近一個(gè)月內(nèi)，寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科已連續(xù)收治8例腦膜炎患者，他們的平均年齡僅26歲，最小的患者甚至只有16歲。而“熬夜刷手機(jī)”“作息晝夜顛倒”，成了這些年輕患者身上最突出的共同特征。

30歲小伙確診“病毒性腦膜炎伴腦炎”

智力退回到3歲

25歲的小李（化名）是典型的“夜貓子”，每天刷手機(jī)視頻到凌晨三四點(diǎn)才睡，常常越刷越興奮。半個(gè)月前，她開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫最高達(dá)38℃，還伴隨持續(xù)頭脹。有時(shí)候明明沒溫度，但腦袋還是脹得很。

起初，小李以為是睡得晚，沒休息好，自行扛了幾天，直到發(fā)熱持續(xù)超過一周，才在男友的催促下來到醫(yī)院。門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，她的血常規(guī)等外周血炎癥指標(biāo)均正常，但結(jié)合持續(xù)發(fā)熱、頭脹癥狀，高度懷疑顱內(nèi)感染，建議立即住院檢查。

“我這么年輕，怎么可能顱內(nèi)感染，沒必要住院?！毙±町?dāng)時(shí)就拒絕了住院建議，直到幾天后拿到腦部磁共振報(bào)告——報(bào)告顯示“雙側(cè)額顳部腦膜稍增厚伴強(qiáng)化”，提示腦膜炎，她這才慌了神，趕緊再次就醫(yī)并辦理住院。經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科、影像科等科室的多學(xué)科會(huì)診以及為期5天的抗病毒治療，小李病情好轉(zhuǎn)，已于近期順利出院。

寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師錢國(guó)清表示，小李出現(xiàn)腦膜炎的原因很有可能是她長(zhǎng)期以來的不良生活作息，尤其是熬夜刷手機(jī)，越刷越精神，導(dǎo)致生物紊亂、免疫力下降，最終讓病毒有了可乘之機(jī)。

與李女士相比，30歲的打工者小張（化名）的病情更為兇險(xiǎn)。小張?jiān)诒斫愕墓S打工，平時(shí)晚上沒事就在宿舍打游戲，有時(shí)候一玩就到了凌晨。

事發(fā)當(dāng)天，表姐發(fā)現(xiàn)小張沒來上班，電話也無人接聽。察覺異常后，表姐趕到他的宿舍，發(fā)現(xiàn)他躺在床上，說話含糊不清，整個(gè)人發(fā)著高燒，于是她立即撥打120，將小張送往附近醫(yī)院。

送醫(yī)途中，小張病情急劇惡化，出現(xiàn)嗜睡癥狀，轉(zhuǎn)至寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院時(shí)已陷入昏迷。醫(yī)生通過腰穿檢查，確診他為“病毒性腦膜炎伴腦炎”，這意味著他不僅腦膜發(fā)炎，腦實(shí)質(zhì)也受到感染，這比單純腦膜炎更為嚴(yán)重。

由于病情危重，小張被轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行搶救。經(jīng)過ICU、感染科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等多學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診（MDT），盡管小張最終脫離了生命危險(xiǎn)，卻留下了嚴(yán)重后遺癥：智力退至3歲兒童水平，無法正常說話，肢體運(yùn)動(dòng)能力大幅下降，生活完全不能自理。

熬夜為何會(huì)誘發(fā)腦膜炎？

這個(gè)“屏障”很關(guān)鍵

為何看似平常的“熬夜玩手機(jī)”，會(huì)讓年輕人患上腦膜炎？錢國(guó)清解釋，這與“血腦屏障”和免疫力密切相關(guān)。

血腦屏障是大腦的“保護(hù)罩”，能阻擋細(xì)菌、病毒等病原體進(jìn)入顱內(nèi)，但熬夜這一不良習(xí)慣會(huì)破壞這層“保護(hù)罩”：

一方面，長(zhǎng)期熬夜容易導(dǎo)致生物鐘紊亂，血腦屏障通透性增加，病原體更容易突破屏障入侵顱內(nèi)；

另一方面，熬夜會(huì)使免疫細(xì)胞活性降低，人體抵抗力下降，原本存在于呼吸道、消化道內(nèi)，與人體共生的病原體，會(huì)在免疫力薄弱時(shí)“興風(fēng)作浪”，引發(fā)感染。

此外，長(zhǎng)期熬夜還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，進(jìn)一步削弱身體對(duì)感染的抵抗能力。

