在神經(jīng)退行性疾病的診療中，小腦萎縮患者常被不受控制的震顫、平衡障礙深深困擾。許多患者長期依賴西藥控制癥狀，卻忽略了中醫(yī)辨證調(diào)治的可能。今天要分享的，正是如何用一味常見的炙甘草，輔助改善小腦萎縮患者的陽虛型。

小腦萎縮的陽虛病機

臨床上，許多小腦萎縮患者除共濟失調(diào)外，常伴有畏寒肢冷、腰膝酸軟、步態(tài)不穩(wěn)、大便溏稀等表現(xiàn)。從中醫(yī)角度看，這類癥狀多與脾腎陽虛密切相關(guān)。腎陽虧虛則髓海失養(yǎng)，脾陽不足則肌肉失溫，最終導致筋脈拘攣、震顫不止。而炙甘草的妙用，正可從此切入。

炙甘草的“溫陽復脈”之效

炙甘草性甘溫，歸心、肺、脾、胃經(jīng)，經(jīng)蜜炙后溫補之力更強。《本草備要》記載其能“補脾和胃，益氣復脈”，尤其適合陽氣虛弱、脈絡(luò)失養(yǎng)的病證。對于小腦萎縮患者：

1. 溫補脾陽：改善四肢冰冷、乏力便溏，為肌肉活動提供能量；
2. 益腎通督：輔助腎陽升發(fā)，促進腦髓滋養(yǎng)；
3. 緩急止顫：甘味能松弛筋脈，減輕震顫和肌張力障礙。

醫(yī)案分享

患者男性，58歲，小腦萎縮確診3年，步態(tài)不穩(wěn)加重伴雙手震顫，無法持筷。自述常年畏寒，夜尿頻多，下肢浮腫。舌淡紫、苔白膩，脈沉細。辨證屬脾腎陽虛兼瘀阻絡(luò)脈。

調(diào)理方案：

• 主方：以溫脾加減（含附子、白術(shù)、肉桂等）；
• 關(guān)鍵輔佐：每日以炙甘草，配合主方服用；

作用機制

該患者的震顫和共濟失調(diào)，本質(zhì)是陽氣虛衰無法濡養(yǎng)筋脈與腦髓。炙甘草通過兩方面起效：

1. 協(xié)同溫陽藥：增強附子、肉桂的溫腎效果，促進陽氣通達四肢；
2. 獨立調(diào)節(jié)：甘草中的甘草酸能舒緩神經(jīng)肌肉興奮性，減少不自主震顫。

注意事項

1. 辨證為先：炙甘草適合陽虛患者，若見口干舌紅、便秘等熱象則不宜；
2. 禁忌人群：高血壓、水腫患者需慎用，避免鈉潴留；
3. 組合用藥：單味藥力有限，需配伍補骨脂、巴戟天等加強療效。

小腦萎縮雖屬疑難病，但中醫(yī)從“陽虛生風”論治常有意外之效。炙甘草作為藥食同源之品，若能合理運用，可為患者提供一種安全溫和的輔助選擇。