?經(jīng)前煩躁障礙（PMDD）是一種發(fā)生在月經(jīng)周期的經(jīng)前階段的情緒障礙。

雖然與經(jīng)前綜合癥（PMS）相似，但經(jīng)前綜合癥的癥狀要嚴(yán)重得多，可能導(dǎo)致極端的情緒變化，從而擾亂日常生活和功能。

在這里，我們討論更多關(guān)于經(jīng)前不悅癥的癥狀和原因，以及如何診斷。我們還討論了經(jīng)前焦慮癥的治療和自我護(hù)理的選擇，這是有助于管理這種情況。

經(jīng)前焦慮癥被認(rèn)為是由基因改變引起的，基因改變導(dǎo)致對影響情緒和健康的性激素更敏感。癥狀包括嚴(yán)重的情緒波動、悲傷、易怒和精力不足，并可能增加自殺風(fēng)險(xiǎn)。

藥物、治療和生活方式的改變都是治療的選擇，還有自我照顧。

經(jīng)前煩躁不安的原因
經(jīng)前不悅癥的病因很復(fù)雜。
根據(jù)2022年發(fā)表的一項(xiàng)研究，患有這種疾病的人似乎對性激素異孕酮具有遺傳敏感性，同時(shí)神經(jīng)遞質(zhì)血清素較少，卵巢生殖類固醇也可能起作用。

其他證據(jù)支持生殖類固醇在經(jīng)前不悅癥中的作用。更具體地說，另一項(xiàng)研究指出，經(jīng)前抑郁癥可能與生殖類固醇雌激素和黃體酮代謝過程中細(xì)胞反應(yīng)的改變有關(guān)。

一個(gè)人的環(huán)境也會對經(jīng)前不悅癥的出現(xiàn)產(chǎn)生影響。 例如，研究表明，經(jīng)歷高水平的壓力會增加這種情況的嚴(yán)重程度。

經(jīng)前焦慮癥的癥狀

經(jīng)前煩躁不安的癥狀開始于黃體期或排卵后，并在月經(jīng)開始后不久結(jié)束。

它們包括:

• 悲傷、絕望或沮喪的情緒

• 焦慮

• 不知所措的感到不知所措或失去控制的

• 渴望食物和暴飲暴食

• 對他人的易怒或憤怒

• 對活動缺乏興趣

• 缺乏精力和疲勞

• 身體癥狀，包括乳房壓痛、腹脹、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛

• 嚴(yán)重的情緒波動

• 睡眠障礙

• 難以集中注意力或思考

研究還表明，患有經(jīng)前不悅癥的女性產(chǎn)生自殺意念的風(fēng)險(xiǎn)是男性的4倍，企圖自殺的風(fēng)險(xiǎn)是男性的7倍。

如果出現(xiàn)自殺的想法或行為，立即就醫(yī)。

經(jīng)前焦慮癥的診斷
雖然經(jīng)前綜合癥會對女性的生活和功能產(chǎn)生影響，但它并不是一種分類的疾病。相反，經(jīng)前煩躁不安被《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》第5版（DSM-5）歸類為精神障礙。
經(jīng)前焦慮癥的診斷通常始于醫(yī)療保健提供者的健康史和做身體檢查。
要被診斷為經(jīng)前不悅癥，人們必須：
在兩個(gè)領(lǐng)域至少經(jīng)歷五種癥狀，一種涉及情緒，另一種是身體癥狀。在經(jīng)前階段會出現(xiàn)這些癥狀，在月經(jīng)后的一周內(nèi)癥狀大多消失。
這些癥狀還必須干擾工作、學(xué)習(xí)、人際關(guān)系和其他重要生活領(lǐng)域的功能，并且與現(xiàn)有疾病無關(guān)或由藥物使用引起。經(jīng)前不悅癥通常通過患者在至少兩個(gè)月經(jīng)周期中追蹤其癥狀來確診。

經(jīng)前焦慮癥的治療
經(jīng)前煩躁不安障礙的治療重點(diǎn)是盡量減少和管理癥狀的條件。
一些治療方案包括：

• 抗抑郁藥
• 生活方式的適應(yīng)，包括飲食、鍛煉和壓力管理技巧的改變：定期鍛煉、減少咖啡因和酒精攝入量以及充足的睡眠可以緩解癥狀
• 治療身體癥狀的藥物
• 月經(jīng)產(chǎn)品的變化，特別是如果這些產(chǎn)品會引起不適或刺激

美國食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)的治療經(jīng)前抑郁癥的藥物包括SSRIs類藥物舍曲林（Zoloft）、氟西?。⊿arafem）和帕羅西汀（Paxil），以及口服避孕藥屈螺酮和乙炔雌二醇。

（遵醫(yī)囑，不要亂吃藥）

認(rèn)知行為療法（CBT）是治療經(jīng)前焦慮癥的另一種選擇。CBT可以單獨(dú)使用，也可以與其他治療方法聯(lián)合使用，有助于改善經(jīng)前抑郁癥狀。

非處方止痛藥也可能有助于緩解身體癥狀，如關(guān)節(jié)痛、痙攣、頭痛、肌肉痛和乳房壓痛。醫(yī)療保健提供者可以根據(jù)出現(xiàn)的癥狀及其嚴(yán)重程度幫助確定哪種治療方法最好。

經(jīng)前焦慮癥的自我護(hù)理
經(jīng)前不悅癥的情緒變化和身體癥狀會使患者難以應(yīng)付日常生活和處理人際關(guān)系?；加薪?jīng)前不悅癥的人可能會感到煩躁、沮喪和憤怒，這可能會導(dǎo)致他們把這些情緒發(fā)泄到周圍的人身上。
除了接受醫(yī)療專業(yè)人員的治療外，還可以采取一些自我護(hù)理措施來幫助控制這種情況的癥狀。
經(jīng)前煩躁不安的自我護(hù)理可以采取以下形式：
另類的自然療法：這包括冥想、定期鍛煉和瑜伽。這些方法可以幫助你更容易地控制壓力。這種做法也可能有助于應(yīng)對經(jīng)前不悅癥的癥狀焦慮和抑郁。
藥草補(bǔ)充劑：在使用任何草藥來減輕經(jīng)前不悅癥癥狀之前，要小心并咨詢醫(yī)生。一些草藥補(bǔ)充劑，如圣約翰草, 當(dāng)與其他藥物一起服用時(shí)，可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)。
充足的休息和健康的飲食：避免高鹽食物可能有助于防止腹脹和水潴留。減少糖和簡單碳水化合物的攝入可以防止血糖水平的波動。注意吃復(fù)合碳水化合物，攝入足夠的纖維和蛋白質(zhì)，喝足夠的液體。
一些研究發(fā)現(xiàn)，針灸可能是減輕經(jīng)前不悅癥癥狀的一種有希望的治療方法，但需要進(jìn)一步的研究來證實(shí)這種效果。

何時(shí)尋求專業(yè)幫助
應(yīng)對策略有助于緩解經(jīng)前不悅癥癥狀，但如果自我治療不能改善癥狀，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)療保健提供者。如果癥狀影響到日常功能、精神健康、人際關(guān)系或工作，也應(yīng)該咨詢醫(yī)生。

— the end —

作者 /Kendra Cherry

編輯 / gorjuss

封面/ Junya Tsubota

插畫/《石榴的顏色》

原文：

https://www.verywellmind.com/premenstrual-dysphoric-disorder-4767096

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