很多家長發(fā)現(xiàn)自己孩子學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)有困難、學(xué)業(yè)表現(xiàn)明顯落后于同齡人水平時，會很緊張，擔(dān)心是不是孩子太笨。其實，有時候孩子出現(xiàn)這樣的情況可能是一種?。?strong>數(shù)學(xué)障礙。

在《國際疾病分類》(第十一版)和美國精神病學(xué)協(xié)會發(fā)布的《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(第五版)》中，數(shù)學(xué)障礙和閱讀障礙、書寫障礙等一起被歸在“學(xué)習(xí)障礙(LDs)”下，是一種神經(jīng)發(fā)育性障礙。但確診數(shù)學(xué)障礙需要根據(jù)個體情況進(jìn)行綜合判斷，干預(yù)效果也是因人而異，家長需理性看待。

數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)涉及關(guān)鍵信息提取、解碼、推理、空間思維、工作記憶、視覺搜索等多個重要環(huán)節(jié)，與大腦額頂葉皮層和海馬體功能有關(guān)，一旦這些功能失調(diào)，就會出現(xiàn)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難，例如：難以掌握數(shù)感和計算、推理困難、空間感不足。

患數(shù)學(xué)障礙的孩子如果同時存在讀寫障礙或注意力不集中，學(xué)習(xí)困難的癥狀就會更加明顯。家長和老師可能誤認(rèn)為孩子“不用心”“懶惰”“態(tài)度不好”。其實，有時候并不是孩子主觀不努力、不用心，而是他們確實存在這方面的困難，需要家長和醫(yī)生的幫助。

數(shù)學(xué)障礙的確診需要根據(jù)孩子在學(xué)校和家里的表現(xiàn)、作業(yè)情況，以及各種神經(jīng)心理測評結(jié)果來進(jìn)行專業(yè)的篩查和診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)里有一條：顯著干擾了學(xué)業(yè)或職業(yè)表現(xiàn)或日常生活的活動。也就是說，對患者的學(xué)習(xí)、工作和生活造成了實質(zhì)上的“功能性損害”才能下診斷。

舉個例子，有些孩子雖然有一定的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難，但是在相對寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境中并沒有表現(xiàn)出來，沒有功能損害，就不需要進(jìn)行診斷。但如果這個孩子到了更嚴(yán)苛的學(xué)習(xí)環(huán)境，對學(xué)生的要求大幅度提升，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難就會顯現(xiàn)出來，對孩子的日常學(xué)習(xí)生活造成顯著干擾，這時才需要進(jìn)行評估和診斷。

值得注意的是，數(shù)學(xué)障礙是學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙，因此診斷時要排除智力障礙、視力或聽力障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以及其他精神心理疾病。如果數(shù)學(xué)障礙合并注意缺陷多動障礙、抽動障礙、情緒障礙等，可以適當(dāng)使用藥物治療。對于單純的數(shù)學(xué)障礙，目前沒有特效藥，需要根據(jù)孩子的年齡、認(rèn)知水平、輕重程度、合并癥狀，進(jìn)行個體化干預(yù)。

數(shù)學(xué)障礙雖然常常在入學(xué)前后才被診斷出來，但這類孩子往往在發(fā)育早期就有跡可循。敏銳的家長可能在較早時期就能發(fā)現(xiàn)孩子的數(shù)感弱，識記數(shù)字或數(shù)數(shù)字有困難，時間和方位感差等。到上學(xué)后，可能表現(xiàn)為計算困難、抽象概念和推理能力弱、空間思維不足、應(yīng)用公式困難等。

對于數(shù)感較差的孩子，可以通過游戲的形式，例如讓孩子經(jīng)常數(shù)生活中常見的物品、讀鐘表上的時間，以及在家中布置更多的數(shù)字裝飾，通過建立實物和數(shù)字之間的聯(lián)系，來強(qiáng)化孩子對數(shù)字的感知。

對空間感、邏輯推理能力較差的孩子，可以通過玩七巧板、拼圖、積木、邏輯推理游戲等方式進(jìn)行改善。早期通過親子游戲和家庭日常生活對孩子進(jìn)行干預(yù)，不僅能增進(jìn)親子感情聯(lián)結(jié)，還能獲得更好的干預(yù)效果。

為了觀察干預(yù)效果，建議各類型學(xué)習(xí)困難的孩子應(yīng)當(dāng)每3-6個月到醫(yī)院復(fù)查一次。一方面可以觀察干預(yù)效果，另一方面可以及時調(diào)整干預(yù)方法。

在治療效果上也要說明，包括數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難在內(nèi)的各類學(xué)習(xí)困難，臨床干預(yù)效果因人而異，家長如果想要通過干預(yù)讓孩子變成“學(xué)霸”，可能很難如愿，但是我們可以最大程度開發(fā)孩子的潛能，發(fā)展特長和興趣愛好，提升他們的學(xué)習(xí)能力和自信心，獲得自我成長的力量。

來源：新華每日電訊 浙醫(yī)在線