撰文丨王聰

編輯丨王多魚

排版丨水成文

腸道微生物群可預測晚期肺癌患者對免疫檢查點抑制劑（ICI）的響應。然而，其在局部晚期肺癌患者接受同步放化療（CRT）聯(lián)合鞏固免疫檢查點抑制劑治療中的作用，目前尚不明確。

2025 年 10 月 14 日，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院畢楠，中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院放射醫(yī)學研究所崔明、鄭州大學附屬腫瘤醫(yī)院（河南省腫瘤醫(yī)院）葛紅等人，在 Cell 子刊Med上發(fā)表了題為：Gut microbiota predictive of the efficacy of consolidation immunotherapy and chemoradiotherapy toxicity in lung cancer 的研究論文。

該研究表明，腸道微生物群可預測肺癌患者的放化療聯(lián)合鞏固免疫檢查點抑制劑治療的效果以及放化療的肺毒性。

人體腸道中棲息著數(shù)以萬億的腸道微生物，這一內(nèi)部生態(tài)系統(tǒng)能夠影響人體健康以及癌癥患者對治療的響應。

在這項最新研究中，研究團隊通過 16S rRNA 測序追蹤接受同步放化療（CRT）和鞏固免疫檢查點抑制劑（ICI）治療的 III 期肺癌患者腸道微生物群的動態(tài)變化，并探究其變化模式與無進展生存期（PFS）和肺毒性之間的相關性。

研究團隊發(fā)現(xiàn)，在傳統(tǒng)放化療中，腸道菌群的構成未受影響。然而，在放化療聯(lián)合鞏固免疫檢查點抑制劑（ICI）治療的情況下，長無進展生存期（PFS）患者的基線時腸道微生物多樣性較高，而在治療期間有所下降，而短 PFS 患者的腸道微生物多樣性則保持穩(wěn)定。在放化療后觀察到腸道共生菌嗜黏蛋白阿克曼菌（

Akkermansia muciniphila

該研究的核心發(fā)現(xiàn)：

• 嗜黏蛋白阿克曼菌（

  Akkermansia muciniphila

  ，Akk 菌）在放化療后的豐度升高；

• Akk 菌豐度增加和腸道微生物多樣性下降，與患者更好的生存率相關；

• 治療后產(chǎn)生嚴重肺毒性的患者表現(xiàn)出不同的腸道微生物群特征。

總的來說，這項研究表明，對于局部晚期肺癌患者，與單純的放化療（CRT）相比，放化療（CRT）聯(lián)合鞏固免疫檢查點抑制劑（ICI）治療的總體臨床獲益更為顯著，在此背景下，腸道細菌 Akk 菌的動態(tài)變化對患者的生存期具有預測潛力。

論文鏈接：

https://www.cell.com/med/fulltext/S2666-6340(25)00304-6