孫大爺今年54歲，是小城里出了名的“老好人”。每逢親朋聚會，非他不可。可最近兩個月，他總覺得頭暈、脖子發(fā)緊，偶爾臉也發(fā)紅。家人勸他別再喝酒，血壓高，哪能不忌口？

孫大爺卻反問：這么多年白酒沒斷過，真要“滴酒不沾”才行嗎？一連串的問題，他自己也答不上來，只好無奈地去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，請醫(yī)生把把脈。

一句醫(yī)生的話讓他吃了一驚：“酒這東西，跟你想的不一樣，關(guān)鍵看，怎么喝?！彪y道血壓高的人，偶爾喝一點(diǎn)就真的不能原諒？還是說，適量飲酒其實無礙健康？

帶著這些疑問，咱們一起來聽聽醫(yī)生和科學(xué)最新的研究怎么說，也許會顛覆你多年的認(rèn)知。

血壓高，飲酒到底有沒有致命影響？醫(yī)生這樣解釋，很多人以為“滴酒不沾”就是控制高血壓的金標(biāo)準(zhǔn)，但實際上，飲酒與血壓的關(guān)系既有黑白分明的一面，也有灰色地帶。

權(quán)威數(shù)據(jù)表明，長期大量飲酒，收縮壓平均升高5-10mmHg，而且高血壓發(fā)生率上升約14%。酒精能刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致血管收縮、交感神經(jīng)興奮，最終讓心臟負(fù)擔(dān)加重、血管壁壓力增加。

可很多人忽略了一個細(xì)節(jié)：如果僅是短期、少量飲酒，對部分血壓穩(wěn)定、心肝腎功能未受損的人來說，風(fēng)險并沒有想象中那么絕對。

英國《柳葉刀》一項覆蓋40國、16萬余人的研究發(fā)現(xiàn)，低于每日10克純酒精，對血壓影響不顯著。當(dāng)然，這不是讓大家隨便喝，而是要看個體差異和健康基礎(chǔ)。

然而對中國人而言，飲酒往往超量，且常伴隨高鹽、高油飲食、吸煙等多重危險因素。中國高血壓防治指南明確提出：血壓高的人應(yīng)盡量戒酒，至少限制在“每日不超過15克純酒精”。

一旦過量，風(fēng)險就直線上升，哪怕每天只多喝一點(diǎn)，中風(fēng)風(fēng)險提升17%以上。

經(jīng)過調(diào)整生活習(xí)慣后，很多像孫大爺一樣的患者發(fā)現(xiàn)，“滴酒不沾”3個月后，血壓平均下降6到8mmHg，這相當(dāng)于抗高血壓藥物治療的60%以上效果。更重要的是，以下幾種變化往往容易被忽視：

血管壁彈性改善：臨床數(shù)據(jù)顯示，戒酒半年以上，動脈硬化進(jìn)展率下降約18%，血管堵塞、中風(fēng)風(fēng)險顯著降低。

心臟負(fù)擔(dān)減輕：大量飲酒者左心室肥厚率高達(dá)正常人的2倍，堅持戒酒后心肌損傷生物標(biāo)志物（CK-MB、肌鈣蛋白）下降5到15%。

肝腎代謝能力恢復(fù)：每日飲酒超標(biāo)者ALT、AST異常率達(dá)22.8%；但做到滴酒不沾3個月后，大約60%的患者肝酶逐步恢復(fù)正常。

情緒與睡眠明顯改善：不少高血壓者反映，戒酒后失眠、焦慮投訴率減少26%以上，生活質(zhì)量提升。

意想不到的減重效果。酒精本身熱量高，戒酒人群平均體重下降2到3公斤，腹型肥胖發(fā)生率下降超12%。

很多人卻卡在“適量飲酒”的誤區(qū)里。有人自信自己只是“每次小酌”，但事實上，長期積累比一次暴飲的危害更大。

尤其是高血壓并發(fā)三高（高血脂、高血糖）的人群，酒精會加劇血脂紊亂，增加心梗、腦卒中的發(fā)生率。

醫(yī)生建議，高血壓患者與其糾結(jié)“能不能喝”，不如重點(diǎn)把握這些原則，讓控酒、戒酒更科學(xué)、更有效：

定期監(jiān)測自身血壓波動：喝酒后1小時與第二天清晨測血壓，任何超過10mmHg的變化都應(yīng)警覺。

設(shè)立“無酒日”：WHO建議至少每周安排2到3天完全不碰酒，讓肝臟和心血管有恢復(fù)休息的機(jī)會；最理想當(dāng)然是徹底戒酒。

謹(jǐn)防隱性酒精攝入：料酒、部分餐酒、藥酒等容易被忽略，實際加總的“飲用量”要算進(jìn)日均儲備里。

找替代法釋放壓力：喝酒只是短暫緩解壓力，“步行、慢跑、練氣功、讀書”都是更好選擇。

家人監(jiān)督、分階段逐步減少：驟然戒斷容易出現(xiàn)戒斷綜合征，有家人陪伴和循序漸進(jìn)的方法，成功率高出單獨(dú)行動30%。

還要特別提醒，如果你本身已有高血壓并發(fā)癥，比如心衰、肝腎功能損傷、糖尿病等，任何酒精攝入都極不建議。而所謂“藥酒養(yǎng)生”對高血壓患者而言，幾乎都是誤區(qū)。