近日，

話題沖上了熱搜，

51歲的知名主持人何炅在節(jié)目中坦言，

近年來自己的精力大不如前，

在錄節(jié)目時他頻繁戴老花鏡，

并透露如今既近視又老花，

看臺詞需要反復(fù)確認，

就連穿針時手也會發(fā)抖，

常常需多次嘗試才能成功。

網(wǎng)友們紛紛表示自己也面臨相似的困擾

這不禁讓人心生疑問：一個看近清楚（近視），一個看近模糊（老花），當(dāng)它們相遇，難道不能像正負數(shù)一樣相互抵消嗎？今天，我們就來徹底說清楚這件事。

近視和老花，根本是兩碼事

要想知道近視和老花能否抵消，我們首先得先明白它們是怎么來的。

近視是晶狀體曲度變大導(dǎo)致的，也就是說，眼球前后徑過長或屈光力過強，導(dǎo)致光線焦點落在視網(wǎng)膜前。

近視是眼球的“結(jié)構(gòu)”問題。你可以把近視的眼睛想象成一臺“鏡頭”對焦過猛的相機。通常是因為眼球前后徑變長，導(dǎo)致遠處的物體焦點落在視網(wǎng)膜的前方。因此，近視表現(xiàn)為：“看遠模糊，看近清楚”。

老花又稱為老視，是一種與年齡相關(guān)、因眼調(diào)節(jié)能力下降而引起的漸進性視近困難。

看近時，正常眼和老視眼的成像情況（圖片來源：中山大學(xué)中山眼科中心）

老花是眼睛的一種“機能”老化。據(jù)報道，浙大二院眼科中心、浙江大學(xué)眼科醫(yī)院白內(nèi)障科副主任、主任醫(yī)師俞一波解釋，老花眼并不是一種眼病，它與人上了年紀(jì)會長白頭發(fā)一樣，老花是隨著年齡增長而出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象。

如果把人眼比作一臺相機，眼睛中的晶狀體就相當(dāng)于一個變焦鏡頭，負責(zé)在看遠看近時起到隨時調(diào)焦的功能。

隨著年齡增長，我們的晶體彈性隨年齡增加下降，“鏡頭變焦能力”（屈光調(diào)節(jié)能力）減弱，無法將焦點關(guān)注在近處的物體，“拍照成像發(fā)散”（成像在視網(wǎng)膜后），這讓近距離用眼時看不清楚。

因此，老花的表現(xiàn)是“看遠清楚，看近模糊”。

近視源于眼球形態(tài)，老花源于功能衰退，它倆是兩種獨立的屈光狀態(tài)，原則上是不會抵消的。

那“抵消”的感覺從何而來？

既然不能抵消，為什么還有人認為近視的人老了不會老花？這種“抵消”的感覺從何而來？

這其實是因為他們看到了一種光學(xué)計算的表象。

比如，一個100度的近視患者，在看遠處時需要戴100度(-1.00D凹透鏡)的眼鏡矯正；但在看近處時，如果摘掉眼鏡，就相當(dāng)于自帶了100度(+1.00D凸透鏡)的“老花補償”，這造成了“看近不用戴老花鏡”的錯覺。

具體案例如下圖所示：

實際上，這只是利用了近視屈光度遠點近移來代償調(diào)節(jié)不足，并不是真正避免了老花。

現(xiàn)在自查一下，如果有以下煩惱，大概率你得了“近視+老花”：

閱讀距離矛盾

戴著近視鏡需要把書拿遠一些，摘了近視鏡又要貼近一些。

眼鏡頻繁摘戴

需要清楚看遠時需要戴近視鏡，但看近時則需要摘掉眼鏡。

視疲勞加劇

戴近視鏡看近時睫狀肌持續(xù)緊張，摘近視鏡看近時，遠點并不一定合適，加之雙眼屈光度不一致引起的雙眼不協(xié)調(diào)導(dǎo)致眼睛脹痛、頭痛等癥狀。

夜間視力波動

由于看近時所需的調(diào)節(jié)力下降，同時瞳孔擴大時，角膜周邊像差增加，使得本可以補償調(diào)節(jié)力的景深變短，導(dǎo)致夜間近視力下降尤其明顯。

又近視又老花怎么辦？

面對既近視又老花的困擾，現(xiàn)代眼科醫(yī)學(xué)提供了多種成熟的解決方案：

方法一：兩副眼鏡換著戴

可以驗配兩副眼鏡：遠用眼鏡和近用眼鏡?？催h處就用近視鏡，看近處就用老花鏡。

方法二：一副漸進鏡全搞定

如果覺得頻繁更換眼鏡比較麻煩，可以考慮更為便捷的矯正方法：驗配雙光鏡片或者多焦點漸進鏡，一步解決看近和看遠的問題。

（圖片來源：中山大學(xué)中山眼科中心）

方法三：考慮手術(shù)，徹底不戴眼鏡

如果不想戴眼鏡，可以考慮手術(shù)。目前已有針對近視合并老花的角膜和晶體手術(shù)。

據(jù)澎湃新聞報道，上海市眼病防治中心視光中心副主任醫(yī)師王敏指出，角膜激光對患者年齡、老花的度數(shù)有所限制，一般情況下，年齡在40-55歲、老花250度以內(nèi)的人群可以選擇做角膜激光手術(shù)，但如果年齡偏大、老花程度更嚴(yán)重的話，建議選擇三焦人工晶體置換手術(shù)，這可以從根本上解決老花的問題。

展開說說

這些護眼誤區(qū)，你中招了嗎？

能買路邊攤的老花鏡嗎？

不能！中老年人的眼睛除老花外，還可能存在遠視、近視、散光、屈光不正等問題，因此選購老花鏡時，更需要經(jīng)過專業(yè)的科學(xué)驗光檢查及驗配。如果選到了不合適的老花鏡，還有可能會給眼睛帶來不可逆的損傷。

老花眼可以通過戴隱形眼鏡糾正嗎？

醫(yī)生提醒，由于中老年人角膜敏感性降低，更應(yīng)該注意角膜的健康和安全，所以并不建議老花眼朋友們長時間配戴隱形眼鏡（角膜接觸鏡）。

手機看太多會老花得更快嗎？

會的。平時長時間看近物的人群，會更早出現(xiàn)老花的癥狀。因為較近的閱讀距離要求眼部動用更多的調(diào)節(jié)，隨著年齡的增長，一方面長期的睫狀肌緊張易引起視疲勞，另一方面這個群體也對近距離的視覺模糊更加敏感。

有哪些方法可以預(yù)防老花？

1. 避免長時間近距離用眼，多遠近交替用眼；

2. 在光線柔和的地方看書、看手機，不要摸黑看手機，閱讀時把手機、電腦的字體調(diào)大；

3. 平時注意勞逸結(jié)合，保證睡眠休息充足，良好的睡眠能有效放松睫狀??；

4. 均衡飲食，合理攝入維生素、類胡蘿卜素、ω-3不飽和脂肪酸等。

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來源 | 中山大學(xué)中山眼科中心、廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心、廣東省第二中醫(yī)院、健康有約、新浪微博、紅網(wǎng)、澎湃新聞、中新網(wǎng)

編輯 | 胡啟亮