今天是世界藥師日。15年前，國(guó)際藥師聯(lián)合會(huì)（FIP，International Pharmaceutical Federation）設(shè)立這個(gè)節(jié)日為每年的9月25日，其目的是向公眾普及藥師在衛(wèi)生健康系統(tǒng)中的角色和作用。

在這個(gè)特殊的日子里，我接到一份人民日?qǐng)?bào)健康客戶端的采訪提綱。因?yàn)橐恢币詠?lái)都很珍惜為職業(yè)發(fā)聲的機(jī)會(huì)，所以為避免回復(fù)不全面，我把回復(fù)整理成了文字稿?，F(xiàn)在把這份文字稿分享給大家，希望更多人通過(guò)本文認(rèn)識(shí)到藥師價(jià)值，并記住在遇到安全合理用藥問題時(shí)，及時(shí)尋求藥師的幫助。

以下為采訪回復(fù)：

Q1

近年來(lái)，我國(guó)藥師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的地位有哪些改變？

A1：作為一名工作了20多年的醫(yī)院藥師，我僅從醫(yī)院藥師的視角談一下我國(guó)藥師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的地位變化。最近幾年，醫(yī)院藥師的地位確實(shí)發(fā)生了明顯的改變。2017年，醫(yī)院取消藥品加成后，藥學(xué)部變成了醫(yī)院的成本中心，藥學(xué)部的藥師們?cè)?jīng)被邊緣化，感受不到存在價(jià)值。但很快，隨著國(guó)家一系列促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)轉(zhuǎn)型和高質(zhì)量發(fā)展的政策法規(guī)出臺(tái)，醫(yī)院藥師逐漸承擔(dān)起了更多、更重要的責(zé)任。除了要像過(guò)去一樣確保藥品供應(yīng)外，還要積極開展和參與臨床藥學(xué)服務(wù)。醫(yī)院藥師正在從過(guò)去以藥品為中心，轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?。而且，臨床藥師作為國(guó)家衛(wèi)健委認(rèn)定的緊缺人才，隊(duì)伍正在逐漸發(fā)展壯大中，臨床藥師的存在感也越來(lái)越強(qiáng)。

Q2

與藥師地位的提升相匹配，我國(guó)在確

保安全合理用藥方面取得了哪些進(jìn)展？

A2：最近幾年，我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)在確保安全合理用藥方面取得了很多進(jìn)展：比如醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了常態(tài)化進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)與審核；臨床藥師實(shí)現(xiàn)了常態(tài)化參與藥學(xué)查房、多學(xué)科會(huì)診和疑難病例討論；部分大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入了個(gè)體化用藥和藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目；而且，藥師提供的用藥科普和用藥指導(dǎo)逐漸推廣普及，正在下沉到家庭、學(xué)校和社區(qū)；還有，藥學(xué)門診在二級(jí)以上醫(yī)院逐步建立，為患者提供用藥咨詢和用藥指導(dǎo)服務(wù)；同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)藥學(xué)服務(wù)也逐漸走上規(guī)范化發(fā)展的軌道；甚至，根據(jù)臨床需求，也在不斷涌現(xiàn)出諸如信息藥師、外科藥師、醫(yī)保藥師和核藥師等新興藥師崗位，為患者提供更多維度的安全合理用藥保障。

Q3

今年世界藥師日的主題是“藥學(xué)：助力衛(wèi)生系統(tǒng)”，你是怎么理解的？

A3：藥學(xué)在衛(wèi)生健康系統(tǒng)中是不可或缺的重要一環(huán)，有著醫(yī)護(hù)不能取代的作用。藥師的工作旨在保障患者的用藥安全和治療效果。藥師通過(guò)優(yōu)化用藥方案、防范用藥錯(cuò)誤、識(shí)別藥物不良反應(yīng)以及藥物相互作用等工作，和醫(yī)護(hù)一起，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)健康發(fā)展，是患者安全合理用藥的守護(hù)者。

Q4

目前家庭配備藥箱存在哪些誤區(qū)？有哪些建議？

A4：存在下列四個(gè)主要誤區(qū)：

1、部分家庭喜歡貪多儲(chǔ)備，導(dǎo)致藥品資源浪費(fèi)。這有一部分原因是過(guò)去“以藥養(yǎng)醫(yī)“的大處方習(xí)慣造成。

2、部分家庭喜歡跟風(fēng)囤積保健品、消字號(hào)、妝字號(hào)和械字號(hào)產(chǎn)品等非藥品，導(dǎo)致疾病治療延誤或造成不必要的身體傷害。

