生出身，主攻中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺及甲狀腺疾病。轉(zhuǎn)到行政崗位后，胡峻當(dāng)過院長助理、院辦副主任，先后負(fù)責(zé)過外事、信訪以及基建等事務(wù)。2021年，胡峻又被調(diào)至上海中醫(yī)藥大學(xué)，主管科研成果轉(zhuǎn)化，還兼任了學(xué)校唯一的一家全資子公司——上海中醫(yī)大資產(chǎn)經(jīng)營有限公司的總經(jīng)理和法定代表人。

長長的履歷表是胡峻的資本。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)找胡峻談話，提出希望讓他去淮南。沒有太多猶豫，他便答應(yīng)了下來：“雖然待過這么多崗位、管過這么多事情，但是這些和獨(dú)立去管理一家醫(yī)院完全不是一個(gè)概念。對于個(gè)人而言，這樣的經(jīng)歷實(shí)在太寶貴了?！?/p>

淮南市中醫(yī)院新院區(qū)。受訪者供圖

堅(jiān)持

底子薄，是淮南市中醫(yī)院留給胡峻的第一印象。

淮南市中醫(yī)院的前身，是1982年成立的淮南市中醫(yī)門診部。胡峻回憶，醫(yī)院的老院區(qū)規(guī)模小、設(shè)施舊，就診病人也不多。

不過，“小門診部”很快就迎來了華麗變身。6月，淮南市中醫(yī)院新院區(qū)正式啟用。新院區(qū)總建筑面積6.26萬平方米，開放病床237張，開設(shè)18個(gè)臨床科室、7個(gè)醫(yī)技科室，實(shí)行門、急診一體化運(yùn)營，中西醫(yī)并重的格局設(shè)置在氣質(zhì)上與遠(yuǎn)在上海的曙光醫(yī)院非常相近。每每“娘家”來人，參觀過新院區(qū)后總會(huì)夸贊上一番，最常說的一句話就是：胡峻，你這里的條件不比曙光差嘛！

然而，“娘家人”的贊譽(yù)并不能緩解胡峻的焦慮：“新院區(qū)的條件的確好。但是我更關(guān)心什么時(shí)候能把業(yè)務(wù)量提上去，這才是關(guān)鍵問題?！?/p>

過去這些年，淮南市中醫(yī)院發(fā)展速度有限。胡峻了解到，醫(yī)院此前每年的業(yè)務(wù)量流水僅為3000萬余元，這個(gè)數(shù)字僅與曙光醫(yī)院一個(gè)科室的年業(yè)務(wù)量相當(dāng)。在低迷的業(yè)務(wù)量背后，首先還是“人”的問題。

醫(yī)院學(xué)科配置不完備，人才隊(duì)伍單薄，在職人員只有200多人?！斑@還是新院區(qū)建成，招聘過一輪以后的數(shù)字。按照國家評審標(biāo)準(zhǔn)，三級(jí)中醫(yī)院的人員至少要600人，其中醫(yī)療人員的占比要達(dá)到60%以上。相比之下，我們的差距實(shí)在太大了?！焙f。

不光缺人，醫(yī)院的人員結(jié)構(gòu)也成問題，年齡斷層嚴(yán)重。胡峻將之總結(jié)為“老的老，小的小”：高年資醫(yī)生中不少在建院之初就已入職，如今都快到了退休的年紀(jì)；不論是臨床還是行政崗位，初出茅廬的新生代普遍經(jīng)驗(yàn)不足，卻已經(jīng)不得不挑起大梁，對于一家醫(yī)院最為重要的中生代骨干和學(xué)科帶頭人則少之又少。

與此同時(shí)，與遷入新院區(qū)的喜悅相伴到來的，是一系列瑣碎而又繁雜的事務(wù)性工作。設(shè)備轉(zhuǎn)移、資產(chǎn)銜接、與建設(shè)方的溝通……每一件都似乎只是雞毛蒜皮的小事，背后卻往往藏著意想不到的困難。當(dāng)無數(shù)件“小事”一股腦涌來，還是讓胡峻感到了空前巨大的壓力。

