有些人一提到腸鏡，就像聽見“拔牙”一樣，臉都皺成了包子。有人說“太難受了”，有人說“聽說不做也沒事”，還有人干脆直接拒絕，怕疼、怕羞、怕查出問題，總之各種理由都有。

但偏偏，又不斷有人提醒：腸鏡是篩查腸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，尤其是45歲以后，幾乎每年都有人因?yàn)闆]做腸鏡而耽誤了早期治療。那到底該不該做？為什么又有醫(yī)生說“盡量別做”？是不是檢查本身有什么風(fēng)險(xiǎn)？是不是有些人根本不適合做？

這個(gè)檢查到底值不值得冒這“罪”？這事兒，真得好好掰扯掰扯了。先說個(gè)現(xiàn)實(shí)中遇到的例子。一個(gè)60多歲的男性，原本身體硬朗，平時(shí)連感冒都少。

他家人勸他做個(gè)腸鏡檢查，他一口回絕，說自己一點(diǎn)癥狀沒有，哪需要做那玩意兒?？蛇^了半年，開始反復(fù)腹脹、消瘦，去醫(yī)院一查，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是結(jié)腸癌晚期，而且已經(jīng)擴(kuò)散。

家屬后悔得直拍大腿：“早知道當(dāng)初聽醫(yī)生的勸，哪怕檢查難受點(diǎn)也值了?！边@樣的情況并不少見，大多數(shù)腸癌早期真的一點(diǎn)動(dòng)靜都沒有，不做檢查，完全察覺不到。

可話說回來，腸鏡也不是“人人都得做”的萬能檢查。不是所有人都適合做腸鏡，也不是所有時(shí)候都非得做腸鏡。

這檢查，既不能一刀切地全員上陣，也不能盲目拒絕。關(guān)鍵是得分清楚：你是哪一類人？你適不適合做？你在做之前準(zhǔn)備得夠不夠？所以這就牽出了一個(gè)更關(guān)鍵的問題——腸鏡檢查到底有哪些坑？檢查時(shí)又有哪些細(xì)節(jié)，很多人其實(shí)根本不知道？

得說清楚一個(gè)誤區(qū)。大家對(duì)腸鏡的恐懼，很多不是來自檢查本身，而是來自準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。腸鏡前要清腸，吃“瀉藥”，很多人就是在這一步“勸退”的。清腸那一夜，簡直就是“廁所蹲守大賽”——不僅頻繁跑廁所，有些人還會(huì)腹脹、惡心、甚至虛脫。

但你敢信嗎？清腸沒清干凈，是腸鏡失敗的第一大元兇。有研究顯示，如果腸道清潔度不達(dá)標(biāo)，醫(yī)生可能看不清腸壁，漏掉息肉或早期病灶的概率會(huì)大幅上升。

有些人說“做完也沒查出啥”，其實(shí)根本原因可能是——你前一天晚上的“沖洗”沒沖干凈。

再說第二個(gè)容易踩坑的點(diǎn)，腸鏡其實(shí)是個(gè)技術(shù)活，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)差異很大。有研究表明，經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師，發(fā)現(xiàn)息肉的概率能比新手高出30%以上。這不是嚇唬人，真的就跟“司機(jī)開車”一樣，老司機(jī)能看到的“路邊小坑”，新手可能完全忽略。

有些人說：“我做過，沒啥事?！笨赡悴灰欢ㄖ馈遣皇悄闵眢w真沒問題，還是檢查本身就沒看到。那問題來了，腸鏡到底該不該做？有沒有什么人，其實(shí)不適合做？

答案是：該做，但得看情況。

像這幾類人，優(yōu)先推薦做腸鏡。比如家族有腸癌病史的，年紀(jì)超過45歲的，有慢性腹瀉、便血、長期便秘的，還有體重莫名其妙掉、總覺得腹脹不適的。這些人就像腸道的“高風(fēng)險(xiǎn)人群”，做一次，看一次，心里踏實(shí)很多。

