2025年經(jīng)觀大學(xué)生訓(xùn)練營咸陽市秦都區(qū)：“居民自治+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”探索社區(qū)治理新路徑

（作者：董婷婷、于凌）

下午2點剛過，紡機社區(qū)的日間照料中心便熱鬧了起來。4位精神矍鑠的老人圍坐在麻將桌旁，牌落有聲，笑話家常。“我們把這兒當(dāng)娘家了，幾乎每天都來，可熱鬧了，一天過得快樂又充實?！?1歲的白鳳芹說。

社區(qū)老人在日間照料中心進行娛樂活動 董婷婷 攝

這個場景發(fā)生在咸陽市秦都區(qū)紡機社區(qū)。但其樂融融的畫面背后是紡機社區(qū)不得不面對的“銀發(fā)難題”：這個面積僅0.2平方公里的社區(qū)，常住人口達4321人，其中60歲以上老人多達1332人，占比接近31%。如何讓如此龐大的老年人群體，特別是其中失能、半失能和生活困難的老人，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂呢？

深入調(diào)研精準(zhǔn)對接群眾需求

紡機社區(qū)黨支部書記杜創(chuàng)的辦公桌上摞著兩沓資料。其中一份是收集來的居民需求調(diào)查問卷。另一份是根據(jù)原始問卷的數(shù)據(jù)做成的調(diào)查報告，上面詳細記錄著社區(qū)所有60歲以上老人的安全防護、日常服務(wù)、康復(fù)輔助等方面的需求信息。這是社區(qū)8名工作人員聯(lián)合志愿者多次上門拜訪整理完成的。

居民調(diào)研資料 于凌 攝

“我們必須摸清大家最真實的需求，才能精準(zhǔn)地開展工作?！倍艅?chuàng)介紹道。深入調(diào)查研究的背后是對群眾需求的精準(zhǔn)回應(yīng)，更是對基層治理細節(jié)的極致打磨。

激發(fā)互助居民自治顯活力

紡機社區(qū)的居民多為原紡織機械廠退休的職工及子弟，鄰里關(guān)系緊密，認(rèn)同感和歸屬感深，這是居民自治得以生根發(fā)芽的沃土。

社區(qū)的“悅鄰里幫幫團”會主動排查需要關(guān)心的老人，為他們提供精神慰藉和生活上的幫助?！凹t白理事會”負(fù)責(zé)社區(qū)婚喪嫁娶事宜的組織協(xié)調(diào)。如給社區(qū)的人辦白事，會象征性收取200—300元的費用。杜創(chuàng)介紹稱，盈余會用于3個渠道，“第一部分給辦白事的人補貼100元油費，第二部分是在小年前給轄區(qū)90歲以上的老人免費發(fā)放大米；第三部分是在小年時舉辦一場小型的文藝匯演，邀請轄區(qū)孤寡老人”。

杜創(chuàng)介紹社區(qū)情況 董婷婷 攝

此外，社區(qū)設(shè)置了“小梁調(diào)解室”來化解鄰里糾紛。社區(qū)舞蹈隊則由居民自發(fā)組隊建成，每年都會舉行兩場大型文藝匯演。這些組織由居民自發(fā)組成、自我管理、自我服務(wù)，極大增強了社區(qū)的凝聚力，也讓老年人找到了發(fā)揮余熱、體現(xiàn)價值的平臺。

構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)融合體系 助力老人安度晚年

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”即“醫(yī)療+養(yǎng)老”的結(jié)合。社區(qū)與紡機醫(yī)院合作建立了紡機社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，主要在日常醫(yī)療服務(wù)、居家養(yǎng)老服務(wù)和機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)方面為居民提供幫助。

“最初我們只想做養(yǎng)老，但考慮到居民的看病需求，最終還是保留醫(yī)療服務(wù)。不過床位有限，我們只能接受一些失能、半失能的老人，以此作為突破點，再拓展居家養(yǎng)老服務(wù)，最終形成現(xiàn)在‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’的格局?！贬t(yī)養(yǎng)機構(gòu)負(fù)責(zé)人喬娟說。

日常醫(yī)療服務(wù)主要是開設(shè)社區(qū)醫(yī)務(wù)室，為老年人提供常見病、多發(fā)病的診治及健康咨詢等服務(wù)，并建立健康檔案，為他們的健康保駕護航。

居家養(yǎng)老服務(wù)主要是面向困難群眾的兜底服務(wù)。老人可享受每月4次免費或補貼的上門服務(wù)，可以提供用藥指導(dǎo)、身體監(jiān)測等。這種模式可以讓老人在熟悉的環(huán)境中得到專業(yè)的照護，減輕家庭負(fù)擔(dān)，同時也盤活了醫(yī)療資源。吳爺爺?shù)呐畠赫f：“這里的技術(shù)、護士和大夫都很不錯，照顧得也很細致，我比較放心。”

機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)主要是社區(qū)與紡機醫(yī)院合作建立的街辦級養(yǎng)老服務(wù)中心，專門服務(wù)失能、半失能老人，依托醫(yī)院背景，能提供專業(yè)的醫(yī)療護理，如生活照料、用藥管理和康復(fù)訓(xùn)練等。

98歲的康建華是抗美援朝的一名老兵，因心臟病、高血壓等疾病走不了路，但在機構(gòu)的支持下，已經(jīng)可以在陪同下進行簡單鍛煉。負(fù)責(zé)人喬娟說：“老爺子跟我熟，我一來他就高興，他和我們護理員的關(guān)系也特別好?！笨到ㄈA拉著喬娟的手說：“這里好！”

康建華老人 圖為受訪者提供

全身癱瘓的陳海勤和他下肢癱瘓的妻子住在一間病房里。他的妻子看見我們進入房間慰問，情緒有些激動，哭了起來。喬娟解釋道：“她有點腦梗后遺癥，一見人就比較激動，控制不了自己的情緒。”喬娟連忙安慰：“孩子們陪你聊聊天，不哭，好不好？”說著，喬娟熟練拿起抽屜里的藥膏，悉心為她涂抹按摩。

喬娟說：“老人在我們這是有病治病、無病養(yǎng)老，雙重結(jié)合。讓他們花最少的錢能在社區(qū)獲得最好的服務(wù)。”

紡機社區(qū)善于將資源進行最大程度的整合，體現(xiàn)了“取之于民，用之于民”的智慧，激發(fā)了社區(qū)的內(nèi)生動力和互助精神，實現(xiàn)效益最大化，有效應(yīng)對了深度老齡化的挑戰(zhàn)。長此以往，杜創(chuàng)也收獲了居民普遍的認(rèn)可。白鳳芹說：“我們就沖著書記來，大家都愿意來這兒，在這可高興了！”

在這里，養(yǎng)老不再是沉重的負(fù)擔(dān)，而是有“鄰”相助、有“醫(yī)”可靠的踏實晚年。紡機社區(qū)的故事或許能為更多銀發(fā)浪潮下的家園提供一份溫暖的參考答案。

免責(zé)聲明：本文觀點僅代表作者本人，供參考、交流，不構(gòu)成任何建議。