新冠雖然不是感冒，但和感冒一樣，同屬于自限性疾病，都以對(duì)癥支持治療為主，所以，如果孩子新冠陽了，家長(zhǎng)按照應(yīng)對(duì)感冒的方式應(yīng)對(duì)就可以了。

具體如何應(yīng)對(duì)兒童感冒，我分享一篇自己親身的經(jīng)驗(yàn)給大家借鑒。

那是2011 年早春的一個(gè)夜晚，一場(chǎng)大雪把北京城裝扮成了一個(gè)銀裝素裹的世界。3歲的女兒嘉嘉早上起床往外一看，立刻歡呼雀躍起來，張羅著讓我和她爸爸帶她去家旁邊的公園玩雪拍照片。

當(dāng)天剛好是個(gè)周末，難得的一家三口一起外出的日子。我們想著春雪融化得快，得趕在太陽公公發(fā)威前讓她玩?zhèn)€夠，于是帶上玩雪工具興沖沖趕到了家附近的郊野公園。

由于走得匆忙，光顧著準(zhǔn)備玩雪的工具，忘了給她準(zhǔn)備換穿的衣物，特別是忘了多帶一雙鞋子。

玩了一會(huì)兒，太陽就升上來了，積雪迅速融化。在雪地里瘋玩的嘉嘉全然沒注意到她的鞋子濕了，我和嘉嘉爸爸忙著幫她堆雪人，也沒注意到她鞋子濕了。

等我們注意到時(shí)，估計(jì)已經(jīng)濕了有一會(huì)兒了，于是馬上帶她回家換鞋。

臨近傍晚的時(shí)候，嘉嘉就說不舒服，晚飯也沒怎么吃，嘉嘉爸爸摸了一下她的額頭，說腦門很燙。

我于是拿出家里的電子體溫計(jì)，放在她的腋下一量，38℃。小姑娘發(fā)燒了。

嘉嘉姥姥當(dāng)時(shí)幫我?guī)Ъ渭危兰渭伟l(fā)燒后就著急地說：

“快吃點(diǎn)藥吧，別把孩子腦子燒壞了?！?/strong>

我就安慰她：

“嘉嘉應(yīng)該是早上玩雪的時(shí)候穿濕鞋著涼感冒了，感冒是病毒感染，發(fā)燒是感冒表現(xiàn)出來的一個(gè)癥狀。

發(fā)燒本身燒不壞大腦，除非引起發(fā)燒的病因是腦部感染。

她有明確的誘因是穿濕鞋子沒及時(shí)換誘發(fā)的，咱們可以先對(duì)癥處理。

這會(huì)兒體溫還不太高，先給她物理降降溫，體溫超過38.5℃再考慮給她吃退燒藥。

吃藥的目的也不是為了防止燒壞大腦，而是為了緩解她不舒服的癥狀。”

于是，我?guī)图渭蜗戳藴厮瑁笪顾攘诵┧差D她睡下。 小姑娘睡得并不安穩(wěn)，體溫不久又升上來了。

嘉嘉爸爸不斷用手去感受她的體溫，當(dāng)發(fā)現(xiàn)嘉嘉額頭發(fā)燙而手腳發(fā)涼時(shí)，他也不淡定了，提議說：

“帶孩子去醫(yī)院看醫(yī)生吧?！?/strong>

我用肯定的語氣安慰他說：

孩子有明確的得病原因，是因?yàn)橥嫜┲鴽隽耍旧暇褪遣《拘愿忻啊?/p>

發(fā)燒是她身體的自我保護(hù)措施，說明她的免疫系統(tǒng)在和病毒作斗爭(zhēng)。

頭熱腳涼也是正?，F(xiàn)象。因?yàn)轭^上血管豐富，致使局部溫度高。又因?yàn)楹⒆有呐K搏動(dòng)力量較弱，發(fā)燒時(shí)更多的血液供應(yīng)到重要器官去了，因此到達(dá)手腳末端的血流就少。

