突發(fā)！廣東佛山通報(bào)境外輸入基孔肯雅熱疫情，全區(qū)已累計(jì)確診478例！

基孔肯亞熱為基孔肯亞病毒(Chikungunya virus，CHIKV)引起的主要經(jīng)伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病，其名稱意為“身體彎曲”或“彎腰走路”，因?yàn)檫@種感染會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的關(guān)節(jié)和肌肉疼痛。發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛/關(guān)節(jié)炎、皮疹是本病的典型臨床表現(xiàn)。

患者、隱性感染者是本病的主要傳染源，非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物是病毒的宿主。本病主要通過媒介伊蚊(北方俗稱花蚊子）叮咬傳播，基孔肯雅熱的癥狀通常在被感染蚊子叮咬后 2 至 7 天內(nèi)出現(xiàn)。孕婦圍產(chǎn)期后期感染病毒可發(fā)生母嬰傳播引起新生兒感染，但沒有經(jīng)母乳傳播病毒的證據(jù)。人群普遍易感，感染后可獲得持久免疫力。

美國(guó)已有獲批的基孔肯亞熱疫苗，但目前沒有針對(duì)相關(guān)感染的治療方法。感染治療的目標(biāo)是通過休息、補(bǔ)液和對(duì)乙酰氨基酚（Tylenol 等）藥物來減輕癥狀。在排除癥狀與基孔肯雅熱癥狀相似的感染前，請(qǐng)勿服用阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或萘普生鈉（Aleve）?；卓涎艧岷苌僖饑?yán)重問題或?qū)е滤劳觥?strong>許多患者在幾周內(nèi)即可好轉(zhuǎn)。但有些病毒感染者則可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月或數(shù)年的關(guān)節(jié)和肌肉疼痛。若關(guān)節(jié)和肌肉疼痛持續(xù)存在，緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物可能會(huì)有幫助。請(qǐng)咨詢醫(yī)療護(hù)理專業(yè)人員以獲取建議。

基孔肯亞熱此前僅存在于在非洲和亞洲，但自 2004 年以來，該病開始迅速傳播?，F(xiàn)在，全球超過三分之一的人群的居住地均存在導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)因素。其中包括美洲、非洲、亞洲、歐洲、加勒比群島以及印度洋和太平洋島嶼。

病毒來了，我是否應(yīng)該擔(dān)心？

很少有重癥，可自愈，感染后可產(chǎn)生持久的免疫力?。?！所以其實(shí)無需擔(dān)心。

許多感染病毒后人不會(huì)出現(xiàn)其他所謂嚴(yán)重癥狀，且在 1 到 2 周即可好轉(zhuǎn)。但有些人則可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年的關(guān)節(jié)和肌肉疼痛。這稱為慢性基孔肯雅關(guān)節(jié)炎，至少 40% 的病毒感染者會(huì)受到影響。

基孔肯亞熱很少導(dǎo)致死亡。但在某些人群中，該病毒可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重問題，高風(fēng)險(xiǎn)人群包括老年人、存在高血壓或糖尿病等慢性醫(yī)療狀況的人群、幼兒，以及可能將病毒傳播給胎兒的孕婦。并發(fā)癥包括嚴(yán)重的眼睛、心臟和神經(jīng)問題。既往感染者很可能會(huì)產(chǎn)生免疫力，未來不再被感染。

如何預(yù)防感染？

有感染基孔肯亞熱風(fēng)險(xiǎn)的成年人可以選擇接種疫苗。有一款疫苗已獲得美國(guó)食品藥品管理局的批準(zhǔn)。這是一款單劑注射劑，含有經(jīng)過弱化的基孔肯雅病毒。

如果您計(jì)劃前往已知有基孔肯亞熱疫情的地區(qū)，請(qǐng)注意預(yù)防感染。由于基孔肯亞熱通過蚊子傳播，而不會(huì)發(fā)生人際傳播，因此最佳保護(hù)措施是預(yù)防蚊子叮咬。為防止蚊子叮咬，請(qǐng)遵循以下建議：

• 使用含 DEET 或派卡瑞丁的驅(qū)蟲劑。查看驅(qū)蟲劑是否已在環(huán)境保護(hù)局完成注冊(cè)。

• 穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲。

• 盡可能清除積水。

• 在室內(nèi)使用紗網(wǎng)、空調(diào)和蚊帳保護(hù)自己。

如果您已懷孕，特別是處于孕晚期，請(qǐng)勿前往任何有基孔肯亞熱疫情的地區(qū)。您有可能將病毒傳播給胎兒，并導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

如果您是老年人或存在糖尿病或心臟病等醫(yī)療狀況，出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。請(qǐng)盡量避免前往持續(xù)發(fā)生基孔肯雅熱疫情的地區(qū)。

何時(shí)需要就醫(yī)？

如果您認(rèn)為自己或家人可能患上基孔肯亞熱，請(qǐng)就醫(yī)。如果您最近去過持續(xù)暴發(fā)疫情的地區(qū)，這點(diǎn)尤其重要。醫(yī)務(wù)人員可能會(huì)安排血液檢測(cè)，以檢查您是否患有基孔肯亞熱或類似疾病。如果您患上基孔肯雅熱，請(qǐng)預(yù)防蚊子叮咬，以防止病毒傳播

小貼士：什么是基孔肯亞病毒（CHIKV）

CHIKV是一通過蚊子傳播的病毒披膜病毒科病毒家族，為單鏈正向RNA病毒（ssRNA）， 該病毒于1952年在坦桑尼亞首次從一名發(fā)熱患者體內(nèi)分離。為有包膜的病毒顆粒呈球形，直徑為 65 nm。約12 kb的基因組RNA（gRNA）包含兩個(gè)開放閱讀框，分別編碼非結(jié)構(gòu)多聚蛋白和結(jié)構(gòu)多聚蛋白。

CHIKV 的初始復(fù)制發(fā)生在感染皮膚駐留細(xì)胞（例如表面表達(dá)高水平 Ly6C 的真皮巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、間充質(zhì)基質(zhì)細(xì)胞 (MSC) 和表達(dá) CD1a 的朗格漢斯細(xì)胞）。之后， CHIKV 進(jìn)一步復(fù)制發(fā)生在外周器官中，包括淋巴結(jié)、脾臟，在嚴(yán)重情況下，還會(huì)在肝臟、腦和其他器官中發(fā)生。

目前，正在研發(fā)的最先進(jìn)的 CHIKV 疫苗是 VLA1553，這是一種減毒活單劑量疫苗。繼 2018 年和 2021 年分別獲得 FDA 快速通道和突破性療法認(rèn)定之后，該疫苗于 2022 年 8 月開始向 FDA 提交完整的許可申請(qǐng)，目前已上市。VLA1553 疫苗是使用 2006 年留尼汪島疫情期間分離的 CHIKV ECSA 毒株 (LR 2006-OPY1) 開發(fā)的。