胡峻偏偏又是個(gè)急性子，工作推進(jìn)不下去，總是免不了動(dòng)肝火。他的辦公室在三樓，一位醫(yī)生私下對記者說：“胡院發(fā)起脾氣來，那動(dòng)靜在一樓都能聽得清清楚楚?！?/p>

每天下班后，帶著一天的疲勞與壓力躺倒在床上，胡峻開始頻繁地失眠：“一旦睡不著就開始想，這個(gè)事情應(yīng)該怎么做，那個(gè)事情應(yīng)該怎么做，想著想著就更睡不著了。”

胡峻坦言，自己也曾打過退堂鼓。他對妻子說，自己太累了，實(shí)在不行就跟領(lǐng)導(dǎo)打申請，回曙光醫(yī)院接著看門診。反倒是妻子勸住了他：“我太太說，現(xiàn)在半途而廢回上海，你只會(huì)更加失落。而且，你也得給孩子做個(gè)榜樣。”

胡峻想起了剛上小學(xué)三年級(jí)的女兒。每周七天，五天不在女兒身邊。爸爸每天在安徽的那個(gè)城市里具體干些什么，小女孩一知半解，只知道爸爸是一家醫(yī)院的院長，而這一點(diǎn)讓她頗為驕傲和自豪。

如果沒干出點(diǎn)名堂還當(dāng)了逃兵，灰溜溜地回了上海，女兒會(huì)怎么想？在淮南折騰了一番卻徒勞無功，白費(fèi)了原本可以陪伴在女兒身邊的時(shí)間，自己能不能過得去心里這道坎？一想到這些，即便依然焦慮，依然承受著壓力，胡峻最終還是選擇了堅(jiān)持。

淮南市中醫(yī)院冠名“上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院淮南醫(yī)院”。 受訪者供圖

改變

“底子薄，也意味著可塑性強(qiáng)，有更大的可能性?！边@不是自我安慰，而是胡峻在淮南工作中的真實(shí)感受，“如果接手的是一家三甲醫(yī)院，條條框框多，反而施展不開?！?/p>

來到淮南已經(jīng)大半年，對于醫(yī)院未來的發(fā)展，胡峻厘清了思路。與此同時(shí)，醫(yī)院的整體業(yè)務(wù)也漸漸有了起色。

這是一場剛剛才打響的突圍戰(zhàn)，同時(shí)也是一家四十多年歷史的老牌公立醫(yī)院的二次創(chuàng)業(yè)。好在胡峻并非單槍匹馬孤身應(yīng)戰(zhàn)。他的背后，除了有上海的“娘家人”，還有淮南當(dāng)?shù)卣拇罅χС帧?/p>

當(dāng)初前往曙光醫(yī)院拜訪的淮南市領(lǐng)導(dǎo)，在胡峻來到淮南后，曾與他有過一次長談。胡峻將那次談話形容為“對頻道”：“他覺得我這個(gè)人蠻爽氣的，我覺得他蠻實(shí)在的。他讓我不要有顧慮，市政府對這個(gè)項(xiàng)目高度重視，一定會(huì)全力支持。后來的事實(shí)證明，這些都不是客氣話，當(dāng)?shù)卣疄獒t(yī)院爭取了不少實(shí)實(shí)在在的資源?！?/p>

背靠曙光醫(yī)院這塊金字招牌，淮南市中醫(yī)院開始打出聲量。在曙光醫(yī)院的大力支持下，淮南市中醫(yī)院加入了曙光醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)療聯(lián)合體，并成為海派中醫(yī)楊氏針灸傳承分基地成員單位。每月，上海專家團(tuán)隊(duì)定期駐點(diǎn)坐診，涵蓋脾胃病、肝膽、腫瘤、內(nèi)分泌、肛腸等多個(gè)?？疲嬲龑?shí)現(xiàn)了“專家下沉、技術(shù)落地、服務(wù)同質(zhì)”。

