*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考

由北京心臟學(xué)會(huì)主辦的CDQI實(shí)例唯先全國行項(xiàng)目診療經(jīng)驗(yàn)演講比賽，歷經(jīng)半載全國角逐，覆蓋 32 個(gè)省份的診療巔峰對(duì)決正式落下帷幕！備受業(yè)界矚目的總決賽暨頒獎(jiǎng)盛典，終于即將與廣大行業(yè)同仁如期相逢！從 20 場區(qū)域賽的深度研討，到 5 場半決賽的激烈突圍，再到全網(wǎng)票選 10 位網(wǎng)絡(luò)人氣選手的火熱比拼，每一輪較量皆沉淀著臨床實(shí)踐的精粹，每一個(gè)診療案例都閃耀著創(chuàng)新思維的璀璨光芒。

如今，年度診療標(biāo)桿即將揭曉，巔峰對(duì)決的終章已然臨近！

不容錯(cuò)過的現(xiàn)場亮點(diǎn)

頂尖經(jīng)驗(yàn)共鑒：聆聽年度頂尖診療經(jīng)驗(yàn)分享，近距離碰撞臨床思維火花，汲取前沿實(shí)踐智慧；

榮耀時(shí)刻見證：親見一、二、三等獎(jiǎng)選手及 10 位全網(wǎng)人氣獎(jiǎng)得主登臺(tái)受譽(yù)，致敬每一份優(yōu)質(zhì)診療案例的專業(yè)價(jià)值；

深度行業(yè)交流：與全國心血管領(lǐng)域同仁面對(duì)面交流，共探行業(yè)發(fā)展新方向、新路徑，凝聚領(lǐng)域發(fā)展共識(shí)。

無論是成功晉級(jí)總決賽的實(shí)力選手、受邀出席的網(wǎng)絡(luò)人氣獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)嘉賓，還是始終關(guān)注心血管行業(yè)動(dòng)態(tài)的同仁，這場總決賽都將成為年度不容錯(cuò)過的診療交流盛會(huì)。我們期待10月18日16:00-18:00，與您相聚在北京國家會(huì)議中心三層308，共同見證心血管診療領(lǐng)域的年度榮耀時(shí)刻！

十強(qiáng)病例內(nèi)容搶先看

（以下按會(huì)議日程排序）

新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院熱甫開提·阿不都哈力克教授

對(duì)于年輕心衰患者伴心室預(yù)激和快速心功能惡化時(shí)，需警惕遺傳性心肌病可能。該患者初診為肥厚型心肌病，但病情進(jìn)展迅速，經(jīng)基因檢測確診為Danon病。在標(biāo)準(zhǔn)心衰治療基礎(chǔ)上加用維立西呱，遵循射血分?jǐn)?shù)降低的心衰治療方案進(jìn)行管理，為這類罕見遺傳性疾病的心衰治療提供了重要臨床經(jīng)驗(yàn)。

松陽縣人民醫(yī)院李興紅教授

當(dāng)腫瘤患者接受抗腫瘤藥物治療時(shí)，藥物可能引發(fā)一系列心血管不良反應(yīng)，其中心衰是較為嚴(yán)重的一種?；颊叱霈F(xiàn)低血壓（102/61mmHg），限制了傳統(tǒng)心衰藥物，如ARNI、β受體阻滯劑等滴定至靶劑量，導(dǎo)致指南指導(dǎo)的藥物治療（GDMT）策略受限。在血壓空間有限的患者中如何應(yīng)用藥物？維立西呱對(duì)血壓影響較小的同時(shí)顯著改善患者的心功能和生活質(zhì)量。

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院申玲教授

對(duì)于年輕患者出現(xiàn)不明原因心力衰竭伴神經(jīng)肌肉癥狀時(shí)，應(yīng)考慮遺傳性神經(jīng)肌肉疾病累及心臟的可能。該青少年患者長期心衰常規(guī)治療效果不佳，伴隨肌無力及肌酶顯著升高，經(jīng)多學(xué)科協(xié)作及基因檢測，最終確診為BAG3基因突變所致的肌原纖維肌病。此病例揭示了系統(tǒng)性病因探查對(duì)于不明原因心肌病診斷的重要性，盡管經(jīng)過積極治療，患者預(yù)后仍提示此類疾病管理的復(fù)雜性與挑戰(zhàn)。

汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院楊海燕教授

當(dāng)年輕患者突發(fā)高血壓急癥伴急性左心衰時(shí)，需警惕繼發(fā)性高血壓及心血管急癥的可能。該患者經(jīng)檢查確診為Stanford B型主動(dòng)脈夾層，此為導(dǎo)致其惡性高血壓和心功能急劇惡化的根本原因。在成功實(shí)施主動(dòng)脈修復(fù)術(shù)并規(guī)范抗心衰治療（包括沙庫巴曲纈沙坦、達(dá)格列凈等）的基礎(chǔ)上，聯(lián)合并逐步滴定維立西呱至目標(biāo)劑量。治療后患者心功能顯著改善，LVEF從44%提升至52%，心臟結(jié)構(gòu)也得到逆轉(zhuǎn)。

武漢亞洲心臟病醫(yī)院智紅教授

淋巴瘤患者化療后突發(fā)心衰，心功能急劇惡化，傳統(tǒng)治療效果不佳。經(jīng)多學(xué)科會(huì)診，診斷為藥物相關(guān)性心肌炎。在患者心功能極差、血壓低的情況下，傳統(tǒng)心衰藥物難以耐受。團(tuán)隊(duì)果斷引入維立西呱，患者心功能逐步恢復(fù)，NT-proBNP水平顯著下降，心衰癥狀明顯改善，最終順利出院并持續(xù)康復(fù)。

成都市第一人民醫(yī)院謝波教授

當(dāng)房顫與心力衰竭共存時(shí)，兩者常相互加重，形成惡性循環(huán)。該患者因房顫伴快心室率誘發(fā)急性失代償性心衰，左室射血分?jǐn)?shù)顯著降低。在規(guī)范藥物治療（包括沙庫巴曲纈沙坦、達(dá)格列凈等）基礎(chǔ)上聯(lián)合維立西呱，并成功實(shí)施導(dǎo)管消融恢復(fù)竇性心律。經(jīng)治療后患者心功能顯著改善，LVEF從38%升至66%，NT-proBNP水平大幅下降。

阜外華中心血管病醫(yī)院石亞楠教授

當(dāng)年輕心衰患者伴有心室預(yù)激和左室擴(kuò)大時(shí)，需警惕遺傳性或浸潤性心肌病的可能?；颊咝呐K磁共振顯示特征性心內(nèi)膜下延遲強(qiáng)化，最終診斷為代謝浸潤性心肌病。在規(guī)范治療基礎(chǔ)上加用維立西呱后，患者NT-proBNP水平顯著下降，6分鐘步行距離明顯增加，心功能獲得顯著改善。

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院張心雨教授

對(duì)于常規(guī)治療效果不佳的年輕心衰患者，需考慮罕見遺傳性疾病的可能。患者經(jīng)基因檢測發(fā)現(xiàn)TOR1AIP1基因變異，確診為肢帶型肌營養(yǎng)不良2Y型相關(guān)心肌病。在優(yōu)化治療方案過程中加用維立西呱并滴定至目標(biāo)劑量后，患者左室射血分?jǐn)?shù)明顯提升，心功能得到顯著改善。

北京大學(xué)第一醫(yī)院翁浩宇教授

當(dāng)心源性休克患者面臨低血壓和腎功能不全時(shí)，傳統(tǒng)心衰藥物的應(yīng)用常受限。該老年患者急性心肌梗死后出現(xiàn)心源性休克，左室射血分?jǐn)?shù)顯著降低，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。在血運(yùn)重建及器械支持基礎(chǔ)上，早期加用維立西呱治療并逐步滴定至目標(biāo)劑量。治療后患者心功能明顯改善，LVEF從38.8%升至47.5%，血壓穩(wěn)步回升，為危重心衰患者的藥物優(yōu)化治療提供了重要經(jīng)驗(yàn)。

北京大學(xué)第三醫(yī)院馬越教授

對(duì)于缺血性心肌病終末期心衰患者，在血運(yùn)重建基礎(chǔ)上優(yōu)化藥物治療至關(guān)重要。該患者冠脈嚴(yán)重多支病變，左室射血分?jǐn)?shù)嚴(yán)重降低，且血壓偏低限制了部分藥物的應(yīng)用。在成功實(shí)施PCI血運(yùn)重建后，采用包含維立西呱的多通路聯(lián)合治療方案。經(jīng)治療后患者心功能顯著恢復(fù)，LVEF從26%提升至40%，活動(dòng)耐量明顯改善，展示了血運(yùn)重建聯(lián)合多通路藥物治療對(duì)逆轉(zhuǎn)終末期心衰的關(guān)鍵作用。

實(shí)例唯先，相約長城！

“此文僅用于向醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士提供科學(xué)信息，不代表平臺(tái)立場”

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