清晨六點(diǎn)，68歲的劉大媽坐在自家陽臺(tái)，一邊端著剛泡好的茶，一邊拿出家用血壓計(jì)，熟練地為自己和老伴測血壓。

屏幕上跳出“145/92mmHg”的數(shù)字，劉大媽心頭一緊：“這不是高血壓了嗎？是不是要馬上吃藥？”

其實(shí)小區(qū)里像劉大媽這樣“被高血壓嚇一跳”的人并不少見。鄰居張大爺去年剛體檢，一看血壓超140/90mmHg，家人立馬買來降壓藥，還勸他從此與咸菜、肥肉說再見。

可半年過去了，張大爺不但沒有出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，一位心內(nèi)科醫(yī)生卻說：“不少人，可能根本沒有真正得高血壓?！?/p>

到底血壓多少才算高？血壓一到140/90就等于必須吃降壓藥嗎？很多人為何被誤診？

你真的了解“高血壓”嗎？別讓一個(gè)數(shù)字誤導(dǎo)了健康

許多人對(duì)高血壓的標(biāo)準(zhǔn)有個(gè)根深蒂固的觀念：“收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHg，就是高血壓?！?/p>

這源自我國自1999年沿用至今的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并被多數(shù)健康手環(huán)、體檢報(bào)告反復(fù)強(qiáng)調(diào)。但現(xiàn)實(shí)真的如此簡單嗎？

臨床觀察及權(quán)威發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，我國每4個(gè)成年人中就有1人被標(biāo)記為高血壓患者，高血壓的患病率正逐年上升。

但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，其中有相當(dāng)一部分人可能只是暫時(shí)血壓升高，并不是真正的高血壓患者。為何會(huì)這樣？

首先，血壓不是恒定不變的數(shù)字，而是晝夜、情緒、運(yùn)動(dòng)等多重因素下動(dòng)態(tài)變化的“生命信號(hào)”。

就像河水漲落，每天、不同時(shí)段都有明顯波動(dòng)。情緒激動(dòng)、剛運(yùn)動(dòng)后、喝咖啡、緊張焦慮、甚至寒冷天氣，都能讓你的血壓瞬間“上竄”。

如果僅憑一次或偶爾的一組升高數(shù)值，就草率被診斷為高血壓，這種做法極易造成誤診和過度治療。

以“誤診率”為例，有研究顯示，采用家庭自測血壓設(shè)備、環(huán)境不標(biāo)準(zhǔn)、測量手法不規(guī)范等原因，導(dǎo)致誤診高血壓的比例高達(dá)15%~30%。

更有趣的是，即便你連續(xù)幾次血壓輕度偏高，也不能因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)“一刀切”就宣判“高血壓終身罪”。

醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，“三次非同日靜息血壓均≥140/90mmHg”，且需排除情緒、疾病、藥物等干擾，這才符合診斷要求。

血壓“高”≠高血壓，誤診有哪些典型表現(xiàn)？你的情況屬于哪種？

不少人誤認(rèn)為血壓高于140/90mmHg就等于馬上是一名“高血壓患者”，甚至急于吃藥、忌口，反而陷入不必要的健康焦慮甚至經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為什么這么多誤診發(fā)生？

一是測量方式錯(cuò)誤。坐姿不對(duì)、手臂沒與心臟保持平齊、測量前剛喝茶咖啡或者情緒緊張，直接導(dǎo)致測試結(jié)果偏高。研究指出，錯(cuò)誤測量導(dǎo)致的假“高血壓”比例可達(dá)20%~35%。

二是未排除“白大衣高血壓”。所謂“白大衣高血壓”，即患者在醫(yī)院、體檢等正式環(huán)境下，因緊張導(dǎo)致血壓升高，但回家恢復(fù)正常。這種現(xiàn)象在中老年群體中非常常見，有數(shù)據(jù)表明約12%~18%門診高血壓患者其實(shí)屬于“白大衣高血壓”。

三是忽略二次乃至多次復(fù)測的重要性。醫(yī)生診斷高血壓要求“三次非同日、靜息測量均異常”，但實(shí)際生活中，很多人一測偏高立刻緊張，忽略后續(xù)復(fù)查，更容易被誤診。

此外，還有“正常高值血壓”——也就是介于120/80mmHg和140/90mmHg之間的灰色地帶，這部分人只需健康管理，不一定直接用藥，卻常被當(dāng)成高血壓處理，產(chǎn)生過度焦慮和治療風(fēng)險(xiǎn)。

血壓測高了，究竟該怎么辦？醫(yī)生教你科學(xué)應(yīng)對(duì)，別讓“誤診”影響生活

遇到血壓偏高，切忌“自診自醫(yī)”或盲目吃藥?？茖W(xué)防誤診，首先要學(xué)會(huì)這些正確方法。

測量姿勢要規(guī)范。測量前靜坐5分鐘，手臂與心臟同高，測量時(shí)保持安靜。推薦選擇“家庭型電子血壓計(jì)”，并定期校準(zhǔn)。在家自測，早、中、晚各一次，每次連測兩遍取平均值。

一定要多次復(fù)查。第一次偏高不要慌，多次測量、不同日期、相同姿勢、同一設(shè)備，是醫(yī)師判斷的必要依據(jù)。如果全都超標(biāo)，再結(jié)合生活習(xí)慣及癥狀綜合判斷。

排除誘因。測前半小時(shí)內(nèi)不要喝咖啡、抽煙，不要運(yùn)動(dòng)或激動(dòng)。感冒發(fā)燒、疼痛、用藥等異常狀態(tài)時(shí)，也不要測量，以免數(shù)據(jù)失真。

警惕“白大衣高血壓”。可以將家中連續(xù)多日測量結(jié)果帶到醫(yī)院，讓醫(yī)生綜合分析。針對(duì)情緒敏感者，建議配合動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，更科學(xué)反映真實(shí)血壓水平。

健康干預(yù)優(yōu)于過度吃藥。體重管理、低鹽飲食、多吃高鉀蔬菜水果、增加適量鍛煉（如快步走、拉伸、周期性起身）、保證睡眠，是預(yù)防及防控高血壓的重要基礎(chǔ)。研究顯示，日常飲食多樣化者新發(fā)高血壓風(fēng)險(xiǎn)降低約36%，每日八杯水的人風(fēng)險(xiǎn)也較低。

專業(yè)面診不可替代。當(dāng)血壓反復(fù)超標(biāo)且有頭暈、肢體麻木、頻繁乏力等警示信號(hào)時(shí)，務(wù)必前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)師系統(tǒng)分析，排除繼發(fā)性高血壓、靶器官損害及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

注：本文為健康知識(shí)科普，結(jié)合權(quán)威資料和個(gè)人觀點(diǎn)撰寫，部分情節(jié)為方便表達(dá)和閱讀理解進(jìn)行了適當(dāng)虛構(gòu)與潤色，內(nèi)容僅供參考，不能替代醫(yī)生診斷。如感不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。 參考資料: 《高血壓最新官方標(biāo)準(zhǔn)，血壓高不高參考這張表！收藏起來對(duì)照》 《2024“新血壓標(biāo)準(zhǔn)”公布，不再是120-80mmHg》 《您的血壓今天正常嗎？這些健康知識(shí)了解下-新華網(wǎng)》 《血壓超過140/90mmHg就是高血壓?醫(yī)生坦言:您可能被誤診了》