3、部分家庭沒有養(yǎng)成定期清理藥箱的習(xí)慣，存在不經(jīng)意間使用過(guò)期藥品的風(fēng)險(xiǎn)。

4、藥品存儲(chǔ)不當(dāng)造成變質(zhì)失效，有些人習(xí)慣順手把藥品放在冰箱保存，卻不知道絕大多數(shù)藥品不適合存放在冰箱里。

5、藥品保管不當(dāng)也比較常見，特別是老人藥品容易被孩子拿到，造成孩子誤服中毒。

建議：

1、 定期檢查和更新藥箱里的藥品，及時(shí)清除過(guò)期藥品。

2、 僅儲(chǔ)存適量、常用的藥品，改變過(guò)去過(guò)度使用藥品的習(xí)慣。

3、 避免跟風(fēng)囤積非藥品，科學(xué)識(shí)別藥品和非藥品的區(qū)別，不用非藥品取代藥品。

4、 保留好藥品說(shuō)明書，按照每種藥品說(shuō)明書中的要求儲(chǔ)存藥品，以防藥品變質(zhì)失效。

5、 將藥品存放在孩子夠不到的地方，以免誤服造成藥物中毒。

Q5

我國(guó)藥師目前缺乏什么？

A5：目前，我國(guó)藥師面臨的挑戰(zhàn)仍有很多。

截圖自《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2022》

主要包括以下五個(gè)方面的缺乏：

1、 缺乏人員。根據(jù)上圖最新的《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2022》，自2015年以來(lái)，衛(wèi)生健康系統(tǒng)內(nèi)的藥師（士）人員數(shù)雖然在不斷增加，但即使是到2021年的52萬(wàn)，平攤到14億的總?cè)丝?，大概是每一萬(wàn)人中僅有約4名藥師。這就導(dǎo)致很多醫(yī)院藥師人手不足，尤其是在基層醫(yī)療單位中，一名藥師常常要身兼藥事管理和臨床藥學(xué)服務(wù)等多個(gè)崗位的職責(zé)，經(jīng)常處于力不從心的困境，很容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠和無(wú)價(jià)值感。

2、 缺乏信息化工具?；鶎铀帉W(xué)部門大多缺乏高效的信息化工具，導(dǎo)致很多原本可以信息化高效處理的工作，現(xiàn)在仍然需要人工費(fèi)時(shí)費(fèi)力完成。

3、 缺乏有效激勵(lì)機(jī)制。自2017年醫(yī)院取消藥品加成后，藥學(xué)部門成了成本中心，部分醫(yī)院藥師的薪資水平降到了與后勤部門相當(dāng)?shù)乃剑绕涫腔鶎俞t(yī)院藥師的薪資不高。相對(duì)于他們所承擔(dān)的工作量和職責(zé)，以及持續(xù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的需求，這樣的薪資水平無(wú)法有效激發(fā)藥師的工作熱情和對(duì)職業(yè)的滿意度。

4、缺少實(shí)踐性的繼續(xù)教育培訓(xùn)。以往藥師的主要工作職責(zé)是藥品的保障和調(diào)配。但隨著藥學(xué)服務(wù)升級(jí)轉(zhuǎn)型，醫(yī)院藥師的角色已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)向更側(cè)重臨床藥學(xué)服務(wù)，如藥物治療評(píng)估、藥物治療監(jiān)測(cè)、和患者用藥教育等。這就要求藥師不僅要有堅(jiān)實(shí)的藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，還要具備臨床用藥評(píng)估思維和溝通技能。然而，現(xiàn)行的繼續(xù)教育項(xiàng)目多停留在理論講解層面，缺乏實(shí)際的臨床用藥思維培訓(xùn)和場(chǎng)景演示。

5、缺乏公眾對(duì)藥師價(jià)值的認(rèn)知和認(rèn)可。比如當(dāng)前各地開展的藥學(xué)門診，大多數(shù)門可羅雀，就診患者很少。這說(shuō)明很多人并不知道醫(yī)院藥師除了發(fā)藥還能為他提供什么幫助。因此，目前急需全社會(huì)關(guān)注和了解醫(yī)院藥師轉(zhuǎn)型后的工作內(nèi)容，這樣才能讓藥師提供的優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)更好地為人民群眾服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)藥師為衛(wèi)生健康系統(tǒng)助力的重要價(jià)值。

綜上，在藥師轉(zhuǎn)型和醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的當(dāng)下，藥師作為衛(wèi)生健康系統(tǒng)中的重要一員，正在從幕后走到臺(tái)前。藥師不再僅僅是“發(fā)藥”的，更是守護(hù)患者用藥安全的第一責(zé)任人。但是，對(duì)于藥師的工作內(nèi)容和價(jià)值，仍然缺乏足夠的人員、技術(shù)、激勵(lì)機(jī)制和貼近臨床實(shí)踐的培訓(xùn)保障，以及缺乏社會(huì)大眾的廣泛認(rèn)知和認(rèn)可。

正因如此，我除了呼吁主管部門對(duì)藥師的轉(zhuǎn)型發(fā)展給予更多支持外，也呼吁每一位藥師行動(dòng)起來(lái)，自覺成為自己職業(yè)的代言人，通過(guò)提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)，持續(xù)向公眾展示藥師的價(jià)值。

最后，我由衷地對(duì)所有藥師同仁道一聲：藥師節(jié)快樂！