據(jù)悉，自4月以來，曙光醫(yī)院已累計(jì)派出40余位專家來淮，開展親診、手術(shù)、查房帶教等工作，服務(wù)當(dāng)?shù)厥忻癯?000人次。其間，上海專家團(tuán)隊(duì)開展了淮南首例銩激光前列腺微創(chuàng)手術(shù)、首例子宮肌瘤射頻消融術(shù)與微波消融術(shù)等一系列新技術(shù)，在多個(gè)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了從0到1的突破。

上海專家的號(hào)召力也為醫(yī)院的業(yè)務(wù)量帶來了立竿見影的提升，胡峻告訴記者，醫(yī)院遷至新院區(qū)后，住院病人總量相較老院區(qū)增加了34%，門診量增加了15%：“可見淮南當(dāng)?shù)厝罕妼?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求還是非常有潛力的。將來自上海的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源帶到淮南百姓家門口，這也是我們這個(gè)項(xiàng)目的初衷?！?/p>

與此同時(shí)，胡峻將人才培養(yǎng)作為提升淮南市中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的核心抓手：“前期可以靠曙光的專家資源來頂，但是未來的人才培養(yǎng)肯定還是得靠自己?！?/p>

除了廣納賢才，四處“挖人”，既有人才隊(duì)伍的能力提升也被胡峻列為一項(xiàng)重要的工作。依托“娘家”的技術(shù)、人才和資源優(yōu)勢，截至目前，淮南市中醫(yī)院累計(jì)派出44名醫(yī)生、21名護(hù)理骨干赴曙光醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)化、專業(yè)化進(jìn)修。按照計(jì)劃，未來還將選取100名醫(yī)護(hù)人員前往上海進(jìn)行培訓(xùn)。

按照胡峻的設(shè)想，淮南市中醫(yī)院未來要重點(diǎn)發(fā)力老年病和康復(fù)領(lǐng)域，增設(shè)腎病、腫瘤等專科，同時(shí)大力發(fā)展數(shù)字減影血管造影、微創(chuàng)、內(nèi)鏡等技術(shù)。全新的架構(gòu)和學(xué)科設(shè)置意味著，醫(yī)院內(nèi)部在分配制度、人事制度等方面都要開展大刀闊斧的改革。

“科室該撤的撤，該并的并。醫(yī)院離了誰都能轉(zhuǎn)，包括我自己也一樣。能者上，平者讓，我這里不養(yǎng)閑人。年紀(jì)輕的、有能力的、有干勁的，隨時(shí)都能頂上來?！焙f，過去的“大鍋飯”體制，是造成隊(duì)伍渙散懈怠的一大癥結(jié)。醫(yī)院想要實(shí)現(xiàn)“突圍”，就必須打破這口“你好我好大家好”的“大鍋”。

在醫(yī)院內(nèi)部，胡峻的一系列初步改革舉措得到了響應(yīng)。新院區(qū)的業(yè)務(wù)進(jìn)入正軌后，胡峻與各科室的主任逐一談心，大家的認(rèn)識(shí)非常一致：對于淮南市中醫(yī)院，曙光醫(yī)院的托管是一次機(jī)會(huì)，并且很可能是最后一次機(jī)會(huì)。如果不能抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，那么一切可能就都結(jié)束了。

常有人問胡峻，從上海來到淮南，接手這么一家老醫(yī)院，到底圖什么？胡峻總是說，自己是帶著任務(wù)和使命來的，什么都不圖：“我也不確定我會(huì)在這里待多久，可能是三年，也可能是五年，但是，既然把這家醫(yī)院交到我們曙光醫(yī)院的手里，曙光醫(yī)院又把我派了過來，只要我在一天，我肯定是希望能夠?yàn)檫@家醫(yī)院留下點(diǎn)什么的?！?/p>

“硬要說的話，對于我個(gè)人，如果未來醫(yī)院的院史里能提一筆我的名字，我就滿足了?！焙χf。

原標(biāo)題：《每個(gè)禮拜當(dāng)五天淮南人的上海院長，如何帶領(lǐng)一家老醫(yī)院“突圍”？》

欄目主編：陳抒怡

來源：作者：解放日報(bào) 于量