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健康零距離 | 踝關節(jié)扭傷的科學防治

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本期節(jié)目,我們將和大家分享一個常見但需引起重視的健康問題——踝關節(jié)扭傷。這種損傷不僅會帶來即時的疼痛感,還可能導致慢性疼痛、關節(jié)不穩(wěn)定或關節(jié)炎等長期問題。因此,深入了解踝關節(jié)扭傷的原因、掌握正確的處理方法以及采取有效的預防措施,對我們的健康維護至關重要。


嘉賓簡介


鄭銳堅

古巷中心衛(wèi)生院骨傷科中醫(yī)師;中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會會員;中國康復醫(yī)學會會員;省針灸學會會員。從事臨床工作十余年,熟練運用中醫(yī)正骨、中藥貼敷、針灸推拿等多種中醫(yī)特色療法,對骨折筋傷、頸肩腰腿疼痛、運動勞損等病癥有著深入的研究和豐富的治療經(jīng)驗。曾主持省級科研課題一項,并榮獲三等獎。在國家級、省級刊物上發(fā)表學術論文五篇。

踝關節(jié)扭傷的原因


踝關節(jié)扭傷,俗稱“崴腳”。是在行走或運動過程中,踝關節(jié)因活動超過其正?;顒臃秶邕^度內翻或外翻。導致關節(jié)周圍的軟組織,如韌帶、肌腱、關節(jié)囊等發(fā)生損傷。踝關節(jié)扭傷的原因多種多樣,主要包括以下幾個方面:

一、運動不當:頻繁進行高強度的跳躍、急停急轉等動作,易使踝關節(jié)承受異常應力。

二、地面狀況:在不平坦或潛在危險的地面上行走、運動,如坑洼、斜坡、松動的石子等,都可能導致踝關節(jié)失穩(wěn)而扭傷。

三、鞋子不合適:穿著鞋底過硬、過薄或鞋跟過高的不合適鞋子,會削弱對足部的支撐和緩沖,提高踝關節(jié)扭傷的風險。

四、肌肉力量不足:小腿和足部肌肉力量不足會導致關節(jié)穩(wěn)定性下降,無法有效保護踝關節(jié)。

五、筋脈失養(yǎng)或拘急:踝關節(jié)筋脈柔韌性不足或氣血運行不暢,可致動態(tài)穩(wěn)定性下降,運動中易超出正?;顒臃秶?/p>

此外,踝關節(jié)內外側副韌帶松弛、骨密度異常,如骨質疏松,可能間接影響關節(jié)穩(wěn)定性,增加損傷風險。

踝關節(jié)扭傷的癥狀


踝關節(jié)扭傷后的典型癥狀包括:

一、疼痛:疼痛通常集中在受傷組織局部。內翻損傷時,疼痛多位于踝關節(jié)外側及腓骨遠端;外翻損傷時,疼痛可能出現(xiàn)在踝關節(jié)內側。

二、腫脹及瘀斑:輕者可見外踝前下方或內踝下方局部腫脹,重者則整個踝關節(jié)均腫脹。損傷后局部血管破裂,皮下瘀血明顯,瘀斑顏色通常在傷后24-48小時內,由紅紫色逐漸變?yōu)榍嘧仙螯S綠色,具體變化因人而異。

三、運動受限及不穩(wěn)定:踝關節(jié)扭傷后,患者常表現(xiàn)為跛行,走路時患足不敢用力著地。由于損傷部位疼痛,踝關節(jié)活動明顯受限,且可能伴有踝關節(jié)的不穩(wěn)定感,尤其是在嘗試進行內翻或外翻動作時。

踝關節(jié)扭傷的分階段處理與治療


踝關節(jié)扭傷骨傷科的處理與治療,通常分為急性期處理、恢復期治療及功能鍛煉三個階段,每個階段都有其特定的處理方法和治療原則。

一、急性期處理(扭傷后0-72小時)

在踝關節(jié)扭傷的急性期,主要目標是控制出血、減輕腫脹并緩解疼痛。

手法復位與固定:首先,骨傷科醫(yī)師根據(jù)病情需要,對踝關節(jié)進行復位操作,將扭傷的關節(jié)恢復到正?;蚪咏N恢?。使用夾板、石膏或支具對踝關節(jié)進行固定,以減少活動,促進韌帶和軟組織的修復。固定時間因人而異,期間應避免負重行走。

冷敷:在扭傷后的72小時內,應使用冰袋或冷毛巾對患處進行冷敷,每次15-20分鐘,每天數(shù)次。冷敷可以收縮血管,減少出血和滲出,從而減輕腫脹和疼痛。

藥物治療:急性期可在醫(yī)師指導下內服具有活血化瘀、消腫止痛功效的中藥。同時,也可到骨傷科就診,醫(yī)師根據(jù)病情選擇對應外用藥物,使用封包療法將藥物固定于扭傷處,以加速局部血液循環(huán),緩解癥狀。

二、恢復期治療(扭傷后72小時-3周)

進入恢復期后,治療重點逐漸轉向促進組織修復和恢復關節(jié)功能。

熱敷與按摩:在扭傷72小時后,可改為熱敷治療,使用熱毛巾或熱水袋敷于患處,每次15-20分鐘,每天數(shù)次。熱敷可以促進血液循環(huán),加速淤血消散。同時,結合輕柔的按摩手法,如點按、揉捏等,以緩解肌肉緊張,促進恢復。

針灸與拔罐:針灸治療可以通過刺激特定的穴位,如足三里、陽陵泉、昆侖等,達到疏通經(jīng)絡、調和氣血、消腫止痛的目的。針灸治療的具體穴位應根據(jù)患者病情由專業(yè)醫(yī)師決定,此處列舉的穴位僅供參考。拔罐治療則利用負壓作用,促進局部血液循環(huán),吸出淤血和濕氣,緩解疼痛。

中藥外敷封包與內服:恢復期可繼續(xù)使用中藥外敷及封包療法,以加速局部血液循環(huán),促進組織修復。同時,內服藥物可調整為具有溫經(jīng)止痛、舒筋活絡功效的中藥。

三、功能鍛煉(扭傷后3周及以后)

在踝關節(jié)扭傷基本恢復后,功能鍛煉成為治療的重要組成部分,旨在增強肌肉力量,恢復關節(jié)的靈敏性和穩(wěn)定性。

主動與被動鍛煉:在石膏或支具拆除后,首先進行踝關節(jié)的主動屈伸、旋轉等運動,逐漸增加活動范圍和力度。同時,也可結合被動鍛煉,如他人輔助下的踝關節(jié)活動,以促進關節(jié)功能的恢復。

抗阻訓練:隨著關節(jié)功能的恢復,可逐漸加入抗阻訓練,如使用彈力帶進行踝關節(jié)的屈伸、旋轉等運動,以增強肌肉力量。

平衡與協(xié)調性訓練:為了預防再次扭傷,可進行平衡與協(xié)調性訓練,如單腳站立、閉眼行走等,以提高踝關節(jié)的穩(wěn)定性和身體的協(xié)調性。

在整個治療過程中,患者應遵循醫(yī)囑,注意休息,避免劇烈運動和長時間站立。同時,保持良好的生活和飲食習慣,以增強身體素質,促進踝關節(jié)功能恢復。


“潮安區(qū)融媒體中心”編輯部

本期編輯:許小薇

責任編輯:王曉丹

編 審:劉俊雄

出 品:潮州市潮安區(qū)衛(wèi)生健康局、潮安區(qū)融媒體中心

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