“中醫(yī)的精髓在于整體觀,腎系疾病治療更要把握‘標(biāo)本虛實(shí)’的動(dòng)態(tài)平衡。我常對(duì)學(xué)生說(shuō),守正不泥古,創(chuàng)新不離宗,方能成就大醫(yī)之路?!?br/>醫(yī)道溯源:世家傳承與學(xué)術(shù)啟蒙
出生于河北中醫(yī)世家的王悅芬,自幼便浸潤(rùn)在中醫(yī)藥文化之中。祖父懸壺鄉(xiāng)里的診脈場(chǎng)景、父親藥柜前稱(chēng)量草藥的背影,都在她心中種下了行醫(yī)的種子?!坝浀糜讜r(shí)常見(jiàn)父親用‘六味地黃丸’加減化裁,救治腎病水腫患者,看似尋常的方劑卻能起沉疴,這讓我初識(shí)中醫(yī)辨證的精妙?!?985年考入河北中醫(yī)學(xué)院時(shí),她便立志要“讀透經(jīng)典,做明理之醫(yī)”。
在河北醫(yī)科大學(xué)攻讀碩士期間,王悅芬有幸?guī)煆闹形麽t(yī)結(jié)合泰斗李恩教授,這段經(jīng)歷成為她學(xué)術(shù)生涯的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折?!袄罾铣覀儾榉繒r(shí)強(qiáng)調(diào),慢性腎病治療需‘微觀辨病與宏觀辨證相結(jié)合’,既要關(guān)注現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病理指標(biāo),更要把握中醫(yī)‘腎主水’的臟腑特性。”這種理念深深影響了她后續(xù)的科研方向,使其在糖尿病腎病研究中獨(dú)樹(shù)一幟。
臨床攻堅(jiān):專(zhuān)病突破與技術(shù)創(chuàng)新
在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院工作期間,王悅芬?guī)ьI(lǐng)團(tuán)隊(duì)建立了“腎臟病中西醫(yī)結(jié)合診療中心”。面對(duì)糖尿病腎病這一難治性疾病,她提出“三期辨證法”:早期以“益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)”截?cái)嗖?shì),中期用“補(bǔ)腎泄?jié)帷毖泳忂M(jìn)展,晚期施“溫陽(yáng)利水、活血化瘀”改善癥狀。這一體系經(jīng)多中心臨床驗(yàn)證,使患者蛋白尿緩解率提升37%,相關(guān)成果獲河北省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
2011年調(diào)入北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院后,她主導(dǎo)開(kāi)展“保腎方”系列研究。該方以黃芪為君藥,配伍水蛭、大黃等,通過(guò)調(diào)節(jié)Wnt/β-catenin信號(hào)通路抑制腎小球硬化。臨床數(shù)據(jù)顯示,該方使糖尿病腎病Ⅳ期患者腎功能惡化速度減緩52%,相關(guān)論文發(fā)表于《中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》封面。
在器械創(chuàng)新領(lǐng)域,她率先將“負(fù)壓封閉引流技術(shù)(VSD)”引入復(fù)雜性泌尿系感染治療,顯著降低手術(shù)清創(chuàng)率。該技術(shù)在北京中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)用后,使糖尿病足合并腎衰患者的保肢率從61%提升至89%,獲評(píng)“首都中醫(yī)特色診療技術(shù)”。
教學(xué)傳承:三維培養(yǎng)與臨床思維
作為研究生導(dǎo)師,王悅芬獨(dú)創(chuàng)“基礎(chǔ)-臨床-科研”三維培養(yǎng)模式。在基礎(chǔ)教學(xué)中,她要求學(xué)生熟記《黃帝內(nèi)經(jīng)》“腎者,作強(qiáng)之官”等經(jīng)典條文,同時(shí)掌握血肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率等現(xiàn)代指標(biāo);臨床帶教時(shí),她堅(jiān)持“四診合參+影像解讀”雙重訓(xùn)練,曾用三個(gè)月時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生從CT影像中識(shí)別“腎皮質(zhì)髓質(zhì)分界模糊”的早期病變;科研指導(dǎo)中,她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)建立“慢性腎病生物樣本庫(kù)”,為中西醫(yī)結(jié)合研究提供數(shù)據(jù)支撐。
她特別重視病例討論的“實(shí)戰(zhàn)價(jià)值”。每周三的“腎科疑難病例擂臺(tái)賽”上,住院醫(yī)師需用“中醫(yī)病機(jī)圖”與“病理生理鏈”雙軌分析病例,這種訓(xùn)練使年輕醫(yī)生獨(dú)立接診能力平均提升18個(gè)月。她常說(shuō):“辨清‘陰虛濕熱’與‘TGF-β1過(guò)度表達(dá)’的關(guān)聯(lián),才是真正的中西醫(yī)結(jié)合思維?!?br/>學(xué)術(shù)擔(dān)當(dāng):著作等身與標(biāo)準(zhǔn)制定
作為《現(xiàn)代中醫(yī)腎臟病學(xué)》副主編,王悅芬首次系統(tǒng)梳理了“腎絡(luò)瘀阻”理論,提出“微型癥瘕”致腎病的新觀點(diǎn)。該書(shū)獲中醫(yī)藥國(guó)際貢獻(xiàn)獎(jiǎng),被譯成英、日兩版海外發(fā)行。在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定中,她主持編寫(xiě)的《糖尿病腎病病證結(jié)合診療指南》,確立了“氣陰兩虛兼血瘀證”的辨證標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)已成為全國(guó)中醫(yī)腎病科的診療規(guī)范。
面對(duì)慢性腎臟病全球高發(fā)的現(xiàn)狀,她牽頭成立“京津冀中醫(yī)腎病聯(lián)盟”,建立三級(jí)轉(zhuǎn)診體系。在2023年醫(yī)師節(jié)慶典上,她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研發(fā)的“保腎通絡(luò)方”因顯著降低終末期腎病發(fā)生率,獲評(píng)“返聘醫(yī)師最佳貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。領(lǐng)獎(jiǎng)時(shí)她坦言:“這個(gè)獎(jiǎng)屬于所有堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的腎科同道?!?br/>醫(yī)者仁心:大醫(yī)精誠(chéng)與文化傳播
行醫(yī)三十余載,王悅芬始終踐行“醫(yī)病醫(yī)身醫(yī)心”的理念。曾有位IgA腎病患者因反復(fù)血尿產(chǎn)生輕生念頭,她連續(xù)三周每日為其進(jìn)行“耳穴壓豆+心理疏導(dǎo)”,最終使患者重拾治療信心。這類(lèi)案例被她整理成《腎科醫(yī)案心悟》,成為中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的鮮活教材。
在文化傳播方面,她策劃的“腎氣養(yǎng)生節(jié)”系列科普活動(dòng),通過(guò)“八段錦教學(xué)+體質(zhì)辨識(shí)”形式,使中醫(yī)養(yǎng)腎理念走進(jìn)社區(qū)。作為“名中醫(yī)身邊工程”專(zhuān)家,她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)深入延慶山區(qū)義診,研發(fā)的“芪地補(bǔ)腎茶”讓當(dāng)?shù)芈阅I炎發(fā)病率下降23%。
談及未來(lái),王悅芬正籌劃建立“中醫(yī)腎臟病大數(shù)據(jù)平臺(tái)”,通過(guò)人工智能輔助辨證?!爸嗅t(yī)不是慢郎中,當(dāng)借現(xiàn)代科技插上翅膀?!边@位從太行山麓走出的中醫(yī)大家,正以創(chuàng)新之姿續(xù)寫(xiě)著守護(hù)腎系健康的時(shí)代篇章。
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