近日，據(jù)《百姓315》報(bào)道，鄭州一中醫(yī)院涉嫌違規(guī)開(kāi)展線(xiàn)上首診，有患者僅憑舌苔照片就被開(kāi)具了處方。

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近日，據(jù)《百姓315》報(bào)道，鄭州一中醫(yī)院開(kāi)展線(xiàn)上首診，涉嫌違規(guī)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查人員透露，在該醫(yī)院檢查現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)約20臺(tái)電腦，工作人員最初通過(guò)微信與患者進(jìn)行溝通。然而，當(dāng)檢查人員抵達(dá)后，工作人員紛紛離去，現(xiàn)場(chǎng)留下了大量處方。經(jīng)查，這些處方上的藥費(fèi)普遍在千元左右。

在檢查過(guò)程中，檢查人員還在現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)了該醫(yī)院工作人員與患者溝通的話(huà)術(shù)文件。文件內(nèi)容顯示，有工作人員向患者承諾“恢復(fù)腸胃道的蠕動(dòng)、消化吸收和排泄功能，從病根上徹底給你治療，康復(fù)以后就不需要再吃藥了”。醫(yī)院工作人員還聲稱(chēng)“主任給他治的是病根兒，就是說(shuō)把他的根兒找出來(lái)以后，然后徹底地治療好”。

更令人擔(dān)憂(yōu)的是，有患者反映，僅憑舌苔照片就被開(kāi)具了處方。當(dāng)檢查人員詢(xún)問(wèn)相關(guān)人員資質(zhì)時(shí)，醫(yī)院工作人員表示溝通人員要求是學(xué)護(hù)理或?qū)W醫(yī)的，但未能立即提供相關(guān)資質(zhì)證明。

此外，有患者在8月初仍與該醫(yī)院工作人員溝通，對(duì)方甚至聲稱(chēng)“男性問(wèn)題都是虛癥，來(lái)不來(lái)給開(kāi)的都是一樣的”，這與患者希望親自把脈和看舌苔的意愿相悖。目前，監(jiān)管部門(mén)已要求該醫(yī)院規(guī)范診療過(guò)程，并接受進(jìn)一步調(diào)查，后期也將對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)進(jìn)行深入調(diào)查。

公開(kāi)資料顯示，該中醫(yī)院始建于2002年12月，是由河南省中醫(yī)學(xué)院、河南省中醫(yī)藥研究院等一大批離、退休專(zhuān)家教授所組建的一所現(xiàn)代化綜合性名老中醫(yī)醫(yī)院。該院現(xiàn)有住院部床位30張，開(kāi)設(shè)內(nèi)科、外科、康復(fù)科、腫瘤科、針灸推拿科、中西醫(yī)結(jié)合科等20余個(gè)科室。

該中醫(yī)院涉嫌哪些違規(guī)行為？

針對(duì)上述中醫(yī)院涉嫌違規(guī)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的情況，有必要深入了解我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管的相關(guān)政策法規(guī)，以明確其可能存在的違規(guī)之處。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2018年聯(lián)合發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》和《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》等文件，旨在規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》的規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)必須由取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，并且只能針對(duì)部分常見(jiàn)病、慢性病患者進(jìn)行復(fù)診，不得對(duì)首診患者開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。這意味著，如果該中醫(yī)院對(duì)初次就診的患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行診療，或者在未明確診斷的情況下開(kāi)具處方，都將構(gòu)成違規(guī)。

此外，該辦法還強(qiáng)調(diào)，醫(yī)師在開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)時(shí)，必須掌握患者病歷資料，在線(xiàn)開(kāi)具的處方必須有醫(yī)師電子簽名，并經(jīng)藥師審核后方可生效。對(duì)于麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品，互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)中不得開(kāi)具處方。

《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》則進(jìn)一步明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)規(guī)則。該辦法規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院包括作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱(chēng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都必須實(shí)施第三級(jí)信息安全等級(jí)保護(hù)，確?；颊咝畔⒑歪t(yī)療數(shù)據(jù)的安全。

在人員資質(zhì)方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供診療服務(wù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，并在依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)，具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)。這意味著，如果上述中醫(yī)院的溝通人員或所謂的“主任”不具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)和臨床經(jīng)驗(yàn)，或者未在合規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)，其提供的診療服務(wù)均屬違法違規(guī)行為。

此外，該辦法還要求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示，并獲得患者的知情同意。對(duì)于患者病情出現(xiàn)變化或存在其他不適宜在線(xiàn)診療服務(wù)的情況，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。這些規(guī)定旨在保障患者的知情權(quán)和就醫(yī)安全，防止過(guò)度醫(yī)療和誤診。

因此，鄭州該中醫(yī)院在未經(jīng)面診、僅憑舌苔照片就開(kāi)具處方，以及工作人員聲稱(chēng)“男性問(wèn)題都是虛癥，來(lái)不來(lái)給開(kāi)的都是一樣的”等行為如果屬實(shí)，都將涉嫌違反上述規(guī)定。此事也為管理人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)敲響警鐘——互聯(lián)網(wǎng)診療必須嚴(yán)格遵守法律法規(guī)。

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