再繼續(xù)觀察一下。不然這會(huì)兒即使去醫(yī)院看急診，醫(yī)生也會(huì)建議先觀察病情進(jìn)展的?！?/p>

安慰完嘉嘉爸爸，我把嘉嘉身上的被子往下拉了一點(diǎn)，幫助她身上散熱，同時(shí)用被子蓋上了她發(fā)涼的手和腳，為她的手和腳保暖。

接近半夜的時(shí)候，小姑娘煩躁地醒來，我再次量了她的體溫，38.7℃。

我馬上把準(zhǔn)備好的退燒藥------濃度為160 毫克/5毫升的對(duì)乙酰氨基酚混懸液 按她的體重每公斤15 毫克算好劑量，并折算成毫升數(shù)喂給她吃。

同時(shí)又喂了她一些水， 很快，小姑娘就又睡著了。 一覺睡到了天亮。

第二天，她還是有些低燒，但精神狀態(tài)還好，低燒并不影響她吃飯、喝水、玩積木搭公主城堡， 我就繼續(xù)把她留在家里觀察。 夜里體溫再次燒到了38.5℃以上，就又喂了一次對(duì)乙酰氨基酚。

第三天，她繼續(xù)白天低燒夜里高燒，并且開始咳嗽。

嘉嘉姥姥拿出自己平時(shí)吃的止咳藥甘草片說：

“萬一咳出肺炎怎么辦？給她吃半片甘草片。”

盡管我也為嘉嘉的咳嗽擔(dān)憂，但理智還是促使我及時(shí)地制止了嘉嘉姥姥：

“媽，孩子不是大人的縮小版，她的肝、腎等重要器官還沒長(zhǎng)成熟呢，大人藥減半喂她是非常不科學(xué)的， 別給孩子用成人藥 。

另外， 咳嗽是咳不出肺炎的，除非她這次的病根就是肺炎 。

感冒的時(shí)候伴隨咳嗽也很常見 ，你看她咳的時(shí)候還有痰，要是吃了止咳藥，痰咳不出來，倒是有可能感染到肺部導(dǎo)致肺炎。

另外，您知道嗎？國外已經(jīng) 不推薦給 6 歲以下的兒童使用止咳感冒藥 了，今年美國開出‘醫(yī)生不該作為’列表，繼續(xù)呼吁不要給6 歲以下的兒童使用止咳感冒藥。

這些藥沒有好處，相反還有可能造成對(duì)孩子的傷害。目前嘉嘉只是偶爾咳嗽，還不影響她正常的活動(dòng)，再繼續(xù)觀察吧?！?/p>

“可她咳嗽的時(shí)候會(huì)咳到吐，這不嚴(yán)重嗎？”

嘉嘉爸爸也不失時(shí)機(jī)地表達(dá)了一句他的憂慮。

“咳嗽是需要呼吸肌參與的動(dòng)作，兒童的呼吸肌發(fā)育還不成熟，還不能很好地完成咳嗽這個(gè)動(dòng)作，因此往往需要嘔吐這樣的動(dòng)作來協(xié)助咳嗽把呼吸道中的痰排出來。

因此小朋友咳到吐的情況也很常見， 通常不會(huì)以咳嗽的時(shí)候吐不吐來判斷病情嚴(yán)不嚴(yán)重 。”

我說。

“我看還是得吃點(diǎn)消炎藥，鄰居家的小石頭咳嗽，吃了點(diǎn)頭孢就好了，你們給嘉嘉也吃點(diǎn)頭孢，她能好得快點(diǎn)?！?/strong>

看得出，嘉嘉姥姥實(shí)在看不慣我們不給嘉嘉吃藥的做法。

為了緩解她的擔(dān)憂，也為了排除可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，我對(duì)嘉嘉姥姥說：