但也有一些情況真的不建議做，比如嚴(yán)重心肺功能不全、未控制的高血壓、凝血功能障礙，還有急性腸道感染的人，這時(shí)候去做腸鏡，風(fēng)險(xiǎn)比收益大得多。

還有個(gè)容易被忽略的點(diǎn)：腸鏡是有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的。

雖然極少，但并不是沒有。穿孔、出血、甚至麻醉反應(yīng)，都是有可能發(fā)生的。尤其是做了息肉切除的，術(shù)后幾天內(nèi)也要特別注意飲食和排便情況。也別把腸鏡當(dāng)成“保命神器”，它不是萬能的，更不是零風(fēng)險(xiǎn)的。

說到這兒，很多人可能又要問了：那檢查的時(shí)候，有哪些關(guān)鍵點(diǎn)是我們能注意、但大多數(shù)人忽略的？說實(shí)話，這里面確實(shí)有不少“冷知識(shí)”，聽起來不起眼，實(shí)則關(guān)鍵。

第一，檢查前不要吃高纖維食物，像芹菜、木耳、玉米這類，腸道不容易清理干凈。

第二，清腸藥別自己隨便減量或錯(cuò)過時(shí)間，看似只是“拉肚子”，實(shí)則是腸鏡成敗的關(guān)鍵。

第三，檢查當(dāng)天穿寬松衣服，尤其褲子別太緊，做完以后肚子會(huì)有點(diǎn)脹氣，緊身衣服真不舒服。

第四，別把腸鏡當(dāng)成“終身免檢”，做過一次不代表沒事一輩子。尤其是切過息肉的，按照醫(yī)生建議定期復(fù)查。

第五，檢查后別立刻進(jìn)食油膩食物，腸道剛清理完，很脆弱。吃頓火鍋，等于自毀成果。

第六，檢查當(dāng)天盡量安排有人陪同，特別是使用鎮(zhèn)靜劑的，檢查完會(huì)有點(diǎn)暈，有人接送更安全。

第七，也是最容易忽略的：檢查前一定如實(shí)告訴醫(yī)生自己的用藥和病情，很多人怕麻煩，結(jié)果引發(fā)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

所以說，腸鏡不是不能做，而是不能隨便做。它既不是必須要做的“例行公事”，也不是“瞎做無害”的體檢項(xiàng)目。它像一把手術(shù)刀——用對(duì)了，是救命；用錯(cuò)了，是風(fēng)險(xiǎn)。

有的人是該查沒查，有的人是不該查偏查，有的人明明可以查得更清楚，卻因?yàn)闇?zhǔn)備沒做好、配合不到位，結(jié)果白做一場。就像有人穿著拖鞋爬山，明知道不合適，還非得硬上，最后摔了跤，怪誰？

腸鏡檢查，說到底不是為了找病，而是為了避免更大的問題。就像提前打個(gè)“預(yù)防針”，不一定能百分百防病，但能少很多后悔。

別因?yàn)榕率茳c(diǎn)苦，就放棄對(duì)身體的了解；也別因?yàn)檫^度焦慮，每年都去查個(gè)三五次。身體這臺(tái)機(jī)器，不怕老，就怕你連毛病在哪兒都懶得知道。

參考文獻(xiàn)： ［1］吳健,楊帆,李春玲.腸鏡篩查在結(jié)直腸癌早期診斷中的價(jià)值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2023,10(18):22-24. ［2］張偉,劉洋,陳立.腸道準(zhǔn)備對(duì)腸鏡檢查質(zhì)量的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2022,20(28):112-114. ［3］李春紅,趙燕.腸鏡檢查的適應(yīng)證和禁忌證分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2021,16(32):89-91. 聲明："非診療建議，如有不適請(qǐng)就醫(yī)"。本文不含任何低質(zhì)創(chuàng)作，所有圖片均來源于網(wǎng)絡(luò)，旨在科普健康生活，無低俗等不良引導(dǎo)，涉及人物侵權(quán)、圖片版權(quán)、事件部分存疑等問題，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們，我們會(huì)第一時(shí)間修改或刪除內(nèi)容！