原以為是普通的感冒咳嗽

僅發(fā)熱1天

左肺就變成了 “白肺”

呼吸急促到無法平躺

血氧飽和度勉強維持在90%左右

12歲女孩笑笑（化名）的經(jīng)歷

讓人感到后怕

▲治療前后影響對比，左肺從“白肺”到正常狀態(tài)。

據(jù)醫(yī)生介紹，笑笑一開始只是輕微咳嗽，發(fā)熱到38℃，檢查提示肺炎、肺不張，轉(zhuǎn)診到浙大四院兒科時，病情已經(jīng)急劇惡化。

呼吸急促、胸悶胸痛，體溫38.5℃，只能靠 5L/min 的面罩吸氧維持血氧，胸片顯示左肺已完全呈 “白肺” 改變，肺部炎癥進展迅猛。醫(yī)生判斷，笑笑極有可能是患上了 “塑型性支氣管炎”。

塑型性支氣管炎

是一種肺部感染的嚴重肺內(nèi)并發(fā)癥，由不同原因引發(fā)的支氣管內(nèi)生性異物阻塞疾病，會導(dǎo)致支氣管阻塞、通氣和氣體交換功能障礙，主要癥狀為呼吸困難、喘息、胸痛及發(fā)熱，嚴重時會引發(fā)危及生命的呼吸循環(huán)衰竭。

醫(yī)生介紹，塑型性支氣管炎是兒童期兇險的呼吸道急癥，常見于2~12歲兒童，多由流感病毒、肺炎支原體、腺病毒等病毒或細菌感染引發(fā)。起病隱匿、進展快，容易誤診漏診，若不及時治療，可能遺留閉塞性細支氣管炎、支氣管擴張癥等后遺癥，嚴重時直接危及生命。

“這種病的兇險之處在于，氣道會被大量膠凍狀的黏液栓和支氣管塑型堵塞，就像呼吸通道被‘水泥’ 封住，氧氣進不去、二氧化碳出不來，隨時可能窒息?！?/strong>

接下來的支氣管鏡手術(shù)也印證了這一點。孩子的氣道黏膜充血水腫，大量黃白色黏痰不斷涌出，左主支氣管及各肺段開口已被黏液栓完全堵死！

部分患者取出堵塞支氣管的內(nèi)生物后，還能發(fā)現(xiàn)堵塞物外形就像支氣管的樣子。

▲今年7月，浙江海寧13歲女孩玲玲（化名）持續(xù)高燒39℃不退，氣道被膠凍狀痰栓堵塞，醫(yī)生手術(shù)吸出痰栓，形似“樹枝”。

由于治療及時精準，目前笑笑已順利出院，沒有留下嚴重的并發(fā)癥。后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)，引發(fā)她此次感染的是毒力極強的銅綠假單胞菌，多發(fā)生在免疫功能低下人群。

醫(yī)生提醒：

這些癥狀不是感冒

千萬別拖延，盡快就診！

孩子的呼吸道嬌嫩，看似普通的感冒也可能暗藏兇險。當(dāng)孩子出現(xiàn)以下癥狀時，就要警惕“塑型性支氣管炎”，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿當(dāng)作普通感冒拖延。

孩子感冒咳嗽后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、喘息加重、呼吸急促、胸悶胸痛等癥狀；

胸片或CT提示“肺不張”“肺實變”；

病情癥狀在短時間內(nèi)快速惡化。

冬春季是急性呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，公眾應(yīng)養(yǎng)成戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)等良好習(xí)慣。

此外，接種疫苗是預(yù)防流感等傳染病最有效、最經(jīng)濟的手段，未接種流感疫苗的適齡人群應(yīng)盡早接種，以降低感染和發(fā)生重癥的風(fēng)險。

－ＥＮＤ－

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