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肥胖，既是一種特征，也是一種疾病。肥胖是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一，肥胖者更易患代謝性疾病、心腦血管疾病、慢性腎臟病等，甚至是多種癌癥的重要危險(xiǎn)因素。

眾所周知，肥胖是衰老加速的一個(gè)因素，但尚不清楚人體脂肪分布對(duì)衰老的影響。

2025年8月22日，英國(guó)MRC醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)室團(tuán)隊(duì)在《歐洲心臟雜志》上發(fā)表了一篇題為 Sex-specific body fat distribution predicts cardiovascular ageing 的研究論文。

研究顯示，內(nèi)臟脂肪累積與男女心血管衰老加速相關(guān)，腹部脂肪累積與男性心血管衰老加速相關(guān)，腿部和臀部脂肪累積與女性心血管衰老減緩相關(guān)。

在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì)分析了UK Biobank中21241名參與者，基于126個(gè)心血管圖像衍生特征，通過(guò)機(jī)器學(xué)習(xí)模型預(yù)測(cè)心血管年齡，還評(píng)估了全身成像得出的身體脂肪體積和分布，分析了脂肪分布與心血管衰老之間的關(guān)聯(lián)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在男性和女性中，內(nèi)臟脂肪、肝臟脂肪、肌肉脂肪組織浸潤(rùn)是男女共有的心血管加速衰老因素，且是心血管衰老的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因子。

對(duì)不同性別而言，腹部皮下脂肪和腹部?jī)?nèi)臟脂肪與男性心血管衰老加速相關(guān)；腿部和臀部脂肪累積與女性心血管衰老減緩相關(guān)，尤其是在絕經(jīng)前女性中，雌激素在絕經(jīng)前女性中表現(xiàn)出保護(hù)作用。

進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，內(nèi)臟脂肪每增加1升，心血管衰老加速約0.66年，女性腿部和臀部脂肪每增加1公斤，心血管衰老減緩約0.5年。

研究指出，脂肪分布對(duì)心血管衰老有著重要的影響，強(qiáng)調(diào)了脂肪組織分布和功能在延長(zhǎng)健康壽命干預(yù)中的重要性。

不僅影響心血管健康，脂肪分布還影響死亡風(fēng)險(xiǎn)。

此前，塞姆南醫(yī)科大學(xué)的研究人員在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）上發(fā)表了一篇綜述，分析了253萬(wàn)余人。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腹部肥胖的人全因死亡風(fēng)險(xiǎn)較高，而腿部和臀部肥胖的人死亡風(fēng)險(xiǎn)較低。

具體來(lái)講，腰圍每增加10厘米與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加11%相關(guān)，大腿圍每增加5厘米與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低18%相關(guān)，臀圍每增加10厘米與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低10%相關(guān)。

除此之外，肚子大，還加速大腦衰老。

此前，南洋理工大學(xué)團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀》子刊 The Lancet Regional Health-Western Pacific 上發(fā)表的一篇研究顯示，在亞洲人群中，較高水平的內(nèi)臟脂肪和BMI，與認(rèn)知功能下降存在因果關(guān)系。

從數(shù)字上來(lái)看，內(nèi)臟脂肪每增加0.27公斤，相當(dāng)于認(rèn)知衰老增加0.7年。

另外，華盛頓大學(xué)在 Aging and Disease 期刊上發(fā)表的一篇文章顯示，腹部脂肪累積促進(jìn)大腦萎縮，尤其是與認(rèn)知功能有關(guān)的腦容量減少。

對(duì)于肥胖且內(nèi)臟脂肪含量高的人來(lái)說(shuō)，與同齡人相比，20-39歲的人整體腦灰質(zhì)萎縮的風(fēng)險(xiǎn)高6倍。

綜述，這些研究強(qiáng)調(diào)了脂肪分布對(duì)健康的重要性，腹部、內(nèi)臟脂肪不僅加速大腦和心血管衰老，還增加死亡風(fēng)險(xiǎn)，而腿部和臀部的脂肪則有助于健康。

本文轉(zhuǎn)載自公眾號(hào)“生物世界”

撰文：宋文法

參考資料：

[1] https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf553

[2] https://doi.org/10.1136/bmj.m3324

[3] https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2023.100710

[4] https://doi.org/10.14336/AD.2023.0820