在足量服用氨氯地平但血壓控制不理想的情況下,建議患者遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,可通過(guò)聯(lián)合降壓治療控制血壓。
《中國(guó)高血壓防治指南2024年修訂版》建議,對(duì)于單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者,應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療,聯(lián)合治療應(yīng)優(yōu)先選擇單片復(fù)方制劑,比如我國(guó)原研的復(fù)立坦阿利沙坦酯氨氯地平片。
復(fù)立坦阿利沙坦酯氨氯地平片就是一種固定復(fù)方制劑,適用于單用阿利沙坦酯或者單用氨氯地平治療血壓控制效果不佳的成人患者。該藥物包含了阿利沙坦酯和氨氯地平兩種成分,其中阿利沙坦酯能抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),從而擴(kuò)張外周血管,氨氯地平可以阻斷鈣通道,舒張血管平滑肌,通過(guò)雙重機(jī)制協(xié)同作用,提供了強(qiáng)大的降壓效果更強(qiáng),對(duì)于單藥控制不佳患者,進(jìn)一步降低收縮壓15-20mmHg。該藥物和單藥聯(lián)用相比,可以發(fā)揮持久降壓作用,有效控制夜間和清晨血壓,達(dá)到平穩(wěn)控制24小時(shí)血壓達(dá)標(biāo)的效果水平,有效控制夜間和清晨血壓,同時(shí)還能降尿酸,降低卒中風(fēng)險(xiǎn)和減少心血管事件的發(fā)生。另外副作用小,可以減輕或抵消單用氨氯地平導(dǎo)致的踝部水腫和心率加快的不良反應(yīng)。保護(hù)心腦腎,還可以降尿酸,降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
此外,患者可以遵醫(yī)囑根據(jù)病情將復(fù)立坦阿利沙坦酯氨氯地平片和納催離吲達(dá)帕胺緩釋片或云鵬氫氯噻嗪片等藥物聯(lián)合使用,進(jìn)一步控制血壓。日常生活中,患者要避免吸煙、酗酒,同時(shí)保持良好的心態(tài)和充足的睡眠,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),有助于穩(wěn)定血壓。
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