在常見的腦膜炎致病病毒中，皰疹病毒最為多見，其次是腸道病毒。這類病毒引發(fā)的顱內(nèi)感染，輕癥患者經(jīng)及時(shí)抗病毒治療，通常5-7天即可好轉(zhuǎn)，不會(huì)留下后遺癥。

但如果拖延治療，甚至引發(fā)腦炎，可能出現(xiàn)癲癇、肢體偏癱、尿潴留、認(rèn)知功能障礙等嚴(yán)重后遺癥，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3-6個(gè)月，甚至影響終身。

錢國(guó)清提醒，預(yù)防腦膜炎關(guān)鍵在于日常的健康生活習(xí)慣：首先要保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期熬夜，每晚保證7-8小時(shí)睡眠。

若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查顱內(nèi)感染。顱內(nèi)感染雖相對(duì)罕見，但起病急、病情重，盡早診斷和治療至關(guān)重要。

腦膜炎早期癥狀易與感冒混淆

從發(fā)病到死亡最快只要24小時(shí)

腦膜炎早期癥狀包括發(fā)燒、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、注意力不集中等，易與感冒混淆，但癥狀往往很快加劇，部分嚴(yán)重病例從發(fā)病到死亡，最快只要24小時(shí)。腦膜炎的常見癥狀包括：

■ 頭痛

劇烈頭痛，難以緩解。嚴(yán)重時(shí)伴惡心、嘔吐，甚至是噴射狀的嘔吐。

■ 發(fā)熱

持續(xù)性的高熱（39-40℃以上），一般的抗菌治療難以控制體溫。

■ 頸項(xiàng)強(qiáng)直

表現(xiàn)為頸部酸痛、僵硬，頸部屈曲受限。

■ 精神狀態(tài)改變

感到疲倦、嗜睡、煩躁、畏光，甚至出現(xiàn)癲癇發(fā)作、抽搐、休克等癥狀。

熬夜后3個(gè)方法補(bǔ)救

有的時(shí)候熬夜無法避免，如何通過科學(xué)方式減輕其傷害？醫(yī)生推薦了幾個(gè)方法。

■ 及時(shí)補(bǔ)覺

一些人在熬夜后大腦仍處于興奮狀態(tài)，不易睡著，但還是建議躺在床上休息，因?yàn)槿颂膳P時(shí)，代謝會(huì)減緩，從而避免身體透支。

熬夜后可以洗個(gè)熱水澡，既解乏又能幫助快速進(jìn)入深睡眠。如果實(shí)在沒有大段時(shí)間補(bǔ)覺，午覺一定要安排上，其他時(shí)間得空就瞇一會(huì)，哪怕十分鐘也有效。

■ 清淡飲食

熬夜后，早餐的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充最重要。盡量吃富含B族維生素和蛋白質(zhì)的低熱量食物，如藕粉、低脂牛奶泡麥片、綠色蔬菜、水果等，少吃高糖、高鹽、油炸食物。

由于脂肪積累都在晚上，夜間工作時(shí)，如果真的很餓，可少量進(jìn)食清淡食物，不餓則盡量別吃。

■ 適量運(yùn)動(dòng)

白天補(bǔ)覺后，精力充沛的情況下，可以適量運(yùn)動(dòng)。上班期間，每隔半小時(shí)起身活動(dòng)一下，踮踮腳，做幾個(gè)金雞獨(dú)立、深蹲，幾分鐘即可。此外，八段錦、太極拳等舒緩的運(yùn)動(dòng)也有助緩解疲勞。

熬夜后身體出現(xiàn)哪些“信號(hào)”需及時(shí)就醫(yī)？

第一，如通宵熬夜后出現(xiàn)頭暈、頭痛，要及時(shí)關(guān)注血壓，血壓超過140/90需高度重視，養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣，因?yàn)檠獕簩?duì)于大腦、心臟與腎臟的傷害是不可逆的；

第二，對(duì)于已有高血壓基礎(chǔ)的病人，在熬夜后出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心等不適癥狀，首先要關(guān)注熬夜所導(dǎo)致的血壓升高幅度并及時(shí)就診，規(guī)律服藥；

第三，出現(xiàn)胸悶、胸痛或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性疼痛伴隨胸部緊縮感超過15-20分鐘仍不好轉(zhuǎn)，可能出現(xiàn)心肌梗死，需要高度警惕；

第四，熬夜后出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、重影、言語不清、肢體的運(yùn)動(dòng)或者感覺的障礙，有可能身體提示腦血管出問題，要及時(shí)就醫(yī)。

來源：中國(guó)新聞周刊、新聞晨報(bào)、寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院、生命時(shí)報(bào)等

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