編者按

隨著社會生活節(jié)奏的加快，受鼻炎、鼻竇炎、打呼嚕等五官科疾病困擾的人也越來越多。復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任龐宇峰主編了《你不知道的鼻炎秘密》和《你不知道的打呼嚕秘密》，深受讀者歡迎?！敖袢臻h行”攜手龐宇峰團(tuán)隊(duì)推出“海上五官”系列科普，通過生動有趣的圖文、漫畫、音樂等形式，將門診中的高頻問題輕松呈現(xiàn)，帶您了解耳鼻喉頭頸外科健康的那些事兒。今天，一起來了解過敏性鼻炎↓

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許久不見的王先生又來找上官醫(yī)生了。他坐在診室里，不停揉鼻子，語氣里帶著幾分失望與無奈：“上官醫(yī)生，這鼻子又開始反復(fù)堵了，我用了那個(gè)網(wǎng)紅藥水后，剛開始很管用，但現(xiàn)在效果越來越差了。”

上官醫(yī)生記得他，半年前來時(shí)，王先生還在夸自己用的“網(wǎng)紅神藥”，只要噴一下，鼻子立馬通氣，連打噴嚏都少了。當(dāng)時(shí)，上官醫(yī)生告訴他，那個(gè)藥不能用，但他卻說：“國內(nèi)的藥都不管用，還是這個(gè)國外買的藥神！”這次再見，神藥似乎不靈了。

一噴就通氣的“神藥”

王先生從小就有過敏性鼻炎。每到換季，他的鼻子必然發(fā)作，鼻塞、流涕、打噴嚏，一樣也少不了。多年來，他斷斷續(xù)續(xù)治療，但沒有一個(gè)藥能按照療程用完。直到一年前，他聽朋友的推薦，買了這款網(wǎng)紅“鼻炎神藥”。至今，他還記得第一次使用時(shí)的驚喜，噴鼻后沒兩分鐘，鼻子“嗖”的一下就通了氣，整個(gè)人都感覺清醒了。

從那以后，這瓶小小的鼻噴劑成了他離不開的“救命稻草”，時(shí)不時(shí)要拿出來噴兩下。但神奇的效果只維持了幾個(gè)月，最近幾周，他每天得噴十幾次才能維持短暫通氣，晚上睡覺還會憋醒，白天總覺得頭暈、犯困。

“神藥”的真相

上官醫(yī)生接過王先生手中的那款“神藥”仔細(xì)端詳：“這就是你常用的那款？”

王先生點(diǎn)點(diǎn)頭：“對啊，都說是原裝進(jìn)口的，品質(zhì)保證。”

醫(yī)生嘆了口氣：“王先生，你很可能得了藥物性鼻炎，元兇就是這款‘神藥’，和你有類似經(jīng)歷的人不在少數(shù)?！?/p>

王先生略帶驚訝地說：“這藥能有問題？不可能吧？”

“其實(shí)這并不是什么新藥、神藥，相反，其成分都有些老掉牙了。你這個(gè)噴劑里主要成分是萘甲唑啉和撲爾敏?！鄙瞎籴t(yī)生解釋，“其中萘甲唑啉是一種強(qiáng)效血管收縮劑，能夠收縮鼻粘膜中的毛細(xì)血管，改善鼻腔水腫，迅速緩解鼻塞。撲爾敏也稱馬來酸氯苯那敏，是一種老牌抗過敏藥物，能夠快速止癢、止涕。這兩種成分都比較‘猛’，起效迅速，作用強(qiáng)。兩者聯(lián)合用，效果特別好，但長期用就壞事了?！?/p>

短暫“通氣”的代價(jià)

上官醫(yī)生拿出紙筆，在王先生面前畫了個(gè)鼻腔結(jié)構(gòu)的簡圖。

“鼻腔里的鼻甲就像海綿一樣有彈性，會隨著血流收縮或舒張。萘甲唑啉的收縮血管功能能讓鼻甲瞬間‘癟下去’，鼻子立刻就通氣了。但如果天天用，鼻甲就像是被反復(fù)壓縮后老化的海綿，失去彈性，反而越來越腫，越噴越塞?！?/p>

王先生聽得目瞪口呆。

醫(yī)生又補(bǔ)充道：“再加上撲爾敏這種比較老的抗過敏藥，大量使用會讓人犯困、頭暈，用的時(shí)間久了還可能影響注意力?！?/p>

“那我該怎么辦？”王先生有些慌。

“第一步，停藥，慢慢讓鼻黏膜中的毛細(xì)血管恢復(fù)正常。第二步，用正規(guī)的、副作用低的鼻炎藥物，而且要按照療程來使用，別再迷信‘立竿見影’?！?/p>

背后的誤區(qū)

其實(shí)，像王先生這樣的患者在生活中很常見。

很多人因?yàn)楸侨y忍，就在網(wǎng)上買“速效神藥”，噴完通氣了，就以為問題解決了，結(jié)果越用越重，甚至發(fā)展成藥物性鼻炎。

與網(wǎng)紅神藥類似的藥物在醫(yī)院也有，但一般多用于急性鼻炎、鼻竇炎等幾種特殊情況，而且醫(yī)生會告知患者短期使用，一般不超過一周。像王先生這樣長期深度使用，就相當(dāng)于讓鼻腔血管反復(fù)超負(fù)荷工作，最后徹底“罷工”。

鼻炎并不是不能治療，最新的《中國變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南》就詳細(xì)推薦了安全、有效的一線治療藥物。治療講究規(guī)則、科學(xué)、有序，切勿只貪圖一時(shí)。

治療后續(xù)

經(jīng)過幾周的正規(guī)治療，王先生再來復(fù)診。鼻子通氣多了，人也精神不少。

他笑著說：“醫(yī)生，早點(diǎn)聽你的就好了！看來鼻炎治療還是要講科學(xué)，不能自己想當(dāng)然?！?/p>

上官醫(yī)生點(diǎn)頭道：“是啊，鼻炎治療是一個(gè)長期管理的過程，按照療程來，你一定會好的?！?/p>

專家介紹

龐宇峰

復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任

主任醫(yī)師

目前擔(dān)任上海市醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員、上海市科普作家協(xié)會會員、閔行區(qū)健康科普專家?guī)斐蓡T。

長期從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作，在頭頸部腫瘤、咽喉疾病等方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長相關(guān)疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療。

在核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，獲得發(fā)明專利3個(gè)，出版科普書籍3本。

門診時(shí)間：

專家門診：周一下午

特需門診：周四上午

門診地點(diǎn)：鶴慶路801號

預(yù)約方式：“復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院”微信服務(wù)號、閔行捷醫(yī)app、預(yù)約電話：24289000

（本文漫畫由storytribe制作）

封面圖由ai生成

編輯：陳美玲

供稿：區(qū)衛(wèi)生健康委

初審：陳依婷

復(fù)審：方雨斌

終審：徐雷冰

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上觀號作者：今日閔行