在人體結(jié)構(gòu)中，顱頸交界區(qū)被稱為“生命中樞的樞紐”，這里結(jié)構(gòu)復(fù)雜、神經(jīng)血管密集，一旦發(fā)生嚴(yán)重畸形，將嚴(yán)重威脅患者的生命與生活質(zhì)量。

近日，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院脊柱外科姚金志副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，成功為一位輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)無(wú)果的單一后路復(fù)雜顱底凹陷癥患者實(shí)施高難度矯形手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了技術(shù)與人文的雙重突破。

顱底凹陷、寰椎枕化畸形

十年求醫(yī) 終見希望

患者王女士（化名）來(lái)自安徽，患病十余年，癥狀從右肢無(wú)力發(fā)展到行走困難，幾乎偏癱。她與家人遍訪多家醫(yī)院，均因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過高被婉拒。就在幾乎放棄時(shí)，他們了解到福醫(yī)二院脊柱外科在上頸椎疾病方面的豐富經(jīng)驗(yàn)，決定南下泉州做最后一搏。

王女士所患的“顱底凹陷癥”，是一種罕見的先天性畸形，表現(xiàn)為顱底骨骼向顱內(nèi)凹陷，導(dǎo)致第一節(jié)頸椎與顱底融合，壓迫腦干和高位頸脊髓?；颊叱３霈F(xiàn)四肢麻木、行走不穩(wěn)、手部活動(dòng)障礙，甚至呼吸困難等癥狀，稱為“高位頸脊髓病”，若不及時(shí)干預(yù)，可能逐漸導(dǎo)致癱瘓。

高位脊髓受壓、空洞

該區(qū)域手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，被稱為“生命禁區(qū)”。手術(shù)空間狹小，緊鄰控制心跳和呼吸的延髓及重要血管，每一步操作都如履薄冰，對(duì)主刀醫(yī)生的技術(shù)和團(tuán)隊(duì)配合都提出了極高要求。

多方協(xié)力，重獲新生

治療過程中，手術(shù)必需的特殊內(nèi)固定系統(tǒng)未納入本地醫(yī)保目錄，成了一只“攔路虎”。為此，醫(yī)院迅速啟動(dòng)“綠色通道”，多部門高效配合，快速完成器材引進(jìn)，確保了手術(shù)的順利開展，充分體現(xiàn)了醫(yī)院“以患者為中心”的擔(dān)當(dāng)與溫度。

術(shù)后

術(shù)后完全復(fù)位

在充分的術(shù)前準(zhǔn)備和多學(xué)科緊密協(xié)作下，這臺(tái)高難度矯形手術(shù)最終順利完成。術(shù)后，王女士的神經(jīng)功能得到明顯改善，下肢肌力也逐漸恢復(fù)。她和家人激動(dòng)地表示：“感謝福醫(yī)二院，讓我們重新看到了站起來(lái)的希望，這如同重獲了第二次生命！”

技術(shù)引領(lǐng)，守護(hù)健康

此次手術(shù)的成功，不僅展現(xiàn)了福醫(yī)二院脊柱外科在復(fù)雜上頸椎疾病領(lǐng)域的精湛技術(shù)，也標(biāo)志著閩東南地區(qū)的患者無(wú)需再遠(yuǎn)赴外省，即可享受到國(guó)家級(jí)水平的醫(yī)療服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)“大病不出省”，為廣大脊柱疾病患者帶來(lái)了福音。

學(xué)科簡(jiǎn)介

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科創(chuàng)建于1958年，是閩南地區(qū)成立較早的骨科?？疲彩鞘?nèi)較早開展骨科手術(shù)的科室之一。東海院區(qū)脊柱外科與創(chuàng)傷骨科亞專科建科于2019年7月，亞?？平⒁潦技闯咂瘘c(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、建立閩南地區(qū)復(fù)雜脊柱外科中心的目標(biāo)前進(jìn)。目前科室在微創(chuàng)脊柱外科、脊柱側(cè)彎畸形矯形、脊柱創(chuàng)傷等方面的診療能力已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平；在疑難、復(fù)雜脊柱病患的診治上也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

目前科室有44張床位，醫(yī)師13名，其中主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師2名，教授1位，副教授2位，博士生導(dǎo)師1位，碩士研究生導(dǎo)師3位。博士學(xué)位4名、在讀博士3名，碩士4名。多位學(xué)科骨干曾到英國(guó)、德國(guó)、荷蘭、日本、馬來(lái)西亞等國(guó)家，及中國(guó)香港、中國(guó)臺(tái)灣等地區(qū)的骨科中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。

科室配備省內(nèi)領(lǐng)先的高端骨科設(shè)備為復(fù)雜、高難度的骨科手術(shù)保駕護(hù)航?？剖覔碛惺?nèi)首臺(tái)天璣骨科機(jī)器人，開展各種機(jī)器人輔助微創(chuàng)及高難度復(fù)雜脊柱手術(shù)，擁有3D術(shù)中C-臂X光機(jī)、進(jìn)口蔡司OPMIPENTERO800高級(jí)脊柱手術(shù)顯微、2套德國(guó)SPINENDOS脊柱內(nèi)鏡、2套術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、全碳纖維脊柱手術(shù)床、美國(guó)進(jìn)口超聲骨刀、高速磨鉆等先進(jìn)手術(shù)設(shè)備。

引入歐美國(guó)際骨科最新治療理念，重點(diǎn)以微創(chuàng)骨科為突破口，積極開展各種脊柱微創(chuàng)技術(shù)包括腰椎間孔鏡技術(shù)、腰椎椎板間內(nèi)鏡技術(shù)、頸椎內(nèi)鏡技術(shù)、胸椎內(nèi)鏡、脊柱顯微鏡技術(shù)、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定技術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)及PKP技術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)，腰椎微創(chuàng)側(cè)方融合技術(shù)處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

科室開展青少年脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)、先天性半椎體畸形矯形手術(shù)、脊柱后凸畸形矯形手術(shù)、強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形截骨矯形手術(shù)、成人退變性側(cè)彎微創(chuàng)矯形手術(shù)、脊柱腫瘤全椎體切除重建術(shù)、脊柱結(jié)核前后路病灶清除重建術(shù)、頸椎病前后路手術(shù)、上頸椎骨折脫位復(fù)位內(nèi)固定術(shù)及復(fù)雜脊柱翻修手術(shù)等各種高難度復(fù)雜手術(shù)。

供稿 / 脊柱外科 黃蕓芳

編輯 / 顏詩(shī)嫻

一審 / 姚金志

二審 / 莊鯉雯 曾婧琦

三審 / 曾紅華

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院開診時(shí)間星期一至星期五，上午8:00～12:00，下午14:00～17:00，周末上午正常開診，部分窗口、崗位實(shí)行彈性上班，不區(qū)分夏季和冬季作息時(shí)間。

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