62歲的王大爺每晚都有一個小習慣：在晚飯后，一邊看電視一邊喝上一杯溫熱的牛奶，他笑稱這就是自己的“長壽良方”。

鄰居張阿姨滿臉著急地跑來勸他：“老王，最近有人說，老人常喝牛奶，容易得上兩種病，快別喝了！”

王大爺一時迷茫，自己身體好得很，怎么牛奶也變成了健康“隱患”？難道多年來的飲食習慣反而影響健康了嗎？

究竟老人喝牛奶是利是弊？需要注意哪些細節(jié)，才能真正喝得健康？醫(yī)生又是如何建議的？不少老人也許和王大爺一樣，有著類似困惑。

牛奶作為健康飲品的代言人，一直以來都備受推崇。營養(yǎng)科專家指出，牛奶富含優(yōu)質蛋白、鈣、維生素D、B族維生素等多種身體必需營養(yǎng)素。

中國居民膳食指南（2022版）明確提出，推薦中老年人每天攝入300毫升以上奶及奶制品，這等于一瓶普通的飲用奶。

從補鈣防骨質疏松角度看，牛奶中的鈣含量高達104mg/100ml，生物利用率也遠高于綠葉蔬菜。

但近年來，關于牛奶的負面?zhèn)髀勆鯂虊m上，什么“誘發(fā)乳糖不耐受”“影響血糖、易患骨關節(jié)炎”等說法屢見不鮮，甚至有人斷言：不少老人常喝牛奶，反而容易招來兩種病。

事實上，老年人頻繁喝牛奶，的確有可能面臨兩種常見健康隱患：乳糖不耐受與高脂肪攝入相關疾病。

乳糖不耐受是最常見的“牛奶困擾”，尤其在中國人群中，發(fā)病率超過80%。

隨著年齡增長，腸道乳糖酶活性顯著下降，導致部分老年人飲用牛奶后出現(xiàn)腹瀉、腹脹、腸鳴等不適。

北京協(xié)和醫(yī)院研究曾指出，65歲以上人群中約有68%存在不同程度的乳糖不耐受，常飲牛奶后腹瀉發(fā)作率提升19.7%。

這一問題讓很多老人“談乳色變”，但真正懂得科學應對的卻并不多。其實并非所有牛奶都要拒絕，關鍵在于“選對種類、注意攝入量”。

被隱匿的健康風險是高脂肪奶制品攝入過多，可能增加心腦血管疾病和肥胖風險。

市面常見全脂牛奶和乳飲品，其脂肪含量在3.2g/100ml左右，每日習慣性多喝幾杯，再搭配常規(guī)飲食，血脂、體重悄然攀升。

《中國老年醫(yī)學雜志》發(fā)布的研究表明，中老年人長期攝入全脂奶制品，甘油三酯、膽固醇水平平均升高約10-17%，心血管疾病發(fā)病風險隨之增加。

不少老人未察覺這個細節(jié)，誤認為所有牛奶都“養(yǎng)生、益壽”，卻忽略了自身體質和攝入量的關鍵。

哈佛大學營養(yǎng)學教授指出，牛奶對于老年人骨骼健康、免疫維持確有積極貢獻，但喝法大有門道。

堅持科學飲用、根據(jù)體質量身定制，才能發(fā)揮最大益處，避開常見風險。

明智選擇奶制品類型對于乳糖不耐受人群至關重要。

可以選擇低乳糖、無乳糖牛奶，有研究顯示，轉換此類牛奶后，腹瀉等不適發(fā)生率下降68%。

若沒有乳糖不耐受表現(xiàn)，可適量飲用普通巴氏殺菌奶，不建議糖友、腎功能異常者長期選用含糖或高蛋白奶飲品。

優(yōu)先選擇脫脂、低脂牛奶，規(guī)避額外脂肪負擔。2021年一項全國老年營養(yǎng)橫斷面調(diào)查顯示，連續(xù)四周飲用低脂牛奶，受試老年受高血脂干擾的幾率降低12.4%。

低脂奶的脂肪含量常低于1.5g/100ml。有助于日常血脂、體重管理。

合理控制總攝入量和飲用時間也很關鍵。每日牛奶總量控制在300-400毫升之間，分次、小口慢飲更利于消化吸收。

上午或晚間睡前1小時飲用，有助于促進夜間睡眠和骨鈣代謝。避免空腹大量飲用，以防胃腸不適。

除此之外，警惕市售調(diào)味乳、甜味乳制品的糖分陷阱。

數(shù)據(jù)顯示，調(diào)味乳平均含糖量為每百毫升7-11g，長期大量飲用，容易引發(fā)血糖波動。對于有糖尿病、腎功能異常的老年朋友，特別要格外留心這些隱藏“糖彈”。

除了選品和飲用要點，還建議老人搭配均衡膳食，多元補鈣。

如深綠色葉菜、豆制品、小魚蝦等，能提供更多樣化的營養(yǎng)組合，降低單一依賴牛奶的風險。飲奶前若已有腹瀉、脹氣、病中康復等不適，建議暫停并及時咨詢醫(yī)生，以免加重不適。