在社區(qū)衛(wèi)生站的體檢室內(nèi)，70歲的孫阿姨總是那個(gè)“問(wèn)題最多”的人。最近她聽(tīng)說(shuō)隔壁小區(qū)的陳大爺居然通過(guò)一種神秘的“微生物療法”，緩解了多年的腸道頑疾。本以為這是江湖偏方，可她沒(méi)想到醫(yī)生點(diǎn)頭稱是：“現(xiàn)在已經(jīng)有多項(xiàng)臨床研究證明，健康人糞便中的益生菌，確實(shí)能在醫(yī)學(xué)上派上大用場(chǎng)?！卑⒁搪?tīng)得一頭霧水，甚至還有些“反感”：自己的糞便竟然也能“入藥”？這怎么看都不像正兒八經(jīng)的醫(yī)學(xué)手段！

糞便藥，這聽(tīng)上去有點(diǎn)沖擊的東西，正在全球醫(yī)療界興起。尤其是腸道移植、菌群治療，這些看似不可思議的概念，正在挽救一群群曾被“老毛病”困擾的人。到底糞便移植是科學(xué)還是迷信？什么疾病能用？副作用會(huì)不會(huì)很大？咱們今天就來(lái)聊聊這令人瞠目結(jié)舌、卻已悄然進(jìn)入臨床的新話題——人的糞便究竟怎么“入藥”，它真的靠譜嗎？

人們常說(shuō)“百病起于腸道”，最新研究發(fā)現(xiàn)，腸道細(xì)菌的失衡與多種疾病緊密相關(guān)。但僅靠吃益生菌，或許遠(yuǎn)遠(yuǎn)抵不上“原汁原味”的健康菌群補(bǔ)充。你以為糞便移植是冷門(mén)療法？恰恰相反，它正成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主流療法之一，尤其能幫上5種高發(fā)疾病的“大忙”。究竟是哪5種，讓醫(yī)生親口點(diǎn)贊？本文答案可能顛覆你對(duì)“健康菌群”的所有想象！

說(shuō)到“糞便入藥”，其實(shí)指的是“糞菌移植”（Fecal Microbiota Transplantation，簡(jiǎn)稱FMT），它并不是“拿糞便直接吃下去”，而是通過(guò)科學(xué)手段提取健康人糞便中的活性菌群，稀釋、過(guò)濾、滅菌處理后，轉(zhuǎn)移到患者的腸道中，幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。

中國(guó)科學(xué)院的一項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)糞菌移植治療后，患者腸道菌群多樣性提升36%，多項(xiàng)炎癥指標(biāo)明顯下降。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)部報(bào)告也曾指出，F(xiàn)MT是目前針對(duì)某些腸道難治疾病少數(shù)能快速恢復(fù)腸道健康的方法，國(guó)際上已有5萬(wàn)+臨床受益者。

醫(yī)生解釋，腸道像“土壤”，菌群是“種子”，而病變多以菌群失衡為始。精確“補(bǔ)菌”，可以修復(fù)受損的腸道屏障，有效抵抗復(fù)雜感染和慢性病過(guò)程。

堅(jiān)持規(guī)范的“糞菌移植”治療，經(jīng)過(guò)近十年發(fā)展，已經(jīng)在以下5種疾病領(lǐng)域“出圈”：

克服難治性腸道感染最耀眼的戰(zhàn)績(jī)是復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染（CDI）。該病傳統(tǒng)抗生素治愈率不足60%，但FMT治愈率高達(dá)89.1%（《柳葉刀》）。這意味著，大量因抗生素?zé)o效而反復(fù)腹瀉、甚至危及生命的患者，通過(guò)健康人的菌群補(bǔ)充，能快速恢復(fù)正常。

緩解炎癥性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎中山大學(xué)消化醫(yī)學(xué)中心公布，F(xiàn)MT在潰瘍性結(jié)腸炎患者中，短期緩解率超過(guò)56%。對(duì)于依賴激素、反復(fù)發(fā)作的患者來(lái)說(shuō)，是非常值得嘗試的前沿方案。

改善頑固型便秘和腸易激綜合征規(guī)范的糞菌移植，能短時(shí)間內(nèi)改善頑固性便秘人群的排便頻率（平均每周增加3次），糞便細(xì)菌注入腸腔后，促進(jìn)腸蠕動(dòng)、改變微環(huán)境，是藥物難以企及的效果。

輔助治療自閉癥譜系障礙相關(guān)癥狀近年，《自然》雜志刊文發(fā)現(xiàn)，部分自閉癥患兒的腸道功能障礙經(jīng)過(guò)FMT干預(yù)后，情緒、社交能力、腸胃癥狀均有明顯改善。雖然機(jī)制尚在探索，但菌群對(duì)大腦—腸道軸的影響不可低估。

助力代謝類疾病管理（如肥胖、糖尿病相關(guān)）復(fù)旦大學(xué)一項(xiàng)多中心研究顯示，肥胖、糖尿病患者經(jīng)FMT后，胰島素敏感性指數(shù)提升22%，體重下降2.3公斤/3月。因肥胖者腸道微生態(tài)紊亂，“精準(zhǔn)換菌”或?qū)⒊蔀槲磥?lái)慢病管理趨勢(shì)之一。

盡管“糞便移植”已成國(guó)際公認(rèn)醫(yī)療手段，但并非人人皆宜。只有在頑固／反復(fù)性腸道菌群失衡、傳統(tǒng)治療無(wú)效時(shí)，醫(yī)生才會(huì)推薦，且必須由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作，用藥者與供體都要篩查多項(xiàng)指標(biāo)，保障安全。

權(quán)威建議如下：

首選三甲醫(yī)院消化科、腸道微生態(tài)門(mén)診；所有供體篩查均需排除病毒、寄生蟲(chóng)、耐藥菌感染；手術(shù)/操作流程安全嚴(yán)謹(jǐn)，監(jiān)控過(guò)敏、移植后炎癥風(fēng)險(xiǎn)；非緊急患者不建議私自網(wǎng)購(gòu)“益生菌制劑”或自行“移植”，以防攜帶病原微生物；如出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹瀉、腹痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查；實(shí)際臨床應(yīng)用中，F(xiàn)MT仍需配合個(gè)體基礎(chǔ)疾病及整體健康狀態(tài)制定方案，切忌盲目跟風(fēng)。

醫(yī)學(xué)共識(shí)普遍認(rèn)為——“糞菌移植”不是“偏方”，而是科學(xué)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。它的巨大潛力已在多國(guó)得到驗(yàn)證，但也并非完全無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，需要在專業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)評(píng)估后個(gè)體化施行。

健康，其實(shí)就在每天的一餐一飯、點(diǎn)點(diǎn)滴滴的腸道呵護(hù)中。如果你或家人正受腸道頑疾困擾，“糞便藥”也許會(huì)成為備選之一。但請(qǐng)牢牢記住：具體健康狀況還需前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院消化科面診，由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估與操作，切勿擅自嘗試或輕信非正規(guī)途徑。

糞便真的能“搞定5種病”？從文獻(xiàn)和權(quán)威數(shù)據(jù)看，它已成為救治頑疾的利器。至于是否適用每個(gè)人，一切還要“量體裁衣”，科學(xué)理智選擇。