皮膚上微微隆起的斑塊或條帶，表面粗糙不平，摸起來(lái)還有些硬實(shí)，顏色比周圍皮膚深一些，像是褐色或棕黑色，這種皮膚狀況在醫(yī)學(xué)上被稱為“疣狀痣”，是一種先天性的皮膚發(fā)育異常，并非病毒引起的“瘊子”，當(dāng)伴隨其他系統(tǒng)問(wèn)題時(shí)，可能屬于表皮痣綜合征，需進(jìn)一步評(píng)估。

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疣狀痣的典型特征

【外觀形態(tài)】

表面粗糙、增厚、角化過(guò)度，呈現(xiàn)典型的“疣狀”或“天鵝絨”般的顆粒感；顏色多為淺褐色、棕褐色或接近黑色，少數(shù)可能接近膚色。

【形狀與分布】

局限型：最常見(jiàn)，表現(xiàn)為孤立、邊界清楚的斑塊，大小、形狀各異。

線狀型：呈線條狀分布，常沿著肢體（如手臂、腿部）或軀干延伸，仿佛沿著皮膚“神經(jīng)線”或“胚胎發(fā)育線”生長(zhǎng)。

系統(tǒng)型/泛發(fā)型：較少見(jiàn)，絕大多數(shù)在出生時(shí)即有，或在嬰幼兒期（尤其2歲前）變得明顯，極少數(shù)在兒童期甚至成年后才顯現(xiàn)；面積廣泛，可能累及身體大片區(qū)域，甚至呈雙側(cè)對(duì)稱分布（如軀干、四肢），通常堅(jiān)實(shí)、略硬于周圍正常皮膚，這可能屬于表皮痣綜合征，需排查是否合并以下問(wèn)題：是否伴隨骨骼、眼、神經(jīng)系統(tǒng)等其他問(wèn)題。

值得警惕的是：在兒童和青少年期，疣狀痣可能隨身體發(fā)育成比例增大，顏色也可能加深。進(jìn)入成年期后，生長(zhǎng)通常趨于穩(wěn)定，但如果成年后痣體突然快速增大、顏色顯著改變、出現(xiàn)破潰出血、疼痛或瘙癢加劇，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，警惕極少數(shù)情況下可能發(fā)生的癌變（如基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌）。

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為什么會(huì)得疣狀痣？

根本原因是胚胎發(fā)育時(shí)期皮膚表皮的特定細(xì)胞（角質(zhì)形成細(xì)胞）發(fā)生了基因突變。這種突變是體細(xì)胞突變，意味著：

非遺傳性（通常）：突變發(fā)生在胚胎發(fā)育過(guò)程中，僅影響局部皮膚細(xì)胞，不會(huì)遺傳給后代（除非極罕見(jiàn)的嵌合體遺傳模式）。

非傳染性：與病毒、細(xì)菌無(wú)關(guān)，不會(huì)通過(guò)接觸傳播給他人；和“瘊子”（尋常疣）不同，無(wú)需擔(dān)心傳染風(fēng)險(xiǎn)。

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疣狀痣需要治療嗎？

疣狀痣本身是良性的，并非所有都需要治療。是否治療關(guān)鍵看這四點(diǎn)：

• 美觀需求：長(zhǎng)在暴露部位（如面部、頸部）影響容貌，造成心理負(fù)擔(dān)。
• 癥狀不適：是否伴有明顯瘙癢、反復(fù)摩擦刺激引起不適或炎癥。
• 功能障礙：長(zhǎng)在關(guān)節(jié)處影響活動(dòng)，或位于掌跖部影響行走持物。
• 癌變風(fēng)險(xiǎn)（罕見(jiàn)）：對(duì)于巨大、長(zhǎng)期受摩擦刺激或出現(xiàn)異常變化的痣體，醫(yī)生建議預(yù)防性切除。

溫馨提示：若發(fā)現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)持續(xù)存在的疣狀斑塊，尤其是嬰幼兒期出現(xiàn)的線狀或片狀皮損，建議咨詢皮膚科醫(yī)生明確診斷，避免誤當(dāng)“瘊子”自行處理。

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主要的治療手段

疣狀痣的治療并非必需，目標(biāo)是改善外觀、緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥?；颊呖蛇x擇多種治療方法，但常需聯(lián)合治療或多次治療：

1.手術(shù)切除

優(yōu)點(diǎn)：對(duì)于范圍不大的疣狀痣是首選，能徹底去除病灶，復(fù)發(fā)率極低；切除的組織可送檢，進(jìn)一步幫助明確診斷。

缺點(diǎn)：會(huì)遺留疤痕，大面積切除可能需要植皮或皮瓣修復(fù)。適用于邊界清楚、面積適中的皮損。

2.激光治療

常用激光：二氧化碳激光、鉺激光

優(yōu)點(diǎn)：精準(zhǔn)、出血少、恢復(fù)相對(duì)快，對(duì)于改善外觀（尤其淺表型）效果好。

缺點(diǎn)：可能需要多次治療；深部痣細(xì)胞可能無(wú)法完全清除或?qū)е聫?fù)發(fā)；有色素沉著或減退風(fēng)險(xiǎn)；費(fèi)用較高。

冷凍治療（液氮）

適用：較小、較薄的皮損。

缺點(diǎn)：治療深度不易精確控制，可能引起水皰、色素改變（減退多見(jiàn)），復(fù)發(fā)率較高，可能遺留疤痕。

溫馨提示：請(qǐng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者個(gè)人情況，綜合考慮皮損的大小、深度、部位、年齡、患者訴求、經(jīng)濟(jì)因素等，與其充分溝通后制定個(gè)體化的治療方案。

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日常護(hù)理注意事項(xiàng)

• 防曬：色素性皮損在日曬后顏色可能加深。做好防曬（衣物遮蓋、使用SPF30+ PA+++的防曬霜）有助于保持顏色穩(wěn)定。
• 避免刺激：減少摩擦、抓撓，以免引起炎癥、破損或感染。
• 保持清潔：尤其是皺褶部位或面積較大的皮損，注意清潔，防止繼發(fā)感染。
• 定期觀察：家長(zhǎng)或患者自身應(yīng)定期觀察皮損變化（大小、顏色、質(zhì)地、有無(wú)破潰出血等），如有異常及時(shí)就醫(yī)。
• 關(guān)注伴隨癥狀：對(duì)于廣泛性或線狀痣（尤其頭面部中線或軀干廣泛分布），需留意孩子是否有癲癇、發(fā)育遲緩、骨骼畸形、眼部異常等，如有發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診排查是否是表皮痣綜合征。

再次強(qiáng)調(diào)：疣狀痣（表皮痣）是一種常見(jiàn)的先天性皮膚良性增生，它像皮膚上一道特殊的“紋路”，可能影響外觀或帶來(lái)輕微不適，但絕大多數(shù)情況下無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。在必要時(shí)尋求專業(yè)整形外科醫(yī)生幫助才是關(guān)鍵。

文字|整形美容外科 王小林