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10月30日，國家疾控局等七部門發(fā)出通知，經(jīng)國務院同意，將人乳頭瘤病毒疫苗也就是HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃，自2025年11月10日起，組織各地為2011年11月10日以后出生的滿13周歲女孩免費接種2劑次雙價HPV疫苗（間隔6個月）。此前已自費接種首針疫苗的適齡女孩，也可免費接種第二針。

我國宮頸癌發(fā)病率

呈上升且年輕化趨勢

宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。宮頸癌病因明確，主要是由高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染導致的。

國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2022年我國宮頸癌新發(fā)病例為15.1萬例，死亡病例是5.6萬例，相當于近4分鐘就有一名女性被診斷為宮頸癌，近10分鐘就有一名女性因?qū)m頸癌離世。

對宮頸癌分年齡段分析發(fā)現(xiàn)，發(fā)病率在25歲之前處于較低水平，25歲以后逐漸上升，至50—54歲年齡組達高峰，之后逐漸下降。近20年來，我國宮頸癌的發(fā)病率呈上升且年輕化的趨勢，防控宮頸癌非常重要。

HPV感染的高危因素有哪些？

感染高危型HPV并不等于得宮頸癌，但如果持續(xù)感染，就有可能發(fā)生上皮內(nèi)瘤樣病變，或者進一步發(fā)展為宮頸癌。

在高危型HPV感染導致病變的過程中，具有以下因素的人群更容易發(fā)生HPV持續(xù)感染，進而患宮頸癌：吸煙、初次性行為年齡過早、多個性伴侶、感染其他性傳播疾病、免疫功能低下（如艾滋病病毒感染者、器官/骨髓移植后患者、自身免疫性疾病患者、長期服用免疫抑制劑患者等）。

如何預防宮頸癌？

宮頸癌可以通過疫苗接種、定期篩查和早診早治實現(xiàn)有效的預防和控制：

• 及時接種HPV疫苗能夠預防高危型HPV的持續(xù)感染，從而有效降低宮頸癌的發(fā)生率，這是我們的第一道防線。目前全球有大量的臨床研究數(shù)據(jù)表明，我國已上市的HPV疫苗可有效預防70%以上的宮頸癌的發(fā)生。

• 保持健康的生活方式、定期開展宮頸癌篩查。部分人群因各種原因沒有接種HPV疫苗，患病風險相對較高，這些人群需要定期的宮頸癌篩查。另外，HPV疫苗屬于預防性疫苗，不能清除已存在的HPV感染，也不能阻止已有病變的進展，所以仍需要定期的篩查。

如果確定為宮頸癌前病變的患者，可通過及早治療、健康管理等措施，減少宮頸癌的可能，提高患者的生存質(zhì)量。

為何國家免疫規(guī)劃HPV疫苗

目標人群為13周歲女孩？

從感染風險來看，HPV主要通過性行為感染，因此在感染幾率增大之前，也就是發(fā)生性行為年齡之前，進行HPV疫苗接種，可以獲得更好的保護效果，最大限度發(fā)揮疫苗預防HPV感染的作用。

從免疫效果來看，相關(guān)研究表明，9—14歲女孩接種HPV疫苗產(chǎn)生的抗體水平，是15歲以上人群的2倍以上，而且保護效果可持續(xù)至少10年以上。因此，在13周歲接種HPV疫苗可以獲得更高的抗體水平和更持久的保護效果。

接種HPV疫苗有哪些注意事項？

國家免疫規(guī)劃HPV疫苗的接種對象為未成年人，接種疫苗通常需要監(jiān)護人，包括父親、母親或其他法定監(jiān)護人的陪同。完成首劑接種后，間隔半年接種第二劑次，間隔期最好不要超過一年。

接種時，攜帶孩子及監(jiān)護人的身份證件、兒童預防接種證，詳細提供孩子的健康狀況以及既往的疾病史、過敏史、接種禁忌等情況，由接種醫(yī)生來判斷本次是否可以接種。如在學校設立的臨時接種點接種疫苗，學生要提供監(jiān)護人簽署的知情同意書，再進行疫苗接種。

接種HPV疫苗后，可以用棉簽輕輕按住接種部位，避免揉搓，并務必保證留觀30分鐘，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的不良反應。如果出現(xiàn)不適癥狀，需及時告知接種單位工作人員進行處理。

回家后，適當休息，保持接種部位清潔，多喝水。如出現(xiàn)注射部位疼痛、紅腫等局部反應，通常居家處理即可，如冷敷緩解疼痛等。如出現(xiàn)低熱（小于38.5攝氏度）、乏力、食欲減退等情況，注意多休息。如出現(xiàn)嚴重不適，建議及時請醫(yī)生診治。

許多臨床研究證據(jù)證明，HPV疫苗和其他疫苗（如甲肝疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、流腦疫苗等）同時接種，沒有發(fā)現(xiàn)有效性降低、安全性風險增加的情景。但需要注意的是，同時接種要選擇不同的部位、用不同的注射器，如左上臂接種HPV疫苗，右上臂接種其他種類疫苗。

來源 | 上海發(fā)布

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