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痙攣性斜頸屬于中醫(yī) "痙證" 的范疇。中醫(yī)認為，人體是一個有機的整體，經(jīng)絡縱橫交錯，氣血運行其中，維持著正常的生理功能?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中就有關于 "痙病" 的記載，如 "諸暴強直，皆屬于風"" 風為百病之長 "。痙攣性斜頸的發(fā)生，主要與人體內(nèi)部的氣血、經(jīng)絡、臟腑功能失調(diào)有關。

中醫(yī)古籍中雖無"痙攣性斜頸"這一病名，但早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有"諸痙項強，皆屬于濕"、"諸暴強直，皆屬于風"的記載。中醫(yī)認為本病主要與肝、脾、腎功能失調(diào)有關，多因情志不遂、外感邪氣、勞倦過度或先天不足導致。

病機關鍵在于"筋失所養(yǎng)，肝風內(nèi)動"。肝主筋，若肝血不足，筋脈失于濡養(yǎng)，則易發(fā)為痙攣；脾主肌肉，為氣血生化之源，脾虛則肌肉失養(yǎng)；腎藏精，主骨生髓，腎虛則髓海不足，均可導致本病發(fā)生。

張先生，42歲，因頸部不自主向右傾斜伴牽拉感3月余前來就診。癥見頭部持續(xù)向右扭轉(zhuǎn)，試圖回正時頸部疼痛僵硬，情緒緊張或勞累后癥狀顯著加重。伴有神情焦慮、失眠多夢、面色少華、舌質(zhì)淡苔薄白、脈弦細。

中醫(yī)辨證：四診合參，辨為肝郁血虛，筋脈失養(yǎng)之證。情志不遂致肝氣郁結(jié)，久郁化火耗傷陰血；肝血虧虛則不能濡養(yǎng)筋脈，虛風內(nèi)動，故發(fā)為頸部筋脈拘急、扭轉(zhuǎn)不利。

用藥思路：治以疏肝解郁，養(yǎng)血柔筋，熄風止痙之法。方選【五蟲扶頸湯】加減。方中當歸、白芍養(yǎng)血柔肝為君；柴胡、薄荷疏達肝氣為臣；白術、茯苓健脾以資氣血生化之源；熟地、川芎增強養(yǎng)血活血之功；另加鉤藤、天麻等品以熄風止痙。全方共奏疏肝養(yǎng)血、柔筋止痙之效。

治療對比：
治療前：頭部持續(xù)右轉(zhuǎn)，頸部僵硬疼痛明顯，活動嚴重受限，情緒焦慮，失眠嚴重。

治療后（經(jīng)5療程余調(diào)理）：頭部偏斜幅度顯著減小，可在大部分時間內(nèi)自行控制保持中正位，頸部僵硬疼痛感基本消失，情緒轉(zhuǎn)佳，睡眠改善?；颊邔θ粘Ｉ罴吧缃换謴托判?。

【五蟲扶頸湯】治療痙攣性斜頸三階段：
第一階段：用祛風、散寒、活血、除濕、清熱、息風之法，通經(jīng)絡之擁塞，對頸部肌肉的痙攣，拉扯感、抽搐感，麻木感等進行改善。
第二階段：益氣養(yǎng)血，溫陽補腎之法濡潤經(jīng)筋，使病情得以恢復。
第三階段：滋養(yǎng)經(jīng)脈，平衡陰陽，鞏固療效，預防疾病復發(fā)。