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　　撰文 | 宋文法

　　2型糖尿病，是當(dāng)今世界上最常見的慢性疾病之一，影響全球超過5.4億人。根據(jù)2021年國際糖尿病聯(lián)盟數(shù)據(jù)，中國是全球糖尿病患者最多的國家，占全球糖尿病數(shù)量的四分之一，且這一數(shù)字仍在繼續(xù)上升。

　　近年來，全球含糖飲料的消費(fèi)量不斷增加，同時也有證據(jù)表明，過量攝入含糖飲料會增加肥胖、2型糖尿病和心血管疾病風(fēng)險。據(jù)估計(jì)，全球每年有18.4萬人的死亡可歸因于含糖飲料。

　　為了減少糖的攝入，越來越多的人開始食用人造甜味劑。人造甜味劑被認(rèn)為是一種更健康的替代品，但越來越多的證據(jù)表明其可能與不良健康結(jié)果相關(guān)。

　　近日，澳大利亞莫納什大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在《糖尿病與代謝》雜志上發(fā)表了一篇題為"The association of sweetened beverage intake with risk of type 2 diabetes in an Australian population：A longitudinal study"的研究論文。

　　研究顯示，無論是含糖飲料還是人工甜味劑飲料，每天飲用都與糖尿病風(fēng)險增加相關(guān)，每天飲用含糖飲料與糖尿病風(fēng)險增加23%相關(guān)，每天飲用人工甜味劑飲料與糖尿病風(fēng)險增加38%相關(guān)。

　　圖：論文截圖

　　在這項(xiàng)研究中，研究人員分析了墨爾本協(xié)作隊(duì)列研究（MCCS）中3.6萬人，年齡在40-69歲之間，根據(jù)飲食信息獲取了甜味飲料攝入頻率，分為：幾乎不喝、每月1-3次、每周1-6次、每天超過1次，分析了含糖飲料和人工甜味飲料攝入與2型糖尿病風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)。

　　在平均14年的隨訪期間，共記錄了1782例新發(fā)2型糖尿病病例。

　　分析發(fā)現(xiàn)，與幾乎不喝甜味飲料的人相比，每天飲用含糖飲料與糖尿病風(fēng)險增加23%相關(guān)，每天飲用人工甜味劑飲料與糖尿病風(fēng)險增加38%相關(guān)。

　　當(dāng)排除了肥胖因素發(fā)現(xiàn)，含糖飲料與糖尿病的風(fēng)險關(guān)聯(lián)消失，表明肥胖可能介導(dǎo)了其關(guān)聯(lián)。然而，即使調(diào)整了肥胖，人工甜味劑飲料與糖尿病關(guān)聯(lián)依然存在，表明還存在其他機(jī)制。

　　甜味飲料攝入與糖尿病風(fēng)險關(guān)聯(lián)（圖：論文截圖）

　　對于其中潛在的機(jī)制，研究指出：

　　就含糖飲料而言，高糖攝入會導(dǎo)致能量攝入增加，從而導(dǎo)致肥胖，長期高糖攝入可能導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)而增加糖尿病風(fēng)險。

　　就人工甜味飲料而言，其可能通過影響腸道微生物群、葡萄糖代謝、餐后胰島素反應(yīng)、干擾食欲等來影響血糖穩(wěn)態(tài)。

　　結(jié)果表明，高攝入含糖飲料和人工甜味劑飲料均與糖尿病風(fēng)險增加有關(guān)，強(qiáng)調(diào)了控制甜味飲料攝入的重要性。

　　值得一提的是，2025年1月，塔夫茨大學(xué)在"Nature Medicine"期刊上發(fā)表了一篇題為"Burdens of type 2 diabetes and cardiovascular disease attributable to sugar-sweetened beverages in 184 countries"的研究論文。

　　這項(xiàng)研究揭示了含糖飲料造成的全球糖尿病和心血管疾病負(fù)擔(dān)，2020年，含糖飲料消費(fèi)造成了220萬新發(fā)2型糖尿病病例，造成了120萬例新發(fā)心血管疾病病例，占所有新發(fā)病例的9.8%和3.1%。

　　圖：論文截圖

　　參考文獻(xiàn)：

　　https://doi.org/10.1016/j.diabet.2025.101665

　　https://dx.doi.org/10.1038/s41591-024-03345-4