上海
一般認(rèn)為肺部結(jié)節(jié)直徑小，密度低，尤其是磨玻璃結(jié)節(jié)，一般不會(huì)出現(xiàn)浸潤(rùn)的情況，大部分處于原位癌或者微浸潤(rùn)階段，但我們臨床上確實(shí)遇到過(guò)直徑小于5mm，處于密度略高磨玻璃階段的結(jié)節(jié)最終證實(shí)是浸潤(rùn)的情況。
我曾經(jīng)遇到過(guò)一個(gè)病人，網(wǎng)上咨詢我，他就屬于這種情況，并因此深深的懊悔沒(méi)有早點(diǎn)手術(shù)，我看了他的病理報(bào)告，確實(shí)是浸潤(rùn)性肺腺癌，而且直徑確實(shí)不大，CT和病理結(jié)果都顯示5mm，我只能安慰他說(shuō)即使是浸潤(rùn)性肺癌，5mm以下多數(shù)還是可以根治的，定期隨訪就行了，但他顯然就是焦慮型人格，雖然聽(tīng)了，但一點(diǎn)沒(méi)聽(tīng)進(jìn)去，離開(kāi)診室的時(shí)候仍然是一臉愁容。
當(dāng)然了，這種情況非常罕見(jiàn)，多數(shù)情況下，直徑較小的磨玻璃結(jié)節(jié)以原位癌或者微浸潤(rùn)為主，直徑小于5mm的情況下，我也仍然不建議患者直接手術(shù)，否則會(huì)有太多過(guò)渡醫(yī)療的情況發(fā)生。
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