“頭孢屬于抗生素，是處方藥。雖然我是藥師，也不能隨便自己就給寶寶吃頭孢。 要不要吃頭孢得去看醫(yī)生，明確診斷后再做決定 。

如果醫(yī)生診斷嘉嘉現(xiàn)在有細(xì)菌感染的并發(fā)癥，就需要吃抗生素。如果沒有細(xì)菌感染亂吃抗生素，反倒把嘉嘉身體里的好細(xì)菌殺死了，嘉嘉的免疫力就下降了。”

我抓住這難得的機(jī)會(huì)讓嘉嘉姥姥更新用藥觀念，繼續(xù)說：

“媽，你可能有個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為嘉嘉咳嗽的癥狀和咱鄰居家小石頭一樣，那么嘉嘉得的病就和小石頭的一樣，治療用藥也應(yīng)該一樣。

事實(shí)上，我不會(huì)這樣考慮疾病。

咳嗽本身不是一種病，它只是身體表現(xiàn)出的一個(gè)癥狀 ，很多病都能表現(xiàn)出咳嗽的癥狀，比如肺炎能引起咳嗽，支氣管炎也能引起咳嗽，感冒后還可能只是感染后咳嗽。

咳嗽不一定就是細(xì)菌感染引起的，病毒感染也會(huì)引起咳嗽啊，咱得先搞明白咳嗽是什么原因造成的，針對(duì)病因去治療才是有效的治療?！?/p>

“那現(xiàn)在就帶嘉嘉去看醫(yī)生吧?！?/strong>

嘉嘉姥姥聽明白了我的意思。

于是，我們?cè)诩渭伟l(fā)燒第四天的時(shí)候帶她去了我們醫(yī)院。

我找到兒科主任，他認(rèn)真聽取了我對(duì)嘉嘉病程的描述之后，用聽診器聽了她的心和肺，之后結(jié)合嘉嘉的精神狀態(tài)和查體情況，給出了“急性上呼吸道感染（也就是感冒）”的診斷，告訴我們他不認(rèn)為有并發(fā)癥，囑咐我們繼續(xù)回家護(hù)理。

這下嘉嘉姥姥、嘉嘉爸爸的心就都放下了，因?yàn)樗麄冎?，有了診斷之后，針對(duì)診斷科學(xué)地用藥和護(hù)理疾病就是我的專業(yè)范疇了。

隨后幾天，在我們的正確護(hù)理下，嘉嘉很快恢復(fù)了健康。

我相信，上述在我家存在的對(duì)兒童感冒治療的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，在中國很多家庭中也存在。

兒童感冒，絕大多數(shù)家長(zhǎng)的第一反應(yīng)就是送孩子去醫(yī)院或者給孩子吃“消炎的”、止咳的藥，將孩子康復(fù)的希望完全寄托在醫(yī)生或者藥物身上，而忽視了人體自身免疫力在孩子康復(fù)過程中的重要作用。

家長(zhǎng)們應(yīng)該清楚，如何治療孩子疾病的最終決定權(quán)在家長(zhǎng)手上。

是家長(zhǎng)在孩子表現(xiàn)出不舒服時(shí)做出是否需要去看醫(yī)生的決定，也是家長(zhǎng)在醫(yī)生做出診斷、開藥方提出治療意見時(shí)，最終決定是否接受這樣的治療意見。

準(zhǔn)確地說：家長(zhǎng)對(duì)疾病的理解能力、決策能力和護(hù)理能力會(huì)對(duì)孩子的健康產(chǎn)生非常重要的影響。

說回到目前正在流行中的新冠，已知的數(shù)據(jù)告訴我們，兒童感染新冠后的癥狀比成人輕，發(fā)生重癥的幾率也比成人低。

此刻的我，不太擔(dān)心新冠會(huì)對(duì)孩子們?cè)斐蓢?yán)重危害，反倒是擔(dān)心過度用藥對(duì)孩子們?cè)斐蓚?，所以，我在這里向廣大的醫(yī)務(wù)人員和家長(zhǎng)們?cè)購?qiáng)調(diào)一下兒童新冠安全用藥原則：

能不用藥，不用藥；

能少用藥，不多用藥；

能口服，不注射。