一頓豐盛的美餐之后，正當(dāng)我們享受著味蕾的愉悅時，身體卻可能拉響意想不到的警報。四川結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科何明剛主任提醒，若右上腹或劍突下突然出現(xiàn)劇烈疼痛，這聲警報的源頭，可能遠(yuǎn)非我們想象中的“胃”那么簡單。

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疼痛的位置與性質(zhì)：身體的“摩爾斯電碼”

何明剛主任形象地指出，腹痛是身體在發(fā)送“摩爾斯電碼”，正確解讀需要專業(yè)知識。上腹部器官密集，包括胃、肝、膽、胰等，雖功能各異，但其急性病變引發(fā)的疼痛在體表投射區(qū)常高度重疊，這正是導(dǎo)致誤判的根源。

• 膽道系統(tǒng)的“石頭危機(jī)”：飽餐或油膩飲食可促使膽囊或膽管內(nèi)的結(jié)石移位、嵌頓，引發(fā)膽道平滑肌劇烈痙攣，產(chǎn)生典型的“膽絞痛”。其特征為右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛，常放射至右肩背部，可伴有惡心、嘔吐。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱或黃疸，則提示可能已進(jìn)展為急性膽管炎或膽囊炎。
• 胰腺的“自我消化”危局：暴飲暴食或大量飲酒可能誘發(fā)急性胰腺炎，其本質(zhì)是胰腺消化酶被異常激活，對自身組織進(jìn)行“消化”。疼痛多表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性劇痛，并向腰背部呈帶狀放射，患者常因疼痛蜷縮身體。血尿淀粉酶顯著升高是診斷的關(guān)鍵依據(jù)。

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不只是肝膽胰：需要鑒別的“模仿者”

除了上述兩種危重情況，其他一些疾病也可能表現(xiàn)出類似癥狀。

• 急性冠脈綜合征：尤其需要警惕的是，部分不典型的心肌梗死，其疼痛可能表現(xiàn)為上腹部壓迫感或疼痛，極易被誤認(rèn)為胃病。對于有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的患者，尤其需要第一時間進(jìn)行心電圖檢查以排除心臟問題。
• 消化道穿孔：胃或十二指腸潰瘍穿孔時，內(nèi)容物漏入腹腔會引發(fā)突發(fā)性、刀割樣的劇烈腹痛，腹壁會變得僵硬如板，這是需要緊急外科手術(shù)的征象。

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專家行動指南：當(dāng)疼痛來襲時

何明剛主任強(qiáng)調(diào)，面對突發(fā)的劇烈腹痛，公眾應(yīng)牢記“四不原則”：

1、不盲目用藥：切勿自行服用止痛藥，這會掩蓋病情，干擾醫(yī)生判斷；也不要隨意使用解痙藥。

2、不禁食禁水：在明確診斷前，建議暫時禁食禁水，為可能的醫(yī)療干預(yù)（如手術(shù)、內(nèi)鏡檢查）做準(zhǔn)備。

3、不拖延等待：時間就是生命。尤其是對于急性胰腺炎、膽管炎、穿孔等疾病，延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克、多器官衰竭等嚴(yán)重后果。

4、不自我診斷：立即前往醫(yī)院急診科，向醫(yī)生清晰描述疼痛的起始、位置、性質(zhì)、放射區(qū)域以及伴隨癥狀。醫(yī)生會通過詳細(xì)檢查來迅速鎖定病因。

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總之，飯后上腹劇痛是一個需要高度警惕的健康信號。正確的做法是將其視為一次嚴(yán)肅的健康預(yù)警，依靠專業(yè)醫(yī)療手段進(jìn)行精準(zhǔn)診斷與及時處理，方能化險為夷，守護(hù)健康。