“要是再晚一步,人可能就沒了!”
回憶起半個月前的搶救,
六安市人民醫(yī)院
急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)醫(yī)生
仍心有余悸。
8月,
48歲的王先生
從鬼門關(guān)走了一遭 ——
他同時患有自身免疫性腦炎、
癲癇持續(xù)發(fā)作、溶血尿毒綜合征,
多個器官瀕臨衰竭,
最終在急診內(nèi)科(含EICU)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)
全力救治下,成功康復(fù)出院。
突發(fā)危情:
購藥路上連摔數(shù)次
送醫(yī)時已意識不清
2個月前,王先生在家中
出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒癥狀,
體溫升到38℃以上,
還伴有胸悶。
想著去藥店買點(diǎn)退燒藥,
可剛走出小區(qū)沒多遠(yuǎn),
他就渾身無力,
接連摔了好幾跤,
最后直接倒在路邊,
意識漸漸模糊。
路人發(fā)現(xiàn)后趕緊報警,
王先生先被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急救。
可病情發(fā)展太快,血壓持續(xù)下降,
呼吸也越來越微弱,
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議立即轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。
當(dāng)晚,
王先生被緊急送到
六安市人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科,
一到院就被推進(jìn)
急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)。
“患者來的時候情況很差:高燒一直退不下去,癲癇一次接一次發(fā)作,根本停不下來;呼吸已經(jīng)快撐不住了,必須靠呼吸機(jī)維持;血壓低到危險值,只能靠升壓藥吊著;檢查還發(fā)現(xiàn),他的腎臟功能受損,紅細(xì)胞大量被破壞,這是典型的溶血尿毒綜合征(HUS),多個器官都在亮‘紅燈’。” 急診內(nèi)科醫(yī)生介紹說,當(dāng)時團(tuán)隊(duì)心里都清楚,這是一場和死神拼搏的“硬仗”。
精準(zhǔn)施救:
血漿置換+ 呼吸訓(xùn)練
多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)手破局
面對復(fù)雜兇險的病情,
EICU 團(tuán)隊(duì)沒敢耽誤,
連夜啟動應(yīng)急方案。
第一步就是找 “病根”——
通過腰椎穿刺抽取腦脊液,
加急做自免腦抗體檢測,
很快確診為 “自身免疫性腦炎”。
針對最危急的溶血尿毒綜合征,
團(tuán)隊(duì)緊急聯(lián)系血庫,
連續(xù)為王先生做了多次血漿置換,
穩(wěn)住了病情。
呼吸問題是另一個難關(guān),
王先生剛?cè)朐簳r完全離不開呼吸機(jī),
氣管切開后,
喉嚨里的痰液又濃又多,
稍微一動就喘得厲害。
呼吸治療師孟婷婷成了他的 “專屬護(hù)肺員”:每天趴在病床邊觀察他的呼吸節(jié)奏,教他用 “主動咳嗽” 的方法排痰,用振動排痰儀幫他松動痰液;為了鍛煉呼吸功能,孟婷婷每天都會握著他的手,鼓勵他用激勵式肺活量計做訓(xùn)練,“再來一次,你今天比昨天多吹了 50 毫升,真棒!”
就這樣,
醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)每天根據(jù)王先生的情況
調(diào)整治療方案:
丙球沖擊治療自身免疫性腦炎
動態(tài)監(jiān)測肝腎功能調(diào)整用藥,
營養(yǎng)師定制高蛋白營養(yǎng)餐。
經(jīng)過10天的精心照料,
王先生終于能脫離呼吸機(jī)自主呼吸,
轉(zhuǎn)到普通病房。
僅4天后,
他的氣管切口就順利愈合,
能正常說話。
康復(fù)出院:
錦旗致謝
生死救援見證醫(yī)者擔(dān)當(dāng)
“不光治病厲害,醫(yī)生護(hù)士的心也特別暖?!?王先生的妻子說起這段經(jīng)歷,眼眶泛紅。剛進(jìn)EICU那幾天,家屬見不到病人,只能在門外等消息,心里又急又怕。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)看出了他們的焦慮,每天都會抽出時間跟他們溝通:“今天患者癲癇沒發(fā)作了”“血壓比昨天穩(wěn)了”“剛才給他喂飯,他還能自己嚼幾下”—— 這些細(xì)碎的好消息,成了家屬的 “定心丸”。
治療期間,王先生因?yàn)樯眢w不適導(dǎo)致情緒低落,護(hù)士一邊幫他擦身,一邊輕聲安慰:“王大哥,你恢復(fù)得挺好,再堅(jiān)持幾天就能見到家人了?!?簡單的一句話,讓王先生重新燃起了信心。
8月25日,
是王先生康復(fù)出院的日子。
他特意讓家人定制一面寫著
“妙手病除,醫(yī)術(shù)精湛” 的錦旗,
送到急診內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員手中。
“要是沒有你們,
我這條命就沒了,
太感謝你們了!”
王先生握著醫(yī)生的手,
激動地說。
據(jù)了解,像王先生這樣同時患有自身免疫性腦炎合并多器官損傷的病例十分罕見。此次成功救治,不僅體現(xiàn)市人民醫(yī)院急診內(nèi)科(含EICU)高超的診療水平,更展現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員 “以患者為中心” 的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。
來源:六安新周報融媒體記者 皮正莉
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