極目新聞通訊員 劉禹 柳紅利

11月初，來自新加坡的夏先生（化姓）帶著僅存的“手動眼前視力”，跨越數(shù)千公里，慕名奔赴武漢大學人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）眼科中心就診。他因患有增殖性糖尿病視網膜病變導致視力急劇惡化，嚴重影響正常生活，病情刻不容緩。

11月14日是聯(lián)合國糖尿病日，今年的活動主題為“糖尿病與幸福感”。糖尿病視網膜病變（Diabetic Retinopathy, DR）是由糖尿病引起的視網膜微血管損害性眼底病變，屬于糖尿病常見微血管并發(fā)癥，典型癥狀包括視力減退、視物變形及不可逆失明。根據(jù)2021年國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）統(tǒng)計，我國糖尿病人群數(shù)量居世界首位，患者總量超過1.4億人。研究表明，大約每3名糖尿病患者中就有1名患有糖尿病視網膜病變，其致盲與低視力已成為重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。

眼科金瑋副主任醫(yī)師接診夏先生后，確診其為“雙眼玻璃體積血+糖尿病引發(fā)的牽拉性視網膜脫離”，病情極其復雜且危重，急需手術干預。面對夏先生的特殊病情，金瑋團隊為他制定了精準的“三步療法”，致力于在“手術高效解決急癥”與“藥物長效維持療效”之間尋求最優(yōu)平衡點，最大程度地恢復患者視力，并提供長期穩(wěn)定的治療效果。

治療從“左眼后入路玻璃體切割術”開始。術中，金瑋副主任醫(yī)師通過25G高速玻璃體切割手術系統(tǒng)，搭配斜面玻切頭精準貼近增殖膜及視網膜組織，僅用30分鐘便完成了混濁玻璃體的切除，為后續(xù)治療贏得寶貴時間。

微創(chuàng)玻切術后，手術團隊最大限度壓縮治療間隔，迅速完成視網膜脫離激光法修復術。診療團隊通過精準調控激光能量，成功封閉視網膜裂孔、凝固異常血管，從根源上降低視網膜再次脫離的風險。

考慮到夏先生需等到2026年2月才能來華復診，金瑋副主任醫(yī)師團隊再度創(chuàng)新，采用“抗VEGF藥物與抗炎藥物聯(lián)合”玻璃體腔內注射方案。這一方案使藥劑能在眼內長期維持穩(wěn)定藥效，確保從術后到春節(jié)的間隔期內，病情處于可控狀態(tài)。

金瑋副主任醫(yī)師指出，糖尿病視網膜病變（俗稱“糖網”）早期隱匿性強，很多患者因自覺“視力正?！?，錯失干預良機。她提醒，若出現(xiàn)視力模糊、視物波動或夜視力驟降；眼前浮現(xiàn)小黑點、線條等漂浮物；視野出現(xiàn)固定黑影、盲區(qū)且漸次擴大等，務必立即就醫(yī)?；颊呷敉话l(fā)部分或完全視力喪失，恐為玻璃體積血、視網膜脫離等嚴重并發(fā)癥征兆，須緊急處理。

金瑋副主任醫(yī)師呼吁，“糖友們”切勿因“無明顯癥狀”忽視定期檢查。確診為糖尿病的患者應定期進行眼底檢查，及早發(fā)現(xiàn)并治療糖尿病視網膜病變，避免釀成重創(chuàng)視力的惡果。

武漢大學人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）眼科中心是國家臨床重點專科，中心眼Ⅰ科在糖尿病視網膜病變的精準治療領域實力卓越，開設有“糖尿病視網膜病變”專病門診，根據(jù)“糖網”的不同分型分期提供個性化治療方案。

（來源：極目新聞）