“老李，你這高血壓還和我喝酒、抽煙呢？真不怕再進(jìn)醫(yī)院?。　?5歲的老李一邊笑著擺擺手，一邊繼續(xù)倒上自酌的小酒，還點(diǎn)了根煙。

他總覺(jué)得：“我身體底子好，喝兩杯、抽一根沒(méi)關(guān)系。”但令他沒(méi)想到的是，前陣子一次頭暈?zāi)垦＞贡凰屯t(yī)院急診，醫(yī)生查體后連連搖頭：“再這樣僥幸下去，后果可不是你想象的那么簡(jiǎn)單?！?/p>

不少高血壓患者，總懷著“我控制得還行”“我又沒(méi)多喝多抽”的僥幸心理。但你知不知道，這樣的心態(tài)，往往是血壓失控、健康惡化的最大誘因？

今天我們就來(lái)聊聊，“高血壓到底能不能碰煙酒？堅(jiān)持僥幸，身體會(huì)有什么意想不到的變化？”結(jié)果，很可能遠(yuǎn)超你想象。

對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，香煙和酒精早已被多個(gè)權(quán)威文獻(xiàn)列為高危因素。

2019年《中國(guó)高血壓防治指南》明確指出：吸煙會(huì)引起血管內(nèi)皮損傷，加速動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致血壓持續(xù)升高；而酒精則會(huì)在短時(shí)間內(nèi)促使交感神經(jīng)興奮，直接引起血壓上升，長(zhǎng)期大量飲酒還會(huì)影響心臟和腎臟功能。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王教授指出，“任何劑量的煙酒，理論上對(duì)高血壓均無(wú)‘安全窗口’，不存在‘少量無(wú)害’一說(shuō)?！?/p>

哈佛大學(xué)的一項(xiàng)41,943名中老年人的隨訪研究發(fā)現(xiàn)：長(zhǎng)期吸煙、飲酒人群高血壓控制率下降17.8%，并發(fā)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加26%。

事實(shí)上，香煙里不僅僅是尼古丁，焦油和一氧化碳同樣會(huì)對(duì)血管造成不可逆的傷害。而常飲酒的人，高血壓病情比不飲酒者平均早進(jìn)展2-4年，更容易出現(xiàn)心腦血管事件。

所以，無(wú)論是“只喝一點(diǎn)”，“偶爾來(lái)一根”，還是應(yīng)酬下的不得已，高血壓患者都應(yīng)遠(yuǎn)離煙酒。否則，長(zhǎng)期堅(jiān)持僥幸心理，只會(huì)為自己的健康埋下更大的隱患。

高血壓患者如果無(wú)視健康警示，依舊和煙酒做“朋友”，身體可能會(huì)迎來(lái)三大沉重后果。

血壓波動(dòng)劇烈，難以藥物控制：

香煙中的尼古丁會(huì)讓血管突然收縮，引發(fā)血壓急速上升與波動(dòng)；酒精影響下，身體的水鹽代謝也會(huì)紊亂，導(dǎo)致降壓藥物療效明顯下降。

據(jù)2022年一項(xiàng)覆蓋7省市的高血壓患者健康管理數(shù)據(jù)，有煙酒習(xí)慣者血壓達(dá)標(biāo)率僅為47.2%，低于未沾者的64.7%。長(zhǎng)期下去，高血壓極易“脫韁”，加劇危機(jī)。

心腦血管事件暴增，甚至危及生命：

長(zhǎng)期沾煙酒會(huì)造成動(dòng)脈硬化、心律失常等一系列并發(fā)癥。卒中、心梗風(fēng)險(xiǎn)顯著提升。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)一組隨訪報(bào)告顯示，有吸煙飲酒習(xí)慣的高血壓患者1年內(nèi)發(fā)生心腦血管重大事件的概率高達(dá)26.3%，比不沾者高3倍。這種突如其來(lái)的健康打擊，很多人都難以承受。

腎臟功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)大增：

高血壓本身就容易引發(fā)腎損害，而煙酒的疊加作用更是“推波助瀾”。

大量研究證實(shí)，高血壓合并吸煙飲酒的患者出現(xiàn)蛋白尿、腎小球?yàn)V過(guò)率下降的概率增加32.6%，腎衰竭來(lái)得更快、也更兇險(xiǎn)。

更可怕的是，大部分時(shí)候腎功能的損傷是難以逆轉(zhuǎn)的，常常直到出現(xiàn)浮腫、乏力等明顯癥狀時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

仔細(xì)想想，高血壓本就是“沉默的殺手”，倘若還和煙酒“為伍”，就等于提前點(diǎn)燃了健康的導(dǎo)火索。哪怕你現(xiàn)在“沒(méi)事”，一旦病情惡化，后悔已晚！

既然高血壓與煙酒“水火不容”，那到底怎樣做，才能更有效地自我管理、減少傷害？

主動(dòng)向家人、醫(yī)生表達(dá)戒煙戒酒意愿：

不要孤軍奮戰(zhàn)，家人和朋友的理解與監(jiān)督會(huì)極大提升成功率。同時(shí)讓醫(yī)生知曉，可以根據(jù)你的生活習(xí)慣調(diào)整降壓方案。

給自己設(shè)定具體期限與目標(biāo)，逐步減量：

盲目“立刻全戒”很難，可以先明確一天/一周控制量，每周減少20-30%。根據(jù)一項(xiàng)日本研究，循序漸進(jìn)比“一刀切”長(zhǎng)期依從性高出18%。

尋找健康替代品加強(qiáng)自律：

想抽煙時(shí)可以用無(wú)糖口香糖、吸管，想喝酒時(shí)用低糖飲品代替。分散注意力、運(yùn)動(dòng)鍛煉也能有效緩解煙酒欲望。必要時(shí)，可咨詢專業(yè)戒煙/戒酒門診，通過(guò)藥物或行為療法加速戒斷過(guò)程。

關(guān)注身體反應(yīng)，及時(shí)記錄血壓和癥狀：

每天監(jiān)測(cè)血壓，記錄變化，遇到波動(dòng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，有助于判斷生活方式調(diào)整的效果。

借助正向激勵(lì)與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制：

樹立小目標(biāo)（如堅(jiān)持一周、一個(gè)月不沾煙酒），每達(dá)成一次即可小額獎(jiǎng)勵(lì)自己，有助于形成長(zhǎng)期健康習(